许叔微·中医文集

仲景桂枝汤加减法。凡十有九证。但云芍药。圣惠方皆用赤芍药。孙尚方皆用白芍药。圣惠乃太宗朝命王怀德等编集。孙兆为累朝医师。不应如此背戾，然赤白补泻。极有利害。常见仲景桂枝第四十七证云。 病发热。汗出。此为荣弱卫强。故使汗出。欲救邪风。宜桂枝汤。盖风伤卫而邪乘之。则卫强。荣虽不受邪终非适平也。故卫强则荣弱。仲景以桂枝发其邪。以芍药助其弱。故知用白芍药也。荣既弱而不受病。乃以赤芍药泻之。决非仲景意。...

循衣摸床（仲景云。伤寒吐下后不解。不大便五六日至十余日。发潮热。不识人。循衣妄撮。微喘。直视。脉弦者生。涩者死。华佗曰。病患循衣缝。谵语者。不可治。仲景云。小便利者可治。） 瞪目直视（仲景云。直视摇头。此为心绝。又云。狂言反目直视。肾绝也。） 汗出如油（仲景云。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。此为命绝也。） 两手撮空（仲景云。吐下不解。大便不利。潮热。摸床撮空。皆宜大承气。服后脉弦者生。涩者死。...

新编张仲景注解伤寒百证歌五卷。发微论二卷。题曰白沙许叔微知可述。直斋书录解题云。许叔微伤寒歌三卷。凡百篇。皆本仲景注。又有治法八十一篇。仲景脉法三十六图。翼伤寒论二卷。辨类五卷。皆未见。四库提要云。叔微字知可。真州人。绍兴二年进士。医家谓之许学士。不知所历何官也。案伤寒歌即百证歌。三与五盖字之误。翼伤寒论即发微论也。叔微扬州仪征人。少孤力学。于书无所不读。而尤邃于医。建炎初。剧贼张遇破真州。...

伤寒死候要须知。泄而腹满大难医。舌本烂伤热不已。 （千金云。伤寒死候有九证。二曰泄而腹满甚者死。六曰舌本烂伤。热不已者死。） 汗后脉躁亦倾危。 （太素云。热病已得汗。而脉尚躁。此阴极之脉也。死。千金云。伤寒已得汗。脉静者。生躁者死。） 汗出虽多不至足。 （千金云。汗出不至足者死。） 手循衣缝更何为。 （华佗云。病患手循衣缝者不可活。） 卵缩舌卷证候恶。 （华陀云。卵缩舌卷者必死。...

伤寒死脉定难痊。阳病见阴端可怜。 （仲景云。阳病见阴脉者死。） 上气脉散为形损。耳聋浮涩命难全。 （仲景云。伤寒。咳逆上气。其脉散者死。谓其形损。故也。扁鹊云。病若耳聋。脉反浮大而涩者。死也。） 谵言身热宜洪大。沉细而微寿不延。腹大泄利当微细。紧大而滑归下泉。吐衄若得沉细吉。浮大而牢叹逝川。 （扁鹊云。病若谵言妄语。身当有热。脉当洪大。而反手足厥逆。脉沉细而微者而死。病若大腹泄。脉当微细而涩。...

水浆不下汗如油。形体不仁喘不休。此为命绝终难治。更看何脏绝中求。汗出发润为肺绝。唇吻反青肝绝忧。脾绝口黑并黄色。肾绝便失与遗溲。心绝身似烟熏黑。更兼直视与摇头。五脏皆绝无可疗。纵逢和缓亦难瘳。 （仲景云。脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。形体不仁。乍静乍乱。此为命绝也。又未知何脏。先受其灾。若汗出发润。喘而不休者。此肺先绝也。阳反独留。形体如烟熏。直视摇头。此心绝也。唇吻反青。四肢 习者。...

