张遂辰·中医文集

桂枝（一两） 甘草（二两） 牡蛎（二两熬） 龙骨（二两） 上为末。以水五升。煮取二升半。去滓。温服八合。日三服。 辛甘发散。桂枝甘草之辛甘。以发散经中之火邪。涩可去脱。龙骨牡蛎之涩。以收敛浮越之正气。 太阳伤寒者。加温针。必惊也。 寒则伤荣。荣气微者。加烧针。则血留不行。惊者。温针损荣血而动心气。金匮要略曰。血气少者。属于心。 王宇泰云。心属火。火先入心。心主血而藏神。血如水也。神如鱼也。...

于桂枝汤方内更加桂二两。共五两。余根据前法。 火逆下之因烧针烦躁者。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 先火为逆。复以下除之。里气因虚。又加烧针。里虚而为火热所烦。故生烦躁。与桂枝甘草龙骨牡蛎汤以散火邪。

桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 牡蛎（五两熬味酸咸） 龙骨（四两味甘平） 大枣（十二枚擘） 蜀漆（三两洗去脚味辛平） 上为末。以水一斗二升。先煮蜀漆。减二升。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。 形作伤寒。其脉不弦紧而弱。弱者必渴。被火者。必谵语。弱者发热。脉浮。解之。 当汗出愈。 形作伤寒。谓头痛身热也。脉不弦紧。则无伤寒表脉也。经曰。诸弱发热。则脉弱为里热。故云弱者必渴。...

半夏（二合洗） 大枣（六枚） 柴胡（四两） 生姜（一两半） 人参（一两半） 龙骨（一两半） 铅丹（一两半） 桂枝（一两半去皮） 茯苓（一两半） 大黄（二两） 牡蛎（一两半 ） 上十一味。以水八升煮取四升。内大黄。切如棋子。更煮一二沸。去滓、温服一升。 伤寒腹满谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。 腹满谵语者。脾胃疾也。浮而紧者。肝脉也。脾病见肝脉。木行乘土也。经曰。水行乘火。木行乘土。...

桃仁（五十个去皮尖味甘平） 桂枝（二两去皮味辛热） 大黄（四两） 芒硝（四两） 甘草（二两炙） 上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。内芒硝。更上火微沸下火。先食。温服五合。日三服。当微利。 甘以缓之。辛以散之。少腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝辛热之气。 寒以取之。热甚搏血。故加二物于调胃承气汤中也。 王宇泰云。按以上详玩之。当是桂。非桂枝也。盖桂枝轻扬治上。桂浓重治下。成氏随文顺释。...

于小柴胡汤方内。加芒硝六两。余根据前法。服不解。更服。 伤寒十三日不解。过经。谵语者。以有热也。当以汤下之。若小便利者。大盒饭硬。 而反下利。脉调和者。知医以丸药下之。非其治也。若自下利者。脉当微厥。今反和者。 此为内实也。调胃承气汤主之。 过经不解而谵语。其为热证明矣。以汤药下之。则热除垢净。以丸药下之。则热留肠胃而下利不止。与调胃承气以荡涤余热。 伤寒十三日再传经尽。谓之过经。谵语者。...

柴胡（半斤味甘平） 黄芩（三两味苦寒） 芍药（三两味酸微寒） 半夏（半升洗味辛温） 生姜（五两切味辛温） 枳实（四枚炙味苦寒） 大枣（十二枚擘甘温） 大黄（二两味苦寒） 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。温服一升。日三服。一方用大黄二两。若不加大黄。恐不为大柴胡汤也。 柴胡黄芩之苦。入心而折热。枳实芍药之酸苦。涌泄而扶阴。辛者、散也。半夏之辛。以散逆气。辛甘、和也。姜枣之辛甘。以和荣卫。...

桂枝（三两去皮味辛温） 甘草（三两炙味甘平） 大枣（十二枚擘味甘温） 芍药（六两味酸微寒） 生姜（三两切味辛温） 胶饴（一升味甘温） 上六味。以水七升。煮取三升。去滓、内胶饴。更上微火消解。温服一升。日三服。 呕家不可用建中汤。以甜故也。 建中者。建脾也。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。胶饴大枣甘草之甘。以缓中也。 辛、润也。散也。荣卫不足。润而散之。桂枝生姜之辛。以行荣卫。酸、收也。泄也。...

柴胡（半斤味苦微寒） 黄芩（三两味苦寒） 人参（三两味甘温） 甘草（三两味甘平） 半夏（半升洗味辛温） 生姜（三两切味辛温） 大枣（十三擘味甘平） 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。 内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡黄芩之苦。以后传邪之热。里不足者。以甘缓之。人麦甘草之甘。以缓中和之气。邪半入里。则里气逆。辛以散之。半夏以除烦呕。邪半在表。则荣卫争之。辛甘解之。...

栀子（十四枚擘味苦寒） 干姜（二两味辛热） 上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。 苦以涌之。栀子之苦。以吐烦。辛以润之。干姜之辛。以益气。 凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与服之。 病患旧微溏者。里虚而寒在下也。虽烦。则非蕴热。故不可与栀子汤。内经曰。先泄而后生他病者。治其本。必且调之。后乃治其他病。 太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身 。...

