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陈伯坛伤寒论28(2)

陈伯坛
陈伯坛

太阴太阳,相助为理也。足太阴升而后手太阳升,手太阴降而后足太阳降,阴阳互为其升降,质言之必太阴开而后太阳开耳。长沙故立麻黄汤借手太阴之开力开足太阳,取阴经之汗。立桂枝汤借足太阴之开力开手太阳,取阳经之汗。本证则太阴太阳无升亦无降,徒降手太阴以互足太阳而不得,恐药力不及于心下之下也,麻黄不能代行桂枝也。徒升足太阴以互手太阳而不得,恐药力不及于心下之上也,桂枝不能翻作麻黄也。缘足太阳坠落于心下,非麻桂之力可转移。意者舍麻而用桂,不作太阳篇之桂枝用,改作太阴篇之桂枝用。降手太阴则加苓,升足太阴则加术。殆曲尽桂枝之长矣乎,是又桂枝汤加之厉。桂枝汤长于收阳浮,非长于拯阴弱。匪特不能提举出足太阳也,必将手太阳加入心下。试思与桂枝证无涉之苓术,能领太阳以外向否乎?苓术显与桂枝不相得,方内故宁去桂以让苓术。假令桂枝汤三字无存在,苓术未免专美矣。盖本汤之名,却从服桂枝汤句生出。以桂枝不为下药所持,而独走于头项,纵去桂而桂仍在。甘芍姜枣正与下药相持,而留守于心下,纵并甘芍四味而去之,四味亦仍在。稍易桂枝汤无殊更作桂枝服,六味药即前茅之后劲耳。但割爱桂枝者,针对心下以立方,不欲分其力于头项也。曰小便利则愈,不曰汗出愈。苓术非汗药,惟小便利则甘芍姜枣得与有其功,故仍以桂枝命方也。心下愈则头项愈,与不去桂枝无异也。去桂仍称桂,总结上文与桂不与桂,皆变通桂枝也。无汗去桂而不兼麻桂,总结上文诸多汗字,及麻桂等方,不能以发汗二字括之也。应行桂而去桂,起下节不应行桂而增桂也。桂枝证无汗则去桂,又起下节桂枝证自汗仍用桂也。世有欲乞灵桂枝者乎?从太阳将息到太阴,是初服桂枝法。从太阴将息到太阳,是后服桂枝法。如其横看桂枝证也,将息之眼光在开阖。如其竖看桂枝证也,将息之眼光在升降。虽未与仲圣尽吻合,庶亦率由而寡过哉。

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