伤寒瘥后还喜唾。胸里有寒实无那。此候唯宜服理中。胃暖病治痰自破。 （仲景云。大病已后。其人喜唾。久久不了。胸上有寒当温之。宜理中丸主之。） 劳复枳实栀子汤。发热小柴胡亦可。 （仲景云。大病已后。劳复。枳实栀子汤主之。又云。伤寒瘥后发热。小柴胡汤主之。） 腰下水气牡蛎散。 （仲景云。大病已后。腰下有水气者。宜用牡蛎散主之也。） 日暮微烦脾不磨。要须损谷自然安。甘节吉兮必无祸。 （仲景云。病患脉已解。...

妇人中风七八日。身热续续发寒栗。经水适来或适断。热随阴血居其室。昼则明了暮谵语。状如见鬼如 疾。无犯胃气及二焦。小柴胡证尤为的。更刺期门以泻肝。邪去自然保安吉。切须急疗莫迟迟。变证来时恐无及。 （仲景云。妇人中风。发热恶寒。经水适来。得之七八日。热除后。遍身凉。胸膈苦满。如结胸状。谵语者。此为热入血室也。当刺期门穴。随其虚实而取之。又云。妇人中风七八日。续得寒热。发作有时。经水适断者。...

妇人此疾当区别。身重身轻不同列。产前身重且安胎。产后血虚先补血。 （产前安胎。产后补血。此大法也。） 水火相刑浸自伤。荣卫不和多阻节。平居水常养于木。水木相资血通彻。 （伤寒。男子先调气。妇人先调血。血室不蓄。则一气谐和。血室凝结。水火相刑。五行相克以生。相扶以出。平居之日。水常养于木。水木相生。则荣养血室。血室不蓄。则脾无蕴积。无蕴积则刚燥不生。） 左关浮紧汗为宜。正恐室中成血结。...

春气温和夏暑热。秋气凄凉冬凛冽。四时正气自调均。不犯寒邪无病孽。冬时寒凛欲周密。君子深藏宜入室。中而即病曰伤寒。触冒寒邪成此疾。毒气若深不即病。至春与夏邪方出。春为温病夏为暑。变态无端证非一。 （以上论伤寒也。仲景云。春为温和。夏为暑热。秋气清凉。冬气冷冽。此则四时正气之序也。冬时严寒。万类深藏。君子周密。则不伤于寒。触冒之者乃名伤寒耳。其伤于四时之气。皆能为病。以伤寒为最者。以其最成杀厉之气也。...

百脉一宗皆病形。无复经络最难明。 （巢氏云。伤寒百合病者。谓无经络。百脉一宗。悉致病也。皆因伤寒虚劳。大病之后。不平复而变成斯病也。） 欲卧又却不得卧。欲行还复不能行。饮食有美有不美。虽如强健步难胜。如有寒。复无寒。如有热。复无热。口苦小便还赤结。药才入口即吐利。如有神灵来作孽。病后虚劳多变成。百合地黄汤可啜。 （巢氏云。其状意欲食获不得食。常默。欲卧复不得卧。欲出行而复不能行。饮食或有美时。...

虫食下部名曰狐。虫食上部名曰惑。狐则咽干惑声嗄。伤寒变坏成斯疾。面目乍赤乍白黑。但欲睡眠昏默默。更有虫食脏间。舌上尽白齿无色。 （仲景云。狐惑之病。其气如伤寒。嘿嘿但欲卧。目瞑不得眠。起则不安。食于喉咽者为惑。食于阴者为狐。狐惑之病。并恶饮食。不欲闻食臭。其面乍赤乍黑乍白。食于上部。其声嗄。食于下部其咽干。食上部者泻心汤主之。食下部者苦参汤淹洗之。食肛外者。烧用雄黄熏之。） 上唇有疮蚀其脏。...

伤寒下利多种数。要识阴阳勿差互。三阳利时身必热。三阴但温无热具。 （三阳下利。身热。三阴下利。但温而不热。此其大概也。） 合病自利葛根汤。或用黄芩无致误。 （仲景云。太阳阳明合病。必自利。葛根汤主之。桂枝证医反下之。利不止者。葛根黄芩黄连汤。） 自利不渴属太阴。少阴必渴肾虚故。 （仲景云。自利不渴属太阴。其脏有寒故也。当温之。宜四逆辈。又云。自利而渴者。属少阴虚。故引水自救也。） 外审证。内凭脉。...

