张仲景·中医文集

168.伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 白虎加人参汤方 知母六两 石膏一斤 碎 甘草二两 炙 人参二两 粳米六合 上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。此方立夏后、立秋前，乃可服；立秋后不可服；正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家，亦不可与，得之则腹痛利者，但可温之，当愈。

167.病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。

166.病如桂枝证，头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。 瓜蒂散方 瓜蒂一分 熬黄 赤小豆一分 上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加；得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

165.伤寒发热、汗出不解，心中痞硬、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

164.伤寒大下后复发汗，心下痞、恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞；解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

163.太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬、表里不解者，桂枝人参汤主之。 桂枝人参汤方 桂枝四两 另切 甘草四两 炙 白术三两 人参三两 干姜三两 上五味，以水九升，先煮四味，取五升；内桂，更煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。

162.下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。 麻黄杏子甘草石膏汤方 麻黄四两 杏仁五十个 去皮尖 甘草二两 炙 石膏半斤 碎，绵裹 上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去白沫；内诸药，煮取三升。去滓，温服一升。本云黄耳 。

161.伤寒发汗、若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。 旋复代赭汤方 旋复花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两 炙 半夏半升 洗 大枣十二枚 擘 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

160.伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者，久而成痿。

159.伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之；利不止；医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。 赤石脂禹余粮汤方 赤石脂一斤 碎 太一禹余粮一斤 碎 上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

158.伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。 甘草泻心汤方 甘草四两 炙 黄芩三两 干姜三两 半夏半升 洗 大枣十二枚 擘 黄连一两 上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。温服─升，日三服。

157.伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。 生姜泻心汤方 生姜四两 切 甘草三两 炙 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升 洗 黄连一两 大枣十二枚 擘 上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子，半夏泻心汤，甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、术，加黄连，并泻肝法。

156.本以下之，故心下痞；与泻心汤，痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。

155.心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。 附子泻心汤方 大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚 炮，去皮破，别煮取汁 上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

154.心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。 大黄黄连泻心汤方 大黄二两 黄连一两 上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。

153.太阳病，医发汗，遂发热、恶寒；因复下之，心下痞。表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独。复加烧针，因胸烦、面色青黄、肤瞤者，难治；今色微黄；手足温者，易愈。

152.太阳中风，下利、呕逆，表解者，乃可攻之。其人 汗出，发作有时，头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。 十枣汤方 芫花 熬 甘遂 大戟 上三味，等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之。平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱；得快下利后，糜粥自养。

151.脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。

150.太阳、少阳并病，而反下之，成结胸；心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。

149.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 半夏泻心汤方 半夏半升 洗 黄芩 干姜 人参 甘草 炙 各三两 黄连一两 大枣十二枚 擘 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。...