许叔微·中医文集

已汗复下脉加躁。不食狂言谩祈祷。此证谓之阴阳交。死候难医不可道。 （素问云。汗出而身复热。脉躁病不解。汗衰狂言。不能食。病名为何也。曰病名阴阳交也。此其人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气隐藏于骨肉之间。而得汗者。邪衰而精胜。则当食而不发热。热者邪气也。汗者胃气也。今汗出而狂言。不能食。邪盛也。死候可明矣。） 得汗脉静自然生。汗后复热命难保。 （得汗而脉静者生。躁者死。） 脉若浮数可再汗。...

阴阳相胜互争强。往来寒热亦何常。先寒后热为阴盛。先热后寒责在阳。 （阴阳交争。故往来寒热。阴气胜。故先寒后热。阳气胜。故先热后寒也。） 此疾大约有三证。大小柴胡姜桂汤。中风胸满不欲食。心烦喜呕小柴良。 （仲景云。中风往来寒热。胸胁苦满。默默不欲食。心烦喜呕者。属小柴胡汤。） 热结在里十余日。却是大柴胡克当。 （仲景云。伤寒十余日。热结在里。往来寒热者。宜大柴胡汤证。） 已汗复下胸胁满。...

潮热为实当与下。仲景之言可凭借。 （仲景云。潮热者实也。大法当宜下。） 更看脉息浮与沉。若但弦浮应未也。 （浮为在表。沉为在里。若但弦浮。有表证在者。未可下。） 恶寒脉浮表证在。与小柴胡汤勿下。 （仲景云。阳明病。有潮热。若汗出多而微恶寒。其热不潮。勿与承气汤。） 腹满不通小承气。但和胃气无多泻。 （仲景云。若腹满。而不大便者。可与小承气汤。微和其胃气。勿令大下。） 潮热之证有三说。...

太阳发热恶寒栗。阳明身热汗自出。少阳发热多干呕。三阳发热证非一。 （仲景云。发热而恶寒者发于阳也。大抵三阳多发热。太阳证云。啬啬恶寒。翕翕发热。故太阳发热。则恶寒栗也。阳明证云。身热汗出。不恶寒。反恶热。故阳明发热。则自汗也。少阳证云。头痛发热。胁下坚满。干呕。故少阳发热则呕。） 大抵寒多为易治。热多寒少因寒极。 （寒极生热。故热多者寒之极。寒多者病浅。故易治焉。） 解热大小柴胡汤。...

大抵冬宜热药温。 （大法冬宜服温热药。） 下利少阴有二门。 （仲景云。法中可温者。有九证。皆下利与少阴两家而已。） 腹满身痛先救里。 （仲景云。病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体更疼痛用救其里。四逆汤。又云。下利腹满。身体疼痛。先温其里。宜四逆汤。） 脉来迟紧痛仍存。 （仲景云。下利脉迟紧。而痛未止者。当温之。得冷者。满而硬。肠垢。） 少阴膈上有寒饮。 （仲景云。少阴病。其人饮食入。则吐。...

太阳头痛经七日。不愈再传成大疾。法中当刺足阳明。可使不传邪气出。 （仲景玉函云。太阳病。头痛至七日。自当愈。其经竞。故也。若欲再传者。刺足阳明。使经不传则愈也。） 桂枝服了烦不解。风府风池刺无失。 （仲景云。太阳病。服桂枝汤。而反烦不解者。当先刺风池风府。却与桂枝汤服之。则愈也。） 经来经断刺期门。正恐热邪居血室。 （仲景云。妇人中风。经水适来。又云。经水适断。热入血室者。刺期门。随其虚实而取之。...

少阴吐利时加呕。手足不冷是其候。口中虽和背恶寒。脉来微涩皆须灸。 （仲景云。少阴病。其人吐利。手足不逆。反发热者不死。脉不足者灸。厥少阴七壮。又云。少阴一二日。口中和。背恶寒者。当灸之。又云。下利脉微涩者。灸厥阴可五十壮。） 阴毒阳虚汗不止。腹胀肠鸣若雷吼。面黑更兼指甲青。速灸关元应不谬。 （宋迪阴证诀云。阴毒。汗不止。腹胀肠鸣。面黧黑色。指甲青者。速灸关元一百壮。至三百壮。） 微数之脉却慎之。...

