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陈伯坛伤寒论28(1)

陈伯坛
陈伯坛

服桂枝汤四字,复之又复矣,何主桂之多耶?上文曰吐曰烦曰大汗出,桂枝非尽如人意也,胡不早议去桂耶?一旦栏入下药,而后有削去桂枝之举。初不料一物桂枝,独遭时不偶也。且曰或下之,或然即或不然之悬忖声口耳。不坐实误下,岂非责备桂枝乎?吾谓语气殊不为下药恕,盖斥其莫或使之。若或使之,不肯稍缓须史而遽下之。纵违法或出于偶然,桂枝证已成瓦碎矣。或者曰,既已下之,胡仍头项强痛,翁翁发热耶?亲上之邪,仍未下趋。或下之而不得下未可知,尽可饰词于未下也。孰意其只有发热无恶寒,是不下者热,而不得下者寒。盖没收恶寒于心下,而与发热若径庭。翁翁如故,可征明其啬啬浙浙不如故也。阳浮之发热如故,愈以见阴弱之汗出不如故也,况明明无汗自出三字乎?得毋本证是无阴,特举以反衬上节之无阳乎?书无汗,起阴弱者汗为之,乃没收其汗而至于无。无汗甚于,无阴,阴弱必为下药所持。其脱离项下,而陷于心下也,不待言矣。何以心下不鞭耶?假令满而鞭痛,则如结胸矣。否则满而不痛,又作痞矣。曰满不曰鞭,必甘芍姜枣之余力犹存,阴弱恰被其软化,故虽拒痛而痛亦微,不至如强痛之甚者,阴陷阳不陷则然耳。太阳既截然为两橛,桂枝汤不得不分道以御邪。桂枝以一味独当头项之邪,作阳浮之后盾。甘芍姜枣以四味合拒心下之邪,为阴弱之保障,宜其取汗无将息,惟问小便之利不利而已。如曰不利,手足太阴又断为两截。地气不升故无汗,天气不降故小便不利也,要皆心下为之梗。就令头项仍有桂枝证在,心下亦有桂枝证在,无如其气不上冲何也?桂枝不中与也。欲转移其心下,母宁放松其头项。欲续回其太阳,母宁转移其太阴,用桂枝则背前法,舍桂枝又背前方。必不得已而去,曰去桂哉!不成桂枝方,却成桂枝汤,此变通桂枝之十一法。桂枝去桂加茯苓白术汤主之句,详注方后。

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