魏荔彤·中医文集

松江何炫嗣宗、广平冀栋隆吉评定 柏乡魏荔彤念庭释义 男士敏士说校刊

问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。 大承气汤方（见前痓病中。） （按：宿食者，食物病也。饮食入胃，精输于脏腑，气行于营卫，何有子病？病者胃阳虚，脾气弱，脏腑表里之间，一腐化迟滞，一斡旋疏慢，而食物遂停蓄积聚为患。故食物本以养人，而且可以病人也。...

《外台》乌头汤 治寒疝，腹中绞痛，贼风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。（方见上。） （按：后人因仲景未出方，附《外台》乌头汤一方，注云：治寒病腹中绞痛，贼风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，令人阴缩，手足厥逆。即乌头煎仲景之原法也。据注阴缩、手足厥逆二证，为阳衰阴独之故无疑。在腹满寒疝中，原可以检用也。然凡下寒厥，而上有寒热杂合之邪者，又当变通也。...

腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛苦，发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。 乌头煎方 乌头大者五枚，熬，去皮，不?咀。 上以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不瘥，明日更服，不可一日再服。 （按：寒疝者，亦气病也。与腹满同为厥气在下，寒气逆上之证，而结聚之处不一，经所谓胸胁腹里，各有畔界也。...

趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。 （按：腹满者，气病也。《内经》载黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎？岐伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝曰：愿闻胀之舍。岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。观乎经文，知胀为气病。凡胸胁腹里，虽各有畔界，要皆可以致逆成患矣。排者排挤之，使脏腑若无所容也；...

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师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。 （按：胸痹者，痹于胸也。痹病风挟寒湿之邪客于分肉，本在躯壳之表，何有痹于胸？乃痹于胸者，寒邪客于胸膈之里，不必兼有风湿，亦可以凝其血、滞其气而成痹也，故师又名之曰胸痹。胸痹何所原乎？师必为之明其故，以示人见于脉诊之而可知也。师曰夫脉当取太过不及，为凡诊家言之也。...

师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊恐得之。师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 （按：奔豚气病者，气病也，气之挺而走险，有迫而致之者也。孟子曰：夫志，气之帅也，气，体之充也，以直养而无害，斯善矣。苟不能持其志，以致暴其气也，而奔豚作矣。师为人指示曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊恐得之。凡人心藏神，心安则神安。...

《外台》炙甘草汤 治肺痿涎唾多，心中温温液液者。（方见虚劳中。） （按：附《外台》炙甘草汤一方，注云：治肺痿涎唾多，心中温温液液者。在虚劳中，《金匮》业引之矣。其旨大约以润燥补中为主治。所谓心中温温液液又近于悸， 则虚而有热，热盛津枯，与麦门冬汤择用之，诚效也。然亦贵预为经营，不则雍容君子之风，恐不足赴汤蹈火也。） 《千金》甘草汤方 甘草 上一味，以水三升，煮减半，分温三服。...

问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。 （按：肺痿、肺痈者，热在上焦之病也。热有虚实。虚热无形，相火之属也；实热有物，君火之类也。相火上升，邪害空窍，其咳嗽上气为虚劳唾血、衄血、目赤、口烂、骨蒸发热、消渴、盗汗等证；君火上炎，邪熏肺脏，其咳嗽上气为肺痿、肺痈二证。...

《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤） 治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。 甘草四两，炙 桂枝三两 生姜三两 麦门冬半升 麻仁半升 人参二两 阿胶二两 大枣二十枚 生地黄一斤 上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。 （按：《千金翼》炙甘草汤一方，亦本于仲景《伤寒论》，从其条中摘出者也。...

夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。 （按：虚劳者，因劳而虚，因虚而病也。人之气通于呼吸，根于脏腑，静则生阴，动则生阳。阴阳本气之动静所生，而动静复能生气之阴阳，此一神两化之道也。故一动一静，互为其根，在天在人，俱贵和平，而无取于偏胜。偏则在天之阳愆阴伏而化育乖，在人则阳亢阴独而疾病作。然则虚劳者，过于动而阳烦，失于静而阴扰，阴日益耗而阳日益盛也。是为因劳而虚，因虚而病之由然也。...

问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。 （按：痹病者，风寒湿杂合而成者也。《内经》云：其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。则三邪俱外至之气也。仲景何以一名之血痹？就其感者言，则外至之气也；就其受者言，则为脉里之营血也，故谓之曰血痹。...

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《古今录验》续命汤 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。（姚云：与大续命同，兼治妇人产后去血者，及老人小儿。） 麻黄三两 桂枝三两 当归三两 人参三两 石膏三两 干姜二两 甘草三两 芎一两 杏仁四十枚 上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服。无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。...

寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱则主筋，沉则为肾，弱则为肝。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出， 故曰历节。 （按：风证中之历节，又中风证中之一证也。人身有骨，骨必有节。风中骨节，不只一处，此历节可以风名证，不外于中风而已。仲景亦详其脉证，以立治法。论云：寸口脉沉而弱。言寸口，亦上受之邪，上以候上也；沉者，邪在深分，属于骨也；弱者，虚于经分，属于筋也。骨者，肾之余也，故沉即为肾；...

夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。 寸口脉浮而紧，紧则为寒，一浮则为虚，寒虚相抟，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。 侯氏黑散 治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。（《外台》治风癫。...

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牡蛎汤 治牡疟。 牡蛎四两，熬 麻黄去节，四两 甘草二两 蜀漆三两 上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升。若吐，则勿更服。 柴胡去半夏加栝楼汤 治疟病发渴者，亦治劳疟。 柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝楼根四两 生姜二两 大枣十二枚 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。 柴胡桂姜汤 治疟寒多微有热，或但寒不热。...

师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之瘥，弦迟者可温之，弦紧者可发汗，针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。 （按：疟病者，寒热病也，寒热两见，而病实一邪。一邪在少阳经，介于半表半里之间，欲出太阳透表不能则热，欲入阳明归里不能则寒。浅者邪但在少阳之经，深者则及于足少阳之胆腑。邪浅者，病浅而发速，一日一作；...