方有执·中医文集

伤寒论者，仲景氏辨伤寒而论之之谓也。伤寒何为而辨论也。乱伤寒者中风，并中风寒，杂伤寒者温病，风温，霍乱，本气自病，与凡痉湿，皆与伤寒相涉于疑，故一一条辨而例论之。然后各皆始得分晓而不惑，此伤寒论之所以作也。然诸病之所以有待于条辨例论，而后各皆始得分晓而不惑者，以皆统于六经也。六经各一经络脏腑，惟太阳独多始病荣卫之两途，诸病论经，论经者，经辨而病明也。...

书以载道，载而不醇则反害，书乎哉，医家之书，自本草素灵难经以至伤寒论，方法具而体用备，书少而义精，道之原也。末流纷纷，汗牛充栋，多遂横，少遂塞，以横之牵矫蹈附，猎名媒利，适所以成绳蠹 氛，而言之，醇乎哉。盖不过徒为凿凿扰扰，道愈昏而世愈惑，虽多亦奚以为，医道与儒道通，夫何读儒家书，三年则必有魁天下而名世之儒出，读医书，虽经世计，未便见有医之能良者出于其间，为何如人焉，儒难邪医难邪，...

问儿医之家，惊风之论，其说何如，曰，凿设耳，凿谓何。 曰：此论乃凿虚而起，从头至尾，句句皆是生出来的说话，理之所无，不可稽也。请申之。其言曰，治惊要识惊风痰热四个字，大意如此，故其又自饰曰，小儿血气虚弱，虚则生热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐，殊不知血气之在人身，虚莫虚于有生之初，初生虽虚。未闻即此便有生热之说，继之以乳哺而不热者，乳，血气物也。故资于乳哺而血气生，生而齿生。生之征也。...

素问曰：诸痉项强，皆属于湿。 痉，音颈，强，上声，下皆仿此，诸，犹凡也。痉，广韵风强病，俗谓打寒噤是也。项，颈后也。强，筋脉牵强，木劲而不和柔，反拗而不顺从，受病之经，其经之筋皆然，湿则下文是也。 金匮曰：太阳病，发汗太多因致痉。 金匮，痉，皆，叔和注。，当作痉，今从之，以便初学，太阳病，伤寒论曰，太阳之为病脉浮，头项强痛而恶寒，是也。发汗本伤寒之治法，而中风之治，亦在法中，其例一也。...

余以鲁钝，于医初未学也。慨自连困两番丧内，病皆起于中伤风寒，遍求多医，治殊弗效。致变俗谓虚怯，竟堕不满三十而短世，前后若一，儿女遭惊风，历殇者五，厄苦惨痛，无聊。客游淮楚，值彼旱疫正炽，适罹其灾，死信宿而重生，重生者，疫盖素问热病，伤寒类也。淮楚重治伤寒，不轻用药，以故不药而自死，不药而自生，骨立而起，起而发肤悉更，是岂偶然，天也。...

问经何十二？曰：应十二辰数也。曰六而本之三阴三阳者，道生于三，一阴一阳之推也。是故，言六，则十二在其中，言十二，则五脏六腑，四体百骸，周身内外所有，无一物不在其中矣，经在人身中。一定而不移，无时而不然，病发于人身，舍经何言哉，昧者不察，但醉生梦死于伤寒传六经之一语，六经岂独伤寒之一病为然哉，病病皆然也。又若小智，则亦知一不知二，舍手而言足，愎彼而迷此，殊不知人身之阴阳，天地之阴阳也。...

神农本经，药三百六十五种，效法周天三百六十五度之数，应三才而合四时，此本草之所以权舆也。厥义尚矣，梁陶隐居，进明医别录，倍之为七百三十种，而义犹在焉，迨夫唐本图经。 蜀唐慎微证类，以至宋嘉 政和，复位重修，义皆不论，旁搜远访，务在增多，凡见闻所及，有关用验者，莫不兼收并录，实总一千七百四十六种，而药无遗品，本草称大备，疾病之需，卫生之具，天下至今为永赖焉，然一百一十三方，用者九十一种耳，...

昔人论医，谓前乎仲景，有法无方，后乎仲景，有方无法，方法具备，惟仲景此书，然则此书者，尽斯道体用之全，得圣人之经而时出者也。后有作者，终莫能比德焉，是故，继往开来。 莫善于此，愚自受读以来，沉潜涵泳，反复 绎，窃怪简篇条册，颠倒错乱殊甚。盖编始虽由于叔和，而源流已远，中间时异世殊，不无蠹残人弊，今非古是，物固然也。而注家则置弗理会。...

