合病并病
（景岳张氏曰：合病者，乃两经、三经同病也；并病者，一经先病，后及他经，而并病也。今之伤寒，率多并病，若明此理，则自有头绪矣。旧本杂在太阳篇中，喻氏始为分出，另立篇目。舒氏宗之，而畅其说，曰合病、并病不入三阴，是拘泥于论中未著三阴合并之例，故为此言也。谨按《金鉴》曰：太阳病脉反沉，少阴病反发热，是少阴太阳合病也；阳明病脉迟，太阴病大实痛，是太阴阳明合病也；少阳病，脉细而厥，厥阴病，呕而发热，是厥阴少阳合病也。三阳合病，则不下利而自汗出；三阴合病，则不发热而吐利厥逆。诚以人之脏腑互根，阴阳相合，三阳既有合并之病，则三阴亦有合并之病，不待言矣。再按：两感之说论中，并未言及今绎六经原文，阴阳表里同病者，正自不少，未可尽为死症，故程氏力辟序例误引经文之非，而谓热病论两感于寒为冬，不藏精而伤于寒者，犯之再犯也。肾气日衰，阳气独胜，经与脏两伤矣。故见温而不免于死。又曰：仲景论中，治表里俱病之法多端，何尝有两感必死之语。所谓两感者，乃温病之病源，谓逆冬气而伤之，复伤初然之气，已是寒水被扰，阴虚阳凑，待春阳发动，寒水夺而再夺则竭，脂伐髓伤，由脏而并连及腑。故次年病温，辄见双传，推其由来，得之冬时之两感，即经所云阴阳交之病。一腑一脏，阴阳交而以火作合也。经曰：二阳俱扰，其病温，死；不治，不过十日死是也。凡此皆程氏之卓见，不欲以《内经》之论温病者，混证仲景所论之伤寒也。喻氏分作二篇，今从《金鉴》合而为一。）
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
（方氏曰：几几，鸟之短羽者，动则引颈几几然。形容病人颈项俱病，俯仰不能自如之貌。愚按：本条只言太阳病，而方中加阳明经药，何也？盖太阳主后，前合阳明，太阳病不过颈项强，此则颈项连胸背而俱强，不能俯仰，为前后二经同病，故不论有汗无汗，总加葛根也。）
桂枝加葛根汤方
于桂枝汤方内加葛根四两，麻黄三两。
太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
葛根汤方
葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 桂枝（二两） 芍药（二两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）
上七味㕮咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，温服一升，覆取微汗，不须歠粥，余如桂枝将息及禁忌。
（前条有汗为风伤卫，法主桂枝汤加葛根，麻黄断不可用；后条无汗为寒伤营，理宜麻黄汤加葛根，芍药断不可用，此皆后人之误也。）
太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
葛根加半夏汤方
于葛根汤方内加半夏半升，余依葛根汤法。
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
（喻氏曰：以上二条，以下利、不下利辨合病主风、主寒之不同。风为阳邪，寒为阴邪，阳性上行，故合阳明胃中之水饮而上逆；阴性下行，故合阳明胃中之水谷而下奔。张盖仙曰：下利者，太阴证也，合病而兼下利，不但二阳受邪，而太阴亦病矣。所主葛根汤，专治二阳，不顾太阴，非法也。且前条但呕者，尚加半夏，岂此下利遂不必治耶？无是理矣。）
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
（喻氏曰：两经合病，当用两经之药，何以专用麻黄汤？盖太阳阳明两邪相合，邪若攻胃，不呕则利，故用葛根汤。今邪攻其肺，所以喘而胸满，麻黄、杏仁者，肺气喘逆之专药也。愚按：与者，以我与彼之辞，《春秋》书公与夫人姜氏遂如齐，胡氏传曰：与者，许可之词，罪在公也。合病各条所载，太阳与阳明合病，与少阳合病者，即公与夫人如齐之书法，虽二经同病，而咎则在太阳。故当从桂枝、麻黄二汤以为加减。若项背强几几，二条则皆本系太阳病，仅有颈项连胸背而强一节，为邪合阳明经之征，此正喻氏所谓太阳，而略兼阳明，则以方来之阳明为重。故二条皆以葛根为君，而酌其有汗、无汗，以分用桂枝、麻黄二汤。喻氏虽以之列在合病篇中，其实仍存太阳，例意视太阳与阳明合病者，微有区别。至若阳明少阳合病，三阳合病各条，则二雄并立，三国齐驱，又非若夫人之能受制于公者之比矣。）
（再论合病、并病各经久病者，经重之不同，则用药亦应于彼此重顾之妙用，篇中所用各方多未免治此而遗彼。而如此条例以春秋大义，自然咎在太阳，然既与阳明合病，则阳明亦必有可指之症，治病之药，不应遗却阳明，何以当主麻黄汤？且喘而胸满则属里症，虚实所关，最宜辨识，亦未可轻为发汗，若误用麻黄汤，恐太阳未解，而胃液已夺，反成大害。喻氏以邪攻其肺为解，不思邪既不攻胃而攻肺，是与阳明无涉矣。何以云太阳与阳明合病也？此等处总不应附会，令人读之及觉生疑。）
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤。
