王×成,男,19岁,学生。
眩晕已二年,偶因着急上火,必然发作。重时不敢坐立,恐呕吐不止,甚感苦闷。某日眩晕较重,已三日未减,延为诊视。卧床不能起,起则天旋地转,不能支持,且频频呕吐,脉象弦数有力。断为肝胃蕴热相并上冲所致。治以疏肝降逆、清热利湿之法。
处方:胆草六钱,茯苓六钱,白芍六钱,怀牛膝七钱,生赭石七钱,法半夏七钱,青黛三钱,黄连三钱,滑石五钱,甘草四钱,天麻四钱,胆星三钱。
共研细末,分为二十付,日三次,每次一付。
复诊:三日内连服八付,即能起立,眩晕减轻,但仍稍有呕吐,能进粥食,脉仍弦数。改为早、晚各一次,每次一付。
三诊:药服尽,呕止能食,头脑清晰,不感眩晕。因患者苦于进药,停药调理而愈。
按语:《内经》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”厥阴为风木之脏,少阳相火所居。风与火皆属阳而主动,风火相煽,则头脑为之旋转。肝积有火,胃蕴伏热,肝火伏热相并上冲,冲于胃则呕吐,冲于头则眩晕。故用清肝胃之热,兼降其冲逆之气。药证相符,收效甚速。