姚球·中医文集

伤寒所致太阳痉、湿、暍三种，宜应别论，怨以为与伤寒相似，故此见之。 痉乃湿症，湿是五种之一，暍即热病之一。叔和乃云宜应别论，以为与伤寒相似，其识无知可知矣。 问曰：症（证）象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师（曰）：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知之（此）？...

问曰：脉有三部，阴阳相乘；营（荣）卫血气，在人体躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通，随时动作，效象形容。春弦秋浮，冬沉夏洪，察色观脉，大小不同。一时之间，变无常经（经常），尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡，病辄改易，进退低昂，心迷意惑，动失纪刚，为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关，营（荣）卫流行，不失衡铨。...

问曰：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉大浮数动滑，此名阳也；脉沉涩弱弦微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。 末二句，本南阳语。前八句，乃叔和之言，叔和纽合一处也。何也？盖大浮数动滑，沉涩弱弦微，虽可分阴阳，然不可决死生。南阳所云阴脉阳脉，本之《内经·阴阳别论》。所谓阴者，真藏脉也。所谓阳者，胃脘之阳也。以胃气有无分阴阳、决死生，而非浮沉微大之谓也。...

《阴阳大论》云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气凛冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。中而即病者，名曰伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。 天有六气，风寒暑湿燥火。...

西晋王叔和撰 勾吴逋人驳正

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伤寒差以后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉者，以下解之。 伤寒者，中风症也。差后更热，余邪未清，劳而复热也。小柴胡汤，和解少阳，以利三阳之枢也。更热而脉浮，浮主风，故以汗解其风。更热而脉沉，沉主食，故以下解之也。 伤寒后脉沉，沉者，内实也，下解之（之解），宜大柴胡汤。 此节，承上文。以脉沉者，出下解之方也。脉沉为食滞，故曰内实，宜大柴胡汤。柴胡以利三阳之枢，大黄以去其食也。...

伤寒，吐下后发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞鞕，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。 伤寒自吐下，湿热甚也。又发其汗，则湿热益横。水道不通，心液不行，因而虚烦。湿脉本微，又因汗以耗血，脉乃血之府，故微甚也。八九日，邪传厥阴。厥阴经挟胃络胁，故心下胃口痞硬，而胁下痛也。气上冲咽喉，肝木挟火上冲也。火上冲，故眩冒。肝主筋，湿热不攘，乘于筋脉而动惕。大筋耎短，小筋舒长，而久则筋痿也。...

伤寒，汗出解之后，胃中不和，心中痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。 风湿之症，汗出，风虽解而湿益横。脾为湿土，脾为湿不能为胃行津液，故胃中不和，而心下痞?也。噫，嗳也。食臭，酸臭食气也。津液糟粕，积胃而作臭也。胁下，肝之部分。水气，即湿邪也。肝木挟脾湿，相薄于腹中，所以如雷鸣响也。下利，湿胜而濡泻也。生姜泻心汤，燥湿疏肝和脾也。...

厥阴病，欲解时，从丑至卯上。 厥阴属木，王（旺）于丑寅卯三时。正气得其旺时，邪退而病解，六经皆然也。伤寒中风，医反下之。其人（下利）日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得（安）。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但（以）胃中虚，客气上逆，故使鞕也，甘草泻心汤主之。 伤寒中风，风寒两伤也。阳盛阴虚，下之即愈。故下法可以治风热，而不可治寒与湿也。风寒下之，故曰反。...

凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 此节申明厥症之故也。手足三阴三阳，俱相接于指端。盖手之三阴，从腹走至手；手之三阳，从手走至头；足之三阳，从头下至足；足之三阴，从足走至腹。凡阴盛阳虚之症，则阳虚不能顺接于阴；凡阳盛阴虚之症，则阴虚不能顺接于阳。故一切病，传入厥阴必厥也。厥者，手足逆冷，以手足十指属肝，肝病必厥，厥则气不行，手足而逆冷也。 发热而厥七日，下利者，为难治。...

