黄竹斋·中医文集

米伯让 朱子曰：“谈天下事易，做天下事难。”诚千古不易之至理。吾人今日致学，多能口言，鲜能实践，辄为世俗所嗤诋，良由是耳。即或有能实践者，未必能澈始至终。然能澈始至终者，非有困知勉行之精神，澹泊宁静之功夫者，莫能为之。吾师长安黄竹斋夫子幼贫失学，至十四岁，太夫子永才公远游谋生始归。乃从庭训肄炮工，迫于生计，不能入塾就读。乃发愤立志，子工余自修。字有不识者，从塾童而问焉。虽铸冶钻错之际，苦读不倦。...

《金鉴》：《内经》曰：天食人以五气，地食人以五味，果食菜谷，皆地产也。又云：五谷为养，五果为助，五菜为充，是以草实曰蓏，木实曰果。礼云：枣曰新之，粟曰撰之，桃曰胆之，杻梨曰攒之，则治果有法矣。烹葵断壶纪乎幽风，芥酱笔羹以养父母，则用五菜有道矣。牛宜稌，羊宜黍，豕宜稷，犬宜梁，雁宜麦，则配五谷有方矣。然其物有不宜常食者，有不宜食者。经云：阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味，人安可不知其所禁忌乎。...

凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反能为害。自非服药炼液，焉能不饮食乎。切见时人不闲调摄，疾疢竞起，莫不因食而生。苟全其生，须知切忌者矣。所食之味。有与病相宜，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。凡煮药饮汁以解毒者，虽云救急，不可热饮。诸毒病得热更甚，宜冷饮之。 徐忠可曰：凡气遇热则增，遇冷则减，毒气亦然，故曰诸毒病得热更甚。凡解毒药必甘寒之品，亦此故也。...

以下三篇，乃《金匮要略》卷下第二十三至第二十五之文。赵一德、魏念庭、尤在泾诸本皆未载，盖断为后人所附而删之也。然考《肘后方》、《千金方》、《外台秘要》诸书，知其为仲景遗文无疑。且杂疗方所列急救诸法，何一非医者所宜究。其饮食禁忌二篇，尤为养生所应知。今取附本书卷末，庶成全璧焉。...

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师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人呕，不能食，无寒热，此为妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 （妊音壬。娠音申。） （魏念庭曰：妇人男子同其脏腑而气血分主不同，故妇人三十六病，不列于凡病一百九十八证之内。此三十六病大约皆经血通闭，胎孕生产之故，悉男子所无者也，所以另立妇人病为一卷，而首言妊娠。妇人经血应乎月，故三十日一至；男子精气应乎日，故随时可得。...

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师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚，知在上焦，胸痹而痛者，以其阴弦故也。“阳虚”，湆本作“阳微”。 徐忠可曰：此言治病当知虚之所在，故欲知病脉当先审脉中太过不及之形，谓最虚之处，即是容邪之处也。假令关前为阳，阳脉主阳，阳而微虚也；关后为阴，阴脉主阴，阴而弦虚邪也。然弦脉为阴之所有，虽云弦则为减，虚未甚也。阳宜洪大而微，则虚之甚矣，虚则邪乘之，即胸痹而痛。...

病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有淤血。 赵以德曰：是证淤血，何邪致之耶？《内经》有堕恐恶血留内，腹中满胀不得前后；又谓大怒则血菀于上。是知内外诸邪，凡有所搏积而不行者，即为淤血也。唇者脾之外候，舌者心之苗；脾脉散舌下，胃脉环口旁；心主血，脾养血，积则津液不布，是以唇痿舌青也。口燥但欲漱水不欲咽者，热不在内，故但欲漱以润其燥耳。...

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师曰：咳嗽发于肺，不专属于肺病也。五脏六腑感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳。欲知其源，必察脉息。为子条记，传与后贤。 （刘昆湘曰：咳者，肺气逆冲之为病也。论病舍皆在肺部；论病因则脏腑皆可干移，六气皆可为病。所以然者，以肺司气府，人身之真气内藏于肺，人身之真精内藏于肾。十二经之气皆肺气之所布散也，五脏受邪皆可动气，令肺气逆冲，咳病以作。...

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问曰：血痹之病，从何得之？师曰：夫尊荣之人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉寸口微涩，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。 （周禹载曰：阳所以统夫阴者也，统阴则血必随气行矣。乃经言血痹而不言气，何哉？不知血之痹，由于气之伤也。经曰：入于脉则血凝而不流，夫所以不流者，气为邪阻也。然邪之足以伤者，必因于作劳，则卫气不能固外，而后邪得以入之。...

师曰：疟病，其脉弦数者，热多寒少；其脉弦迟者，寒多热少。脉弦而小紧者，可下之；弦迟者，可温之；弦紧者，可汗之，针之，灸之；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，当于少阳中求之。 （徐忠可曰：疟者，半表半里病，而非骤发之外病也。故《内经》曰：夏伤于暑，秋必痎疟。又曰：先伤于寒，后伤于风为寒疟；先伤于风，后伤于寒为温疟。又曰：在皮肤之内，肠胃之外，唯其半表半里，则脉必出于弦。...

百合病者，百脉一宗，悉致其病也，意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺时快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日始见，或病至二十日，或一月后见者，各随其证，依法治之。...

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太阳病，发热无汗，而恶寒者，若脉沉迟，名刚痉。 太阳病，发热汗出，不恶寒者，若脉浮数，名柔痉。 （尤在泾曰：成氏曰：《千金方》云：“太阳中风，重感寒湿，则变痉”。太阳病，发热无汗，为表实，则不当恶寒，今反恶寒者，则太阳中风，重感于寒，为痉病也。以其表实有寒，故曰刚痉。太阳病，发热汗出为表虚，则当恶寒，今不恶寒者，风邪变热，外伤筋脉为痉病也，以其表虚无寒，故曰柔痉。...

问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。 （成无己曰：三焦者，水谷之道路。邪在上焦，则吐而不利；邪在下焦，则利而不吐；邪在中焦，则既吐且利。以饮食不节，寒热不调，清浊相干，阴阳乖隔，遂成霍乱。轻者，止曰吐利；重者，挥霍撩乱，名曰霍乱。） （张令韶曰：霍者，忽也，谓邪气忽然而至，防备不及，正气为之仓忙错乱也。胃居中土，为万物之所归，故必伤胃，邪气与水谷之气交乱于中，上呕吐而下利也。...

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厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之，利不止。 （撞，陟降切。蛔，音回。） （沈尧封曰：此厥阴病之提纲也。然消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔之外，更有厥热往来，或呕，或利等证，犹之阳明病胃家实之外，更有身热汗出，不恶寒反恶热等证。故阳明病必须内外证合见，乃是真阳明；厥阴病亦必内外证合见，乃是真厥阴。...