164.伤寒大下后复发汗心下痞恶寒者表未解也不可攻痞当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大黄黄连泻心汤

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  张仲景

  伤寒论第164条

  《伤寒论》
  164.伤寒大下后复发汗，心下痞、恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞；解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
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  任应秋
  伤寒论第164条 《伤寒论语译》

  伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。【校勘】《玉函经》《脉经》：“发”字下有“其”字。【串解】柯韵伯云：“心下痞，是误下后里症，恶寒，是汗后未解症，里实表虚，内外俱病，皆因汗、下倒施所致，表里交持，仍当遵先表后里，先汗后…
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  刘渡舟
  伤寒论第164条 《伤寒论诠解》

  伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。【解析】本条论述热痞兼表证不解的标本缓急治法。伤寒为病在表，即使有里证，也当先以汗解。今“大下后，复发汗”，汗下失序，实属误治。大下则阳邪内陷，热滞中焦，阻遏气机，从而导致心下痞硬。此…
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  胡希恕
  伤寒论第164条 《胡希恕伤寒论讲座》

  伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。太阳伤寒，“大下”是非法的治疗，应该先发汗。大下当然不好。他一看不好，他又“复发汗”，更错了。既大下之后表不解，依法应用桂枝汤，不能用麻黄汤，这个“复发汗”就是指着用麻黄汤。那么大汗出…
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  曹颖甫
  伤寒论第164条 《伤寒发微》

  伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜麻黄汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。此条订正。伤寒大下后，标阳郁陷心下，已足成痞。复发汗以伤胃液，则胃液虚而客气益逆，标阳客气并居心下，因而成痞。虚气成痞则按之濡，加以客气上逆则按之硬。若表证已解，更不虞水气之内陷，要不…
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  张锡驹
  伤寒论第164条 《伤寒论直解》

  伤寒大下后，复发汗，心下痞，复恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。【注】本经曰：本发汗而反下之，此为逆也。伤寒大下之后，复发汗，则太阳之气逆于心胸，故心下痞；逆于肌表，故恶寒。此虽有里证而表仍未解也。夫从外而内者，先治其外复治其内，故不可攻痞，当先…
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  陈慎吾
  伤寒论第164条 《陈慎吾伤寒论讲座》

  伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。伤寒大下之后，又给发汗，这是什么？这是病发于阴。什么是病发于阴呢？心下痞，这个是汗下之后里虚而见心下痞了。“恶寒者，表未解也”，如果有恶寒，就代表表证，并不单纯就是一种寒。假如有表证，…
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  陈修园
  伤寒论第164条 《伤寒论浅注》

  伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝汤，攻痞，宜大黄黄连泻心汤。【注】试言其内热，伤寒大下之后，复发其汗，则太阳之气逆于心胸，故心下痞，而恶寒之症仍在者，为表未解也。夫从外而内者，先治其外，后治其内，故不可攻痞，当先解表，必俟不恶寒之表证尽解，…
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  恽铁樵
  伤寒论第164条 《伤寒论辑义按》

  伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。《玉函》《脉经》“发”后有 “其”字。柯韵伯云：心下痞，是误下后里症；恶寒，是汗后未解症。里实表虚，内外俱病，皆因汗下倒施所致。表里交持，仍当遵先表后里、先汗后下正法。盖恶寒之表甚于身…