张遂辰·中医文集

太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结硬。 太阴为病。阳邪传里也。太阴之脉。布胃中。邪气壅而为腹满。上不得降者。呕吐而食不下。下不得升者。自利益甚。时腹自痛。阴寒在内而为腹痛者。则为常痛。此阳邪干里。虽痛而亦不常痛。但时时腹自痛也。若下之。则阴邪留于胸下。为结硬。经曰。病发于阴而反下之。因作痞。 王三阳云。此风寒中于太阴经。非阳邪传里也。若阳邪传里。正当下之。...

少阳之病。口苦、咽干、目眩也。 足少阳胆经也。内经曰。有病口苦者。名曰胆瘅。甲乙经曰。胆者。中精之府。五藏取决于胆。咽为之使。少阳之脉。起于目锐 。少阳受邪。故口苦。咽干。目眩。 少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可吐下。吐下则悸而惊。 少阳之脉。起于目 。走于耳中。其支者。下胸中。贯膈。风伤风壅则为热。少阳中风。气壅而热。故耳聋目赤。胸满而烦。邪在少阳。为半表半里。以吐除烦。吐则伤气。...

麻黄（二两去节味甘温） 赤小豆（一升味甘平） 连翘（二两连翘根也苦寒） 杏仁（四十个去皮尖甘温） 大枣（十二枚味甘温） 生梓白皮（一升苦寒） 生姜（二两切味辛温） 甘草（一两炙味甘平） 以上八味。以潦水一斗。先煮麻黄再沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。 半日则尽。 内经曰。湿上甚而热。治以甘温。佐以甘平。以汗为故。正此之谓也。又煎用潦水者。亦取其水味薄。则不助湿气。 娄氏云。栀子柏皮汤。...

栀子（十五个味苦寒） 甘草（一两味甘平） 黄柏（二两） 上三味。以水四升。煮取一升半。去滓。分温再服。 伤寒瘀热在里。身必发黄。麻黄连翘赤小豆汤主之。 湿热相交。民多病瘅。瘅、黄也。伤寒为寒湿在表。发黄为瘀热在里。与麻黄连翘赤小豆汤。除热散湿。

麻子仁（一升味甘平） 芍药（半升味酸平） 大黄（一斤去皮味苦寒） 厚朴（一斤炙去皮味苦寒） 枳实（半斤炙味苦寒） 杏仁（一斤去皮尖熬别作脂甘温） 上六味。为末。炼蜜为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。渐加。以和为度。 内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。麻子杏仁之甘。缓脾而润燥。津液不足。以酸收之。芍药之酸。以敛津液。肠燥胃强。以苦泄之。枳实厚朴大黄之苦。下燥结而泄胃强也。 太阳病。三日。发汗不解。...

吴茱萸（一升洗味辛热） 人参（三两味甘温） 生姜（六两切味辛温） 大枣（十二枚擘味甘温） 上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服七合。日三服。 内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。吴茱萸生姜之辛以温胃。人参大枣之甘以缓脾。 娄氏云。得汤反剧者。火也。当用生姜黄连治之。 太阳病。寸缓、关浮、尺弱。其人发热。汗出。复恶寒。不呕。但心下痞者。此以医下之也。如其不下者。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。...

茵陈蒿（六两味苦微寒） 栀子（十四枚擘苦寒） 大黄（二两去皮苦寒） 上三味。以水一斗。先煮茵陈。减六升。内二味。煮取三升。去滓。分温三服。小盒饭利。尿如皂角汁状。色正赤。一宿复减。黄从小便去也。 小热之气。凉以和之。大热之气。寒以取之。茵陈栀子之苦寒。以逐胃燥。宜下必以苦。宜补必以酸。大黄之苦寒。以下瘀热。 阳明证。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎虽硬。大便反易。其色必黑。...

大猪胆一枚。泻汁。和醋少许。以灌谷道中。如一食顷。当大便出。 阳明病。脉迟。汗出多。微恶寒者。表未解也。可发汗。宜桂枝汤。 阳明病。脉迟。汗出多。当责邪在里。以微恶寒。知表未解。与桂枝汤和表。 阳明病。脉浮。无汗而喘者。发汗则愈。宜麻黄汤。 阳明伤寒。表实脉浮。无汗而喘也。与麻黄汤以发汗。 阳明病。发热。汗出。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小便不利。渴引水浆者。此为瘀热在里。...

蜜七合。一味内铜器中。微火煎之。稍凝似饴状。搅之。勿令焦着。欲可丸。并手捻作挺。令头锐。大如指。长二寸许。当热时急作。冷则硬。以内谷道中。以手急抱。欲大便时。乃去之。

猪苓（去皮味甘平） 茯苓（味甘平） 阿胶（味甘平） 滑石（碎味甘寒） 泽泻（味甘咸寒各一两） 上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。内下阿胶。烊消。温服七合。日三服。 甘甚而反淡。淡味渗泄为阳。猪苓茯苓之甘。以行小便。咸味涌泄为阴。泽泻之咸。 以泄伏水。滑利窍。阿胶滑石之滑。以利水道。 阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多。胃中燥。猪苓汤复利其小便故也。 针经曰。水谷入于口。输于肠胃。...

