史某 女 6岁 门诊号:10942
1981年5月20日一诊:常易咳逆,近又受凉,畏寒无汗,发热不高,咳嗽气促,痰稀不爽,舌苔白腻,脉浮带紧。风寒表实之症,兼夹里饮。治拟麻黄汤加味,散寒发表为主。处方:
麻黄2.4克 杏仁6克 桂枝3克 清甘草2.4克 川朴4.5克 陈皮4.5克 半夏6克 生姜3片 苏子6克4剂
5月27日二诊:寒邪初化,热已退净,咳嗽未平,痰粘量多,胃纳尚和,舌根白腻,脉滑而紧。里饮未去,再以温化。
上方去朴、苏、生姜,加细辛1.5克,五味子1.5克,干姜1.5克,茯苓9克,4剂。
药后仅有微咳,舌苔薄腻,乃以二陈加味服之乃安。
按:患者诸症,系风寒束表,兼有里饮。故用麻黄汤开腠发汗,加半、陈、生姜化痰止咳,苏子、川朴下气降逆。表邪祛后,寒饮仍结,原法增损,加辛、姜、苓、五味,温化寒饮,其症遂平。