栀子（十四枚擘味苦寒） 厚朴（四两姜炙苦温） 枳实（四两水浸去穣炒味苦寒） 以上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。温进一服。得吐者。止后服。 酸苦涌泄。栀子之苦。以涌虚烦。厚朴枳实之苦。以泄腹满。 伤寒。医以九药大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。 丸药不能除热。但损正气。邪气乘虚。留于胸中。而未入深者。则身热不去而微烦。 与栀子干姜汤。吐烦正气。

于栀子豉汤方内。加生姜五两。余根据前法。得吐。止后服。 发汗。若下之。而烦热。胸中窒者。栀子豉汤主之。 阳受气于胸中。发汗若下。使阳气不足。邪热客于胸中。结而不散。故烦热而胸中窒塞。与栀子豉汤。以吐胸中之邪。 伤寒五六日。大下之后。身热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。 伤寒五六日。邪气在里之时。若大下后。身热去。心胸空者。为欲解。若大下后。身热去而心结痛者。结胸也。身热不去心中结痛者。...

于栀子豉汤方内。加入甘草二两。余根据前法。得吐。止后服。

栀子（十四枚擘味苦寒） 香豉（四合绵裹寒） 上二味。以水四升。先煮栀子。得二升半。内豉。煮取一升半。去滓。分为二服。 温进一服。得吐者。止后服。 酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。 成氏云。吐证亦自不同。如不经汗下。邪气蕴郁于膈。则谓之实也。应以瓜蒂散吐之。瓜蒂散。吐胸中之实邪也。若发汗吐下后邪气乘虚留于胸中。则谓之虚烦。应以栀子汤吐之。此吐胸中虚烦也。 若少气者。...

茯苓（二两味甘平） 桂枝（二两去皮味辛热） 生姜（三两切味辛温） 甘草（一两味甘平） 上四味。以水四升。煮取二升。去滓。分温三服。 茯苓甘草之甘。益津液而和卫。桂枝生姜之辛。助阳气而解表。 中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主之。 中风发热。至六七日则当解。若不解。烦者。邪在表也。渴欲饮水。邪传里也。里热甚。则能消水。水入则不吐。里热少。则不能消水。...

猪苓（十八铢味甘平去皮） 泽泻（一两六铢半味酸咸） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两去皮味辛热） 白术（十八铢味甘平） 上五味。为末。以白饮和。服方寸匕。日三服。多饮暖水。汗出。愈。 淡者。一也。口入一而为甘。甘甚而反淡。甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓。三味之甘。润虚燥而利津液。咸味下泄为阴。泽泻之咸。以泄伏水。辛甘发散为阳。桂枝之辛甘。以和肌表。 张兼善云。烦渴用白虎。宜也。其用五苓散。渗津液。何哉。...

茯苓（六两味甘平） 人参（一两味甘温） 甘草（二两炙味甘平） 干姜（一两味辛热） 附子（一枚生用去皮破八片味辛热） 上五味。以水五升。煮取三升。去滓、温服七合。日三服。 四逆汤以补阳。加茯苓人参以益阴。 沈亮宸云。正虚有邪。正欲胜邪而不能。故烦躁。温其正气。邪自除矣。又云。大青龙烦躁者。实也。茯苓四逆汤烦躁者。虚也。 发汗后。恶寒者虚故也。不恶寒。但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。...

芍药（三两味酸微寒） 甘草（三两炙味甘平） 附子（一枚炮去皮破八片味辛热） 以上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓、分温服。疑非仲景意。 芍药之酸。收敛津液而益荣。附子之辛温。固阳气而补卫。甘草之甘。调和辛酸而安正气。 发汗、若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。 发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气下之。内虚阴气。阴阳俱虚。 邪独不解。故生烦躁。与茯茯四逆汤。以复阴阳之气。

茯苓（四两味甘平） 桂枝（三两去皮味辛热） 白术（二两味苦甘温） 甘草（二两炙味甘平） 上四味。以水六升。煮取三升。去滓、分温参服。 阳不足者。补之以甘。茯苓白术。生津液而益阳也。里气逆者。散之以辛。桂枝甘草。行阳散气。 沈亮宸云。满用术甘。非石山立斋。谁与言此。茯苓、松根气所结。故降逆气。虚者尤宜。 发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。 发汗病解。则不恶寒。发汗病不解。表实者。...

厚朴（半斤去皮炙味苦温） 生姜（半斤切味辛温） 半夏（半斤洗味辛平） 人参（一两味温） 甘草（二两炙味甘平） 上五味。以水一斗。煮取三升。去滓、温服一升。日三服。 内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。厚朴之苦。以泄腹满。人参甘草之甘。 以益脾胃。半夏生姜之辛。以散滞气。 王三阳云。曰吐曰下后。胀满为实者。表邪未除而误下之故也。此发汗后。邪气已散矣。故知非里实也。 伤寒若吐若下后。心下逆满。...