大黄（四两） 厚朴（二两炙去皮） 枳实（三枚大者炙） 以上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓。分温二服。初服汤。当更衣。不尔者。 尽饮之。若更衣者。勿服之。 大热结实者。与大承气汤。小热微结者。与小承气汤。以热不大甚。故于大承气汤去芒硝。又以结不至坚。故亦减厚朴枳实也。 吴氏云。或问承气汤。仲景有大小调胃之名。何也。伤寒传变入里。邪热与糟粕蕴而为实。实则潮热。谵语。手心 汗出者。此燥屎所为也。...

大黄（四两苦寒酒洗） 厚朴（半斤苦温炙去皮） 枳实（五枚味苦寒炙） 芒硝（三合味咸寒） 上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去滓。内大黄。煮取二升。去滓。内芒硝。 更上火。微一两沸。分温再服。得下。余勿服。 内经曰。燥淫所胜。以苦下之。大黄枳实之苦。以润燥除热。又曰。燥淫于内。治以苦温。厚朴之苦。下结燥。又曰。热淫所胜。治以咸寒。芒硝之咸。以攻蕴热。王海藏云。厚朴去痞。枳实泄满。芒硝软坚。...

问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰。太阳阳明者。脾约是也。 阳明。胃也。邪自太阳经传之入腑者。谓之太阳阳明。经曰。太阳病。若吐。若下。 若发汗后微烦。小便数。大便因硬者。与小承气汤。即是太阳阳明、脾约病也。 正阳阳明者。胃家实是也。 邪自阳明经传入腑者。谓之正阳阳明。经曰。阳明病脉迟。虽汗出。不恶寒。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热者。外欲解。可攻里也。手足 然汗出者。...

甘草（四两炙味甘平） 生姜（三两切味辛温） 桂枝（三两去皮味辛热） 人参（二两味甘温） 生地黄（一斤味甘寒） 阿胶（二两味温甘） 麦门冬（半升去心味甘平） 麻子仁（半升味甘平） 大枣（十二枚擘味甘温） 上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。内胶烊消尽。温服一升。 日三服。一名复脉汤。 补可以去弱。人参甘草大枣之甘。以补不足之气。桂枝生姜之辛。以益正气。圣济经曰。津液耗散为枯。...

知母（六两味苦寒） 石膏（一斤碎味甘寒） 甘草（二两味甘平） 粳米（六合味甘平） 上四味。以水一斗。煮米熟。汤成。去滓、温服一升。日三服。 内经曰。热淫所胜。佐以苦甘。知母石膏之苦甘以散热。热则伤气。甘以缓之。甘草粳米之甘以益气。成氏云。白虎。西方金神也。应秋而归肺。热甚于内者以寒下之。 热甚于外者。以凉解之。其有中外俱热。内不得泄。外不得发。非是汤则不能解。暑之气。得秋而止。故曰处暑。...

甘草（二两炙味甘平） 附子（二枚炮去皮破味辛热） 白术（二两味甘温） 桂枝（四两去皮味辛热） 上四味。以水六升。煮取三升。去滓、温服一升。日三服。初服得微汗则解。能食。 汗出复烦者。服五合。恐一升多者。宜服六七合者为妙。 桂枝甘草之辛甘。发散风邪而固卫。附子白术之辛甘。解湿气而温经。 活人云。身肿者。加防风一两。悸气。小便不利者。加白茯苓一两半。 伤寒脉浮滑。此表有热。里有寒。白虎汤主之。...

桂枝（四两去皮味辛热） 附子（三枚炮去皮破八片辛热） 生姜（三两切味辛温） 甘草（二两炙味甘温） 大枣（十二枚擘味甘温） 上五味。以水六升。煮取二升。去滓、分温三服。 风在表者。散以桂枝甘草之辛甘。湿在经者。逐以附子之辛热。姜枣辛甘。行荣卫。 通津液。以和表也。 风湿相搏。骨节烦疼掣痛。不得屈伸。近之则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风。不欲去衣。或身微肿者。甘草附子汤主之。 风则伤卫。湿流关节。...

黄连（味苦寒） 甘草（炙味甘平） 干姜（味辛热） 桂枝（去皮味辛热各三两） 人参（二两味甘温） 半夏（半升洗味辛温） 大枣（十二枚擘味辛温） 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓、温服一升。日三服。夜二服。 上热者。泄之以苦。黄连之苦以降阳。下寒者。散之以辛。桂姜半夏之辛以升阴。 脾欲缓。急食甘以缓之。人参甘草大枣之甘以益胃。 伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者。...

于黄芩汤方内。加半夏半升。生姜一两半。余根据黄芩汤法服。 伤寒胸中有热。胃中有邪气。腹中痛。欲呕吐者。黄连汤主之。 湿家下后。舌上如苔者。以丹田有热。胸中有寒。是邪气入里。而为下热上寒也。 此伤寒邪气传里。而为下寒上热也。胃中有邪气。使阴阳不交。阴不得升。而独治于下。为下寒。腹中痛。阳不得降。而独治于上。为胸中热。欲呕吐。与黄连汤。升降阴阳之气。

黄芩（三两味苦寒） 甘草（二两炙味甘平） 芍药（二两味酸平） 大枣（二十枚擘味甘温） 上四味。以水一斗。煮取三升。去滓、温服一升。日再。夜一服。若呕者。加半夏半升。生姜三两。 虚而不实者。苦以坚之。酸以收之。黄芩芍药之苦酸。以坚敛肠胃之气。弱而不足者。甘以补之。甘草大枣之甘。以补固肠胃之弱。