太阳汗后不得眠。少与水饮当自全。 （仲景云。太阳病发汗后。若大汗出。胃中干燥。烦而不能眠。其人欲饮。当时饮之。胃中和则愈矣。） 厥阴烦渴思得水。斟量多寡亦如然。 （仲景云。厥阴病渴。欲饮水者。与水饮之。则愈也。） 霍乱思水五苓妙。呕吐思水猪苓痊。 （仲景云。霍乱头痛发热。身体疼痛。热多饮水。五苓散主之。又云。呕吐而病在膈上。后必思水者。急与猪苓散饮之也。） 过多反病成喘咳。 （小青龙证云。...

中风忽然被火劫。咽烂发黄津液竭。 （仲景云。太阳中风。以火劫。发其汗。邪风被火劫。血气流 。其身则发黄。至于咽烂矣。） 荣微血弱与烧针。烦躁昏迷并发热。 （仲景云。其脉沉者。荣气微也。加烧针。则血留不行。更发热而烦躁也。） 阳明被火必怵惕。 （玉函云。阳明脉浮紧。加烧针者必怵惕。） 太阳被火必清血。 （仲景云。太阳以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必清血。） 少阴火劫小便难。强责汗时翻作孽。...

伤寒大法春宜吐。 （仲景云。大法春宜吐。） 宿食不消胸满疰。 （玉函云。宿食在下管。当吐之。） 胸中郁郁兼有涎。寸口微数知其故。 （玉函云。胸上结实。胸中郁郁而痛。不能食。使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脉反迟。寸口微滑。此可吐之。以上皆可吐之证也。） 脉微若吐大为逆。 （仲景云。脉微不可吐。虚细不可下。） 少阴寒饮无增剧。 （仲景云。少阴病。其人饮食入则吐。心温温然欲吐。复不得吐。始得之。...

宿食不消当下之。寸口浮大尺中微。 （人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮大。按之反涩。尺中亦微而涩。当下之。承气汤主之。） 阳明瘀热茵陈证。 （仲景云。阳明瘀热在里。身必发黄。宜茵陈蒿汤主之。） 谵语柴胡汤最宜。 （金匮云。汗出而谵语者。有燥屎在胃中。此风也。过经乃下之。宜大承气汤。大柴胡汤。） 结胸大陷胸丸对。瘀血抵当不可迟。 （结胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵当丸下之。） 大便坚硬惟承气。...

脉浮唯宜以汗解。春夏用之何足怪。 （仲景云。脉浮宜以汗解。又云。大法。春夏宜汗。） 风若伤卫属桂枝。寒伤荣血麻黄快。 （仲景云。风则伤卫。寒则伤荣。伤卫属桂枝。伤荣属麻黄。二药虽均曰发汗。自有浅深也。） 项强KT KT葛根汤。心间水气青龙对。 （仲景云。项背强。KT KT 者。用麻黄葛根汤。心下有水气者。小青龙汤主之。） 少阴亦可微发汗。附子麻黄泄其外。 （仲景云。少阴病。得之二三日。...

（食积 虚烦 寒痰 脚气） 食积虚烦并有痰。更兼脚气似伤寒。四家病证虽云异。发热憎寒却一般。 （此四证虽非伤寒。然发热憎寒。则同。当以脉证辨之。） 中脘寒痰胸痞满。脉浮自汗体难干。 （此痰证也。有痰则胸中痞满。自汗。脉浮。） 食积令人头必痛。身不疼兮积证端。气口紧盛伤于食。心烦脉数呕吞酸。 （此食积也。食积则身不疼。但呕恶吞酸。气口脉紧盛。而它脉数。朱肱云。气口紧盛。伤于食。） 虚烦之脉不紧实。...