病人无表里症（证），发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵当汤。若脉数不解，而下利不止，必胁（协）热而便脓血也。 表谓太阳症恶寒也，里谓阳明症烦满便闭也。无表里症，仅日夜热。七八日，应阴复之时，而身热不解。其脉浮数，数虽阳盛阴虚，而浮则属表，里空不实，然亦可下之以救阴矣。假令已下后，皆拟议防变之词。脉数不解，阳邪不因下而解（减）也。...

伤寒，脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。 脉滑者，热甚火盛，而脉往来流利也。火盛则阴虚，故阴不接阳而厥也。火盛阴虚，故曰里有热。白虎汤，热则寒之也。 下利欲饮水者，以其有热故也，白头翁汤主之。 暴迫下注，皆属于热。热邪烁津液，故欲饮水也。白头翁汤，涤邪以回津液也。 白头翁汤 白头翁一两 黄连 黄蘗 秦皮各三两 上四味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升。不愈，更服（一升）。...

伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当用（服）茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。 厥而心下悸者，水停心下，甚者则悸也。水停则阳虚而不能接阴，故手足厥冷。茯苓甘草汤，利水也。水渍入胃作利，湿胜则濡泻也。 此节，厥阴湿症也。 病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲咽喉（喉咽），不得息，此为胸中有寒（塞）也。当吐之，宜瓜蒂散。诸亡血（虚）家，不可与瓜蒂散。...

伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多（者），其病当愈；四日至七日，热不除者，必便脓血。 风为阳，寒为阴。厥阴，阴藏而属风木，故风寒传厥阴。风则发热，寒则发厥逆。风寒之轻重，一视厥逆、热之多少。发热四日，厥三日，复热四日，连前共热八日。厥阴，两阴交尽之藏。而病风多寒少，风为阳，阳胜故病当愈。若四日至七日热不除，则纯乎风矣。风入肝，肝藏血，久风入中，乃为肠（风），故必便脓血也。...

下利脉大者，虚也，以其强下之故也。设脉大浮革，因而肠鸣者，属当归四逆汤主之。 后远远脉大则中空，故曰虚也。阴者，中之守，下多亡阴。强下之，则阴不守中，所以中空而脉大也。设脉大而兼浮革，浮则有表无里，革则水火相息，因而肠鸣，则为厥阴血枯虚寒之症。盖木气得寒气，邪正相薄而肠鸣也。故属当归四逆汤，养血以祛寒。...

厥阴之为病，消渴，气上冲（撞）心，心下（中）疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。 足厥阴肝木，为藏血之藏，病则血不藏也。而木枯生火，火烁津液，故饮水多而不能止渴也。气上冲心者，木病授气于心，故木升而上冲也。心下，胃口也。肝经挟胃贯膈，木邪乘胃，胃火郁而疼热也。食气入胃，散精于肝，肝病不能散精，脾胃虽饥，而肝不欲食也。蛔虫，胃脘之虫。不欲食而强食之，则木邪上逆，蛔亦不安而吐也。...

汉南阳张机仲景氏撰 勾吴逋人集注

少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。 阳直阴曲。蜷，曲卧也。少阴病，恶寒而蜷，寒症也。自烦欲去衣被，寒病而见（现）阳症也，故可治也。 少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。 下利恶寒而蜷卧，寒症也。利能自止，少阴真阳犹能翕合也。手足，诸阳之本，温则阳存，所以可治也。 少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。 少阴下利恶寒身蜷，内外阴寒盛矣。...

少阴病，下利，六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。 少阴病下利，病湿也，湿胜则濡泻也。六七日，一候也。湿热乘肺，故咳。湿搏脾藏，故呕。湿蓄则水道不通，故渴而心烦也。不得眠者，湿热胜则胃不和而卧不安也。猪苓汤，利湿清热，以益阴也。 少阴病四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。 阴虚于下，则为热厥。四逆者，手足厥逆也。咳者，阴火乘肺也。悸者，水气乘心也。...