（张盖仙曰：太、少二阳合病，当用桂枝汤合柴胡，兼下利与呕，再合理中。此至当不易之法也。黄芩汤渺不相涉矣，断不可用。）
黄芩汤方
黄芩（三两） 甘草（二两，炙） 芍药（二两） 大枣（十二枚，擘）
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方
于黄芩汤方内加半夏半升，生姜三两，余依黄芩汤法。
太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。
（王肯堂（宇泰）曰：此条当是太阳少阳合病。胸满虽同，而脉浮细，嗜卧，则为表邪已解。胁痛为少阳有邪，故与小柴胡汤。若脉但浮者，人当先治太阳也，故与麻黄汤，此是设为变通之言，非为服柴胡而脉浮也。愚按：少阳脉小者，为欲愈。浮细即浮小之意，故知外欲解。此之嗜卧，非少阴之比，但以邪解，而身倦耳。既从表解，何以尚留胸满胁痛之症？即有之，亦不宜用柴、芩于脉细身倦之候，更使阳去而入阴也。若脉但浮者，不紧可知，何得轻与麻黄汤。论中如此等处难通者甚多，与为曲解，毋宁缺疑。
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
（舒氏曰：阳明少阳合病，乃寒热、口苦、鼻干、目痛、不眠等症同时均发。兼下利者，脾虚里有寒也，法当用葛根、柴胡以解两经之表，参、术、姜、附以温其里，纵有宿食，亦只宜山楂、砂仁温以化之，大承气汤不可用也。愚按：必下利三字疑系衍文。盖阳明脉本大，少阳脉自弦，不负者，脉大也，土不受木克也；负者，脉弦也，木来侮土也。土不受木克者，决无下利之证，即或木来侮土，填塞胃中，或胀满不大便者有之，亦未见其必下利也。惟三阴俱有下利，必少阳邪盛，贼克阳明，侮其夫而并及其妻，脾阴受伤乃致下利，又或土被伤而不能制水，则少阴胜而趺阳负，众能致利，均宜分别寒热以施攻补，非可孟浪概用大承气汤也。）
三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。
（《金鉴》曰：浮大上之上字，当是弦字，始合三阳合病之脉。愚按：上关上三字已属难解，更截去上字，则关上二字尤无着落，疑有缺文。舒氏曰：脉浮大，上关上，阳盛之诊也。欲眠睡者，热盛神昏之象。盖寒中少阴，但欲寐者，其人必然恶寒，热盛神昏者，则不恶寒反恶热也。目合盗汗，阳盛、阳虚皆有之，总宜明辨。）
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
（张盖仙曰：人身阳盛则轻跷，阴盛则重着，此言身重难以转侧，乃少阴寒盛也。遗尿者，肾气不固也。面垢者，邪阻经络，面色暗滞，阴盛、阳盛皆有之。若口不仁之说，糊涂之极，夫三阳合病，不曰口渴、口苦，而曰不仁，知其何所指也？全节仅有腹满、谵语二症，可称阳明胃实，其余诸症，皆非三阳所有，叔和混指三阳合病而主白虎汤，抑何谬哉？）
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之；若汗出不彻，不足言阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。
（合病如两国分峙，同时各起而有事，自作不靖也；并病则犹两国相图，其强者则并彼而有之。此条二阳并病，则宜消息其强弱进退之数，果为太阳受并于阳明也者，则必汗自出不恶寒，阳明多而太阳罢，乃可下之。若太阳症不罢而更见怫郁、躁烦诸象，则全属太阳之邪未得从汗解而为病，是则阳明受并于太阳也，故更发汗则愈。缘缘犹言续续，形容面赤不已之意。）
（末句脉涩疑误，涩为营气不足，或因此而致汗出不彻者，宜加人参、归、地以为托散，未可直发其汗也。）
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
（太阳受并于阳明，义详上条，同一大承气汤下之，而不同于阳明胃实者，彼转属之邪实入腑，此并病之邪实在经，故只据大便难而谵语一证，不必待其痞满燥实而后议下也。）
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞕者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止，当刺期门。
（张盖仙曰：此下二条，但有太阳症而无少阳症，何为太、少并病？眩冒属少阴虚脱，时如结胸，心下痞鞕，乃阴气协饮，凝结胸中，证属太阴，总非太、少二阳分内事也，谓之并病，殊不可解。再观其刺肺俞、肝俞，尤不合理，夫太、少二阳并病，自应向太、少二阳求治，乃舍此不治，而反求诸无病之经，岂不诛伐无过哉？）
太阳少阳并病，心下鞕，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，下利不止，水浆不下，其人心烦。
（喻氏曰：其人心烦，似不了了语。太阳上篇有云：结胸证悉具，烦躁者亦死。意者此其人心烦死乎？张盖仙曰：此症下伤脾中之阳，故下利不止，水浆不下，一团阴气凝结于胸间则痞鞕，扰乱于心中则心烦，亦最危之候矣。）