产后痢

王×氏，女，42岁，农妇。

产后七八日，恶露已断，常觉腹痛，下痢脓血，医治无效，时轻时重，为之诊视。日痢五六次，红多白少，腹痛甚剧，无里急后重，食少体瘦，口微干渴，舌无苔，小便赤涩，脉沉弱有涩象。

诊断：产后下痢，气血两伤，腹痛甚剧，其脉兼涩，系虚中有实，瘀结阻塞所致。舌干无苔，尿赤而涩，乃内热潜伏之故。治以疏肝养血、化瘀清热之法。

处方：当归一两，白芍一两，生山药一两，山楂八钱，肉桂八分，黄连一钱，莱菔子四钱，甘草三钱，三七粉二钱五分。

水煎二回，分三次服，每次送服三七粉。

复诊：服二剂后，腹痛减轻，思食，口不渴，下痢日仅二三次，脉亦见起，按前方加减。

处方：当归八钱，白芍八钱，生山药一两，山楂六钱，肉桂五分，黄连五分，枳壳二钱，天花粉三钱，甘草三钱，三七粉二钱。

煎服如前。

连服二剂，调养数日而愈。

按语：产后体虚，饮食失节，胃肠易受损伤，积滞内蕴，运化失常，易患本证。治以调养气血，佐以清热导滞化瘀之法。重用归、芍养血疏肝止痛，且白芍能清肝胆之热从小便泄出，兼止腹痛；山药养阴和胃；山楂、莱菔子能化胃肠瘀滞；桂、连、草同用，既能平肝调气，又能清热和中。二剂轻，四剂愈。