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栀子柏皮汤

柯琴
柯琴

栀子(十五枚)  甘草(一两)  黄柏

上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。

阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。

(阳明病,法多汗,反无汗,则热不得越;小便不利,则热不得降;心液不支,故虽未经汗下,而心中懊憹也。无汗、小便不利,自发黄之原,心中懊憹,自发黄之兆。然口不渴,腹不满,非茵陈汤所宜,与栀子柏皮汤,黄可解矣。)

阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。

(阳明无表证,不当发汗,况以火劫乎?额为心部,额上微汗,心液竭矣。心虚肾亦虚,故小便不利而发黄。非栀子柏皮汤,何以挽津液于涸竭之余耶?)

阳明病,面合赤色,不可攻之,必发热色黄,小便不利也。

(面色正赤者,阳气怫郁在表,当以汗解。而反下之,热不得越,故复发热,而赤转为黄也。上条因于火逆,此条因于妄下。前以小便不利而发黄,此条先黄而小便不利。总因津液枯涸,不能通调水道而然。须栀子、柏皮,滋化源而致津液,非渗泄之剂所宜矣。)

(未发,宜栀子豉汤,已黄,宜栀子柏皮汤。)

(仲景治太阳发黄有二法:但头汗出,小便不利者,麻黄连翘汤汗之;少腹硬,小便自利者,抵当汤下之。治阳明发黄有二法:但头汗、小便不利、腹满者,茵陈大黄以下之;身热发黄与误治而致者,栀子柏皮以清之。总不用渗泄之剂。要知仲景治阳明,重在存津液,不欲利小便,惟恐胃中燥耳。所谓治病必求其本。)

凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。

(向来胃家不实,即栀子亦禁用。用承气者,可不慎诸?)

专题:伤寒来苏集
来源:《伤寒来苏集》
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