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胸痹

姚国美
姚国美

胸中,阳位也。痹者,闭也。阳主开,阴主闭。阳气在胸,如离照当空,旷然无外,此处宜空不宜实。空则阳气宣,实则阴气著。是故诸阳受气于胸,而转行于背。必胸次空旷,而后清气转达,布息展舒。若痹在阳位,是阳虚而阴千之,则阴霾四布,不独气之上下不相顺接,前后亦不能贯通,故有胸满喘息,短气不利,痛引心背诸证也。若更审其脉象,仲师有云:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛所以然者,贵其极虚也。盖寸脉为阳,应胸中,尺脉为阴,主下焦。若寸脉不及而微,则为阳虚而胸痹;尺脉太过而弦,则为阴盛而上逆作痛。故《金匮》、《千金》诸方,均以通阳主治,轻则薤白白酒,重则附子干姜。不但苦寒尽摒,即清凉亦不加人。盖证属阳虚,阴药不得子也。

专题:胸痹
来源:《病理学讲义》
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