伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

【串解】《医宗金鉴》云：“伤寒脉浮紧，法当发汗，若不发汗，是失汗也，失汗则热郁于营，因而致衄者，宜麻黄汤主之，若能于未衄之先，早用麻黄汤汗之，汗出则解，必不致衄，其或如上条（按：第46条）之自衄而解，亦无须乎药也。”

即是说“麻黄汤”应用在未衄以前，麻黄有升高血压作用，已经衄血，便不应该考虑使用了，所以第86条便提出“衄家不可发汗”的禁例。

【语译】太阳伤寒证，脉搏现浮紧，正合用麻黄汤发汗，假使不发汗，热继续升高，是可能引起衄血的。