伤寒论参注

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  王更生

  伤寒论参注序

  自余捧檄来中州，即与同邑王子更生偕。更生夙负异才，于书无所不窥，尤留意轩岐之绪言，以名诸生，屡困场屋，乃走滇粤，历燕赵，郁郁久不得志。其下榻于余署斋也，钜细咸资襄理。或有抱疴者，投以刀圭，靡不立瘥。余固信更生多才，即其医亦大异乎世之庸庸者流矣。更生恒谓医学由秦汉以来惟张仲景氏实绍厥统，所著《伤寒论》，辨证立方，各有精义，不容或紊，惜为晋王叔和参错之于前，宋成无己附和之于后，因之讹以传讹，注家愈多，晦乱滋甚。中间惟明方氏中行、国朝喻氏嘉言、程氏郊倩、舒氏驰远四家之注多所辨正发明，而又惜其各为一家之言，且不免瑕瑜互见。彼庸庸者流，谬任司命，既不能融会诸家之注以探求仲景之精微，顾且借口仲景之方误以杀人，诬先贤而害当世，诚一大可恨事也。于是博搜诸注，多采四氏精语，间又参以己意，爬罗剔抉，携之行笥，先后十年，稿凡数易，至是乃克缮写成编。余自少时亦曾涉猎《灵》、《素》、《金匮》而下诸书，奈用志不专，迄以无成。然尝窃以谓天地之四时，人身之生死，皆一阴阳而已。阳温而阴寒，阳生而阴杀，此在植物亦显而易征，虽阴阳之过皆能为病。第人自有生以后，大概阳气日微，病之来也，率多乘虚寒而入。仲景所以专论《伤寒》，其序曰宗族丧亡，伤寒十居其七，又曰虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，其不以伤寒概诸病，而自有专指之伤寒，意固可见矣。注家每踵叔和之谬，迁就以合论中之方，庸工因而不察脉之虚实，证之真伪，寒凉攻下，纷然集投，犹人僵卧冰雪中，复从而沃之以水也。使非取仲景原书条分缕析，俾彰于天下，则于大易扶阳抑阴之义谓何？曷以登斯民于寿域，而嘘以寒谷之春哉？更生既不得志，于时负气肮脏，与物多忤，酒酣以往，慷慨雄谈，意为不可一世。而当其治病，按理切脉，务得如洞垣之视，不敢稍掉以轻心。是编也，乃其平昔问学著见之一端，济世之怀聊以寄焉，而初非发愤之所为作也。语曰：不为良相，则为良医。更生虽不得遂所欲为，而注述必传，则所及者宏矣，更生其亦可以无恨也夫。

  乾隆丙申岁仲春花朝前五日，同学南村张炎辰拜书于襄城官署之凝香草堂
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  王更生
  伤寒论自序

  汉长沙太守南阳仲景张机著余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之…
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  王更生
  伤寒论参注

  王更生求正录（汉长沙太守张子，名机，字仲景，伤宗族之沦丧，悯横夭之莫救。勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》，合十六卷。晋太医令王叔和编集《伤寒论》二十二篇，当时或遭兵燹之余，散乱失次者有之。然序例有今搜采仲景旧论，录…
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  王更生
  辨太阳病脉证（并治法）

  （喻氏曰：太阳病主表也，而表有营卫之不同，病有风寒之各异。风则伤卫，寒则伤营，风寒两伤则营卫同病。仲景立桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤大纲三法，分治三症，用之得当，立时解散，不劳余力矣。乃有病在卫而治营，病在营而治卫，病在营卫而治其一、遗其一，与夫病已入里而复汗，病尚在表而误下，以致传经错乱，辗转不已，源…
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  王更生
  上篇

  （此篇所载皆风伤卫之症，用桂枝汤以驱风，不欲扰动其营也）太阳之为疾，脉浮，头项强痛而恶寒。（此条统揭太阳经病，凡中风伤寒皆见此脉证也。太阳为诸阳主气，乃一身之外藩，故其为病则脉浮，浮者脉在肉上行也。太阳经脉上额交巅，入络脑，还出别下项，连风府，故头项强痛，强者有所障碍，不得如常之柔和也。恶寒者为风寒…
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  王更生
  中篇

  （此篇所载，皆以寒伤营之证，用麻黄汤以驱寒，欲邪尽从汗出不使停留也。）太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。（营为表之里，阴也。寒属阴邪，须待闭郁而始发热，故有或已或未之辨。或未者将然之辞，非终不发热也。必者一定之辞，言无不恶寒、体痛之伤寒也。太阳之上，寒气主之，其…
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  王更生
  下篇

  （此辨风寒两伤之证治也。论中先已分疏风自伤卫、寒自伤营之治法矣。然二气之袭人，每相因而互至，故有同时受风寒而各从其类以为病者，亦有风伤卫协寒为阳气怫郁无汗者。寒伤营，协风为阴血被扰致衄者，风缓而寒劲卫表而营里。苟不能审同别异，因处定名而斟酌其重轻多寡之宜，则驱寒者或遗其风，治营者反乖其卫，必致不解，…
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• 辨阳明病脉证
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  王更生
  上篇

  （凡在□之邪初入阳明，而太阳尚未尽者，谓之太阳阳明也。）阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。（此二条，喻氏谓：外邪初走阳明，而病仍在太阳者，故各从□发散之。（然治既专主太阳，何以又为阳明病，终不无可疑之处。）若兼见鼻塞，前额连眼眶胀…
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  王更生
  中篇

  （喻氏曰：凡外感之邪，全入阳明所辖地界，已离太阳，未接少阳，此际当用下法，确无疑义矣。然其邪复有在经、在腑之不同，在经者，与太、少为邻，仍是传经之邪；在腑者，则入于胃而不传经。但在经者之用下，常恐胃有未实，篇中无限消息迟徊；若在腑，则胃已大实，惟有急下，以存津液而已。舒氏曰：阳明以胃实为正，所以发黄…