大便坚硬或不通。柴胡承气可收功。 （大柴胡汤。大小承气皆要药也。） 亦有不可攻击者。歌在前篇里证中。 （前篇里证歌有不可下者。） 寒则溏热则垢。可见阴阳虚实候。岁火不及大寒行。民病骛溏肠胃吼。 （素问云。岁火不及。寒乃大行。民病骛溏者。鸭溏也。）

太阳下焦有热秘。小腹必满便不利。小便不利反自利。此是抵当血证谛。 （大抵热在下焦。小腹必胀满。小便不利。今反利者。有瘀血也。仲景云。伤寒有热。而小腹满。应小便不利。今反利者。此为血证。当下之。宜抵当丸。又云。太阳病身黄。其脉沉结。小腹坚。小便不利。为无血。小便自利。其人如狂者。血证谛也。宜抵当汤。） 阳明自汗小便结。忽若利时津液竭。屎虽坚硬不可攻。蜜兑用之斯要诀。 （仲景云。阳明病。汗出。...

胃中干则无小便。慎勿利之强使然。 （病源云。伤寒发汗后。而汗出不止。津液少。胃中干。小肠有伏热。故小便不通也。故不可强利之。） 下焦有热不通泄。量病浮沉用药宣。 （下焦有热者。可宣导之也。） 咳而有水青龙候。 （仲景云。伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。或小便不利。小腹满或喘者。小青龙汤主之。） 项强无汗桂枝痊。 （仲景云。服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满。胀痛。...

伤寒何事不得眠。汗过胃中干燥烦。 （仲景云。太阳病发汗。若大汗出。胃中干。燥烦不得眠。其人欲饮水。当稍饮之。荣卫和则愈矣。） 或因吐下虚烦致。 （仲景云。发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊 。栀子豉汤主之。） 或因大热语言颠。 （阳毒热病。皆不得眠。） 小便不利正发渴。心烦少气苦孜煎。忽若水停心下满。但与猪苓可保全。 （仲景云。胃中干燥。不得眠者。猪苓汤。） 伤寒瘥后热尚在。...

多眠四证病形殊。风温狐惑及柴胡。更有少阴同共四。当观形与证何如。风温身热常自汗。 （仲景云。风温脉。阴阳俱浮。自汗。身重多眠。鼻息必鼾。） 小柴胁满项强拘。 （仲景云。阳明中风。脉弦浮大。而短气。腹都满。胁下及心痛。其人嗜卧。一身及目悉黄。小便难。有潮热。宜小柴胡汤。） 少阴自利但欲寐。 （仲景云。少阴病。但欲寐。六经中此一经最难辨难治。要在审详。然证辨亦有不寐者。仲景云。少阴病。...

寸口阴阳脉俱紧。上下二焦皆受病。 （仲景云。寸口脉。阴阳俱紧者。当邪中于上焦。浊邪于下焦。） 清邪中上洁为名。浊邪中下浑斯应。 （仲景云。清邪中上。名曰洁。浊邪中下名曰浑也。） 阴中于邪必内栗。足膝逆冷便溺出。 （又云阴中于邪。必内栗也。又云。浊邪中下。阴气为栗。足膝逆冷。便溺妄出也。） 阳中于邪项必强。发热头疼颈挛屈。 （阳中于邪。必发热头痛。项强颈挛。腰痛胫酸也。） 皆因雾露气为伤。...

伤寒似疟三证详。血室阳明及太阳。 （谓妇人热入血室。及阳明太阳证也。） 太阳汗出脉洪大。桂枝各半合麻黄。 （仲景云。太阳病八九日。如疟状。热多寒少。清便自可。宜桂枝麻黄各半汤。） 阳明忽尔还如疟。不呕清便热复凉。脉若虚浮桂枝稳。小承气脉实相当。 （仲景云。病者烦热。汗出即解。复如疟状。日晡所发者。属阳明。脉实者当下之。脉浮虚者。当发其汗。下宜承气汤。发汗宜桂枝汤。） 妇人热入血凝结。...