发热恶寒头项强。腰脊分明似反张。螈 口噤如痫状。此名 病是其常。 （仲景云。病身热暑寒。头项强急。恶寒。时头面赤。目脉赤。独头面摇。卒口噤。背反张者。 病也。） 先感风寒后感湿。沉迟弦细脉相当。 （仲景云。太阳病发热。脉沉而细者。名曰 。千金云。太阳中风。重感于寒湿。则变 病也。仲景又云。太阳发汗太多。因成 。孙尚云。病热而脉沉细者。难治也。） 有汗不恶名柔 。无汗恶寒名曰刚。无汗葛根有汗桂。...

（湿温 中湿 风湿） 湿温中湿并风湿。三者同名而异实。暑湿相搏成湿温。胸间多汗头如劈。两胫逆冷苦妄言。阳濡而弱阴小急。 （以上湿温证也。） 第二中湿之为病。脉来沉缓其名的。一身尽痛兼发黄。大便反快小便涩。 （仲景云。太阳病。关节疼痛而烦。脉沉而缓者。此名中湿。其候令人小便不利。大便反快。但当利其小便。又云。湿家之为病。一身尽痛。发热。身色如熏黄。湿家其人但头汗出背强。欲得覆被向火。若下之早。...

（温病 温疟 风温 温疫 温毒） 伤寒春月名温病。脉来浮数是其证。发热头疼亦恶寒。冬夏比之轻不甚。升麻解肌为最良。小柴竹叶宜相称。 （以上论温病也。素问云。冬伤于寒。春必病温。仲景云。冬月冒寒气。不即病者。藏于肌肤。至春变为温病。故其证如此。宜升麻解肌汤之类。） 尺寸盛兮兼弦数。重感于寒变温疟。先热后寒小柴胡。但热不寒白虎药。 （以上论温疟也。仲景云。若脉阴阳俱盛。重感于寒者。变成温疟。素问云。...

身热恶寒头痛楚。心烦躁渴如何御。 （身热。恶风。头痛。心烦。躁渴热病。中暑。其证相似。但脉不同耳。语在下。） 脉洪紧盛为热病。脉虚细弱为伤暑。 （热病。脉必浮大洪紧。伤暑之脉。必虚细而弱。详考诸书。暑脉多不一。仲景云。太阳中 者。身热而脉微。又云。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。朱肱云。脉虚身热。得之伤暑。又曰。热病脉洪大。中暑脉细弱。当以意消息也。） 伤暑面垢并背寒。四肢倦怠汗无度。...

恶寒不躁微四逆。脉浮而缓来无力。恶风烦躁手足温。脉诊紧浮来又涩。伤寒反得伤风诊。中风却见伤寒脉。大青龙证是为宜。调卫调荣斯两得。 （仲景云。太阳中风脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。又云。伤寒脉浮缓。身不疼。但重。乍有轻时。无三阴证者。大青龙汤主之。中风宜浮缓。今却浮紧。伤寒宜浮紧。今却浮缓。此中风见寒脉。伤寒见风脉也。） 要知其病加烦躁。方可服之为最的。脉微自汗又恶风。...

恶风自汗是伤风。 （仲景谓伤风为中风。） 体热头疼病势浓。手足不冷心烦躁。面色如常无惨容。 （解在前篇。） 脉浮而缓是本证。寸大尺弱有时逢。 （伤风脉虽浮而缓。活人书云。有尺脉弱寸口大者。仲景云。阳浮而阴弱。阳浮者热自发。阴弱者汗自出。） 桂枝败毒独活辈。宜皆选用在其中。 （活人书云。治中风药宜桂枝败毒独活散之类。） 项强桂枝加干葛。 （仲景云。太阳病项背强KT KT 。反汗出恶风者。...

脉浮紧涩是伤寒。热少寒多不躁烦。 （伤寒脉浮紧而涩。热少寒多。心不烦躁。） 头痛无汗身拘急。微厥之时在指端。腰脊疼痛色多惨。唯宜发汗与通关。 （学人先须要辨。伤寒中风二证。伤寒脉浮紧而涩。中风脉浮而缓。伤寒者恶寒不恶风。中风者恶风不恶寒。伤寒者无汗。中风者自汗。伤寒者面色惨凄。中风者其面色和悦也。） 大青龙证及麻黄。热多寒少亦其常。 （伤寒大抵虽热少寒多。亦有热多寒少者。如麻黄证云。发热身痛。...