成无己本旧有伤寒例一篇，今削之，存此以备后照。 医道之方法具备，自仲景始，故世称仲景方法之祖，伤寒论，乃其书也。考求其方法，义例明甚，何谓例，如中风，一也。伤寒，二也。兼风寒俱有而中伤，三也。三病不同，以皆同在太阳，故皆发汗，发汗云者，非以例言乎，何谓义，如发中风之发，发之以桂枝汤，发伤寒之发，发之以麻黄汤，发兼风寒俱有而中伤之发，发之以大青龙汤，一例发汗，而三汤则不同，非以其各有所宜之义乎，...

医门理法至微玄，大要胸中有转旋，望闻问切四件事，缺一偏枯不备全。 【望】第一看他神气色，润枯肥瘦起和眠，活润死枯肥是实，瘦为虚弱古今传，谦体则知腰内痛，攒眉头痛与头眩，手不举兮肩背痛，步行艰苦疼腰间，叉手按胸知内痛，按中脐腹痛相连。 但起不眠痰夹热，贪眠虚冷使之然，面壁 身多是冷，仰身舒挺热相煎，身面目黄脾湿热，唇青面黑冷同煎。...

脉浮得病，宜发散，脉沉得病，宜疏利，脉迟之病，宜温中，脉数之病，宜汗解，右寸有力者，可吐，右尺有力者，可下，左寸有力者，可汗，丈夫寸口脉须浮，关部脉须紧，尺部脉须沉。 妇人寸部脉须沉，关部脉须缓，尺部脉须浮。

脉者，天真太和之气也。王叔和七表八里之说，形状浩繁，学人无条理可据，夫持脉之道。 图不尽言，存乎心会而已，先师崔紫虚真人，面命心传，撮其枢要，但以浮沉迟数四脉为宗，知风气冷热为主病，且如 【浮】脉，有力者风，无力者虚。 【沉】脉，有力者积，无力者气。 【迟】脉，有力者痛，无力者冷。...

此第十卷第二十二篇，凡四十八证，前三阴三阳篇中，悉具载之。（此与第十七十八语意同。） 上记十一篇，叔和分经及述经外之余言，附己意以撰次之，合经亦十一篇，共目二十二，以为全成仲景氏未韦之遗书者也。而第十七，十八，二十二，三篇，则又皆抱空名而拥虚位，无册条之可检，实则一十九篇之条册耳，皆叔和所纪之旧额如此，世固有少此以为非仲景之全书而起其说者。呜呼！是书也。仲景之作于建安，汉年号也。...

大法，秋宜下。 伤寒，冬病也。若谓可以春宜吐，夏宜汗，秋宜下，为大法，则三法者，其如寒之伤于冬何。 而仲景伤寒之治，大法，实不外乎三者，然则三言之意，岂不与仲景之旨相矛盾乎，嗟乎，仲景之言，经也。权在其中，三言者，不知为谁，经不经，权不权。揭三篇条目之首，与伤寒例。妄六经前之逆同，伤寒例以当简篇前也。...

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出而反躁烦。则无血，厥而且寒，阳微不可下，下之则心下痞硬。 ，与涩同，此下六条，即前十五篇第二条以下之六条，又以不可下再出，痞硬，即结胸痞气。 动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥，鼻干，头眩，心悸也。 头眩者，肺属金，金衰不能制木，木甚则风生也。...

大法，春宜吐。 春气上行，万物伏藏者，皆冒土而上出，故病之发于春者，大率宜宣而吐以出之，法天道也。 凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也。 此与第十六篇第三条，汗吐不同而意同，并上条亦皆叔和语，然中之为言，注的也。知注的之为中，则知中病之节度矣。 宿食在上脘者，当吐之。 上脘，谓胃腑之口也。 病患手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。...

合四证，已具太阳篇中。 以上二条，乃叔和类具篇目，指经中条册之不能分出者而言，勉人当精详经旨，务为通贯其义，以期尽道之意，读者自会，则书之全求可言矣。

发汗多，亡阳，谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。 此互误汗亡阳，而曲致其轻者之救法。 此一卷第十七篇，凡三十一证，前有详说。

大法，春夏宜发汗。 此叔和推法外意，举大概以揭言之，春夏宜发汗者，顺阳事也。然伤寒，冬病也。可以此拘乎。 不可以此拘仲景肯言哉。 凡似此者，后学皆当别识，诚如此，则进道方为有益。 凡发汗，欲令手足俱周，时出，以 然一时间许，亦佳，不可令如水流漓，若病不解，当重发汗，汗多必亡阳，阳虚不得重发汗也。 此叮咛发汗之节度。 凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。 此叮咛进汤之节度。...

夫以为疾病至急，仓卒寻按，要旨难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。 此叔和自揭其编述以下诸篇之由。 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。 此疑太阳下编首条末节之互意，叔和以不可汗类此，伦序 难晓，似此者皆当缺疑可也。...