74.中风发热六七日不解而烦有表里证渴欲饮水水入则吐者名曰水逆五苓散主之

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  张仲景

  伤寒论第74条

  中风，发热六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
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  任应秋
  伤寒论第74条 《伤寒论语译》

  【校勘】《玉函经》《千金翼方》《外台秘要》：“名曰”两字作“此为”。【句释】“有表里证”，魏荔彤云：“里证何？即所谓烦渴饮水，水入即吐是也，表证何？即前条所谓头项强痛，而恶寒发热汗出是也。”【串解】陆渊雷云：“此亦承前数条而言，故不举主证，但举水入则吐之异证也，肾脏炎、糖尿诸病，多并发续发于他种急性…
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  刘渡舟
  伤寒论第74条 《伤寒论诠解》

  【解析】本条论述太阳蓄水而致“水逆”的证治。太阳中风，寒热、头痛，六七日表不解，邪气随经入腑，以致经腑俱病，故称“有表里证”。口渴能饮，饮不解渴，即所谓消渴，是太阳蓄水见证之一。若口渴能饮，水入则吐，吐后仍渴，再饮再吐，则称为“水逆”。水逆即水邪上逆作吐之意。其临床表现特点是饮水即吐，进食却不吐，一…
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  陈慎吾
  伤寒论第74条 《陈慎吾伤寒论讲座》

  “中风，发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之”。“中风”，提到中风，我们就知道有汗出现象，刚才我说了五苓散它有“汗出”这一症状。“发热”，它有发热的现象。“六七日不解而烦”，经过六七天了，“不解”是病不好，“而烦”，还有烦躁的现象。这个烦一般里有热见烦，大青龙汤…
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  胡希恕
  伤寒论第74条 《胡希恕伤寒论讲座》

  中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。“六七日不解而烦”，原先这个人得的是中风证，中风没有不发热的，在六七日这个过程，当然暗中就是说已经服过桂枝汤了，还不解，这个人反而烦。不解指表不解。“有表里证”，表证就是上面说的“不解”，还是中风发热那种证；里证就指着下…
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  曹颖甫
  伤寒论第74条 《伤寒发微》

  中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。中风证发于阳，血分热度本高，故未有不发热者。六七日，则已过六日一候之期，不解而烦，有表里证，则已由太阳而传阳明，故有渴欲饮水之证。然水入则吐，则水气内阻，津液不生，非由胃中燥热所致，故名水逆。水逆者，下流壅塞也。故必利其…
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  张锡驹
  伤寒论第74条 《伤寒论直解》

  中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。【注】此又明五苓散不特输布内之水津，亦能输布外之水逆也。中风发热六七日，是六日经尽而又来复于太阳也。发热不解，表证也。烦渴饮水，里证也。风为阳邪，阳热甚而作渴，不因发汗亡津液而渴也。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精…
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  陈修园
  伤寒论第74条 《伤寒论浅注》

  中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。【注】且五苓散不特自内输布其水津也，而亦治表里证之水逆。如中风发热六日，是六经已尽，七日而又来复于太阳，而其发热不解而烦，谓之表证。而何以又谓之有表里证？以渴欲饮水为里证，合而言之，名为表里证也。盖风为阳邪，阳热甚则渴，…
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  恽铁樵
  伤寒论第74条 《伤寒论辑义按》

  中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。名曰，《玉函》及《千金翼》《外台》作“此为”。喻本、程本“主之”上有“多服暖水汗出愈”七字。魏荔彤云：表里证，里证何？即所谓“烦渴饮水，水入即吐”是也。表证何？即前条所谓“头项强痛，而恶寒发热汗出”是也。于是用桂枝以驱表…