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大陷胸丸

柯琴
柯琴

大黄(八两)  芒硝  杏仁  葶苈子(各半升)

上大黄、葶苈捣筛,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取弹丸一枚,别捣甘遂末一钱七,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之。一宿乃下,如不下,更服,取下为效。

(消、黄,血分药也,葶、杏,气分药也。病在表,用气分药,病在里,用血分药。此病在表里之间,故用药亦气血相须也。且小其制,而复以白蜜之甘以缓之,留一宿乃下,一以待表证之先除,一以保肠胃之无伤耳。)

小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

(结胸有轻重,立方分大小。从心下至小腹,按之石硬而痛,不可近者为大结胸;正在心下,未及胁腹,按之则痛,未曾石硬者为小结胸。大结胸,是水结在胸腹,故脉沉紧;小结胸,是痰结于心下,故脉浮滑。水结宜下,故用甘遂、葶、杏、硝、黄等下之;痰结可消,故用黄连、瓜蒌、半夏以消之。水气能结而为痰,其人之阳气重可知矣。)

专题:伤寒来苏集
来源:《伤寒来苏集》
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