许叔微·中医文集

脾中有热胃干枯。口燥咽干津液无。阳明白虎加参证。少阳口苦小柴胡。 （仲景云。阳明病。脉浮紧。咽干。口苦。口干舌燥者。白虎汤。又云。少阳之为病。口苦咽干目眩者。宜小柴胡汤。） 咽干慎不可发汗。发汗无津气愈虚。 （仲景云。咽喉干燥不可发汗。） 少阴口燥急须下。肾经少水致焚如。 （仲景云。少阴病。得之二三日。口燥咽干。急下之。宜服承气汤。又云。少阴病二三日。咽痛者。与甘草汤。不瘥。与桔梗汤。...

病患肉 并筋惕。汗过经虚真武敌。 （仲景云。大青龙汤证云。若脉微弱。汗出恶风者。不可服之。服之则厥逆。筋惕肉 。此为逆也。又云。太阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身 动。振振欲擗地者。真武汤主之。） 不然邪入大经中。状如 惊痫疾。发汗动经身振摇。宜用茯苓桂枝术。 （仲景云。伤寒若吐下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩脉沉紧。发汗则动经。身为振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤。又云。伤寒吐下后。...

伤寒吐下仍不解。大便不利潮热在。循衣摸床惕不安。独语犹如见鬼怪。微喘直视不识人。谵语狂言还可骇。大承服后脉弦生。忽若涩兮死何悔。 （仲景云。伤寒吐下后。未解。不大便。五六日。至十余日。其人日晡所发潮热。不恶寒。如见鬼神。状若剧者。发则不识人。循衣妄撮床惕不安。微喘直视。脉弦者生。涩者莫不死。仲景云。太阳中风以火劫之。两阳相熏灼。其身发黄。鼻衄血。循衣摸床。小便利者。可治。华佗云。病患循衣缝。...

卫气循环不暂停。昼则行阳夜在阴。卫独留阳阳跷盛。阳盛阴虚夜不宁。忽若留阴阴跷满。阴满阳虚昼却争。 （黄帝针经云。卫气者。昼日行于阳。夜行于阴。卫气不得入于阴。常留于阳。留于阳则阳气满。满则阳跷盛而不得入于阴。阴气虚则夜不得宁也。卫气留于阴。不得行于阳。留于阴。则阴盛。阴盛则阴跷满。不得入于阳。阳气虚。故昼则争而不安。） 暮谵昼了阴虚证。昼躁阳虚夜气清。 （仲景云。妇人伤寒发热。经水适来。昼则明了。...

伤寒表实里还虚。热气乘虚肠里居。下利脓血赤黄汁。或如鱼脑状难拘。 （病源。伤寒病。苦表实里虚。热气乘虚入于肠胃。则下赤黄汁。若湿毒气盛。则腹痛壮热。下脓血如鱼脑或如烂肉汁。） 太阳下之脉浮滑。定知便血色殷 （于闲切。） 如。 （仲景云。太阳下之。其脉浮而滑者。必下血。） 阳明下血而谵语。热入血室病难除。 （仲景云。阳明病下血而谵语者。必为热入血室。头汗出者。当刺期门。随其实而泻之。 然汗出则愈。...

阴阳俱紧鼻出涕。舌上苔滑勿妄治。蜷卧恶寒多呕痰。腹内痛者须成利。 （仲景云。脉阴阳俱紧。口中气出。唇口干燥。蜷卧足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。至七八日以来。其人微发热。手足温者。此为欲解。或到七八日以上。反大热者。此为难治。设使恶寒者。必欲呕也。腹内痛者。必欲利也。） 阳明湿痹并脏结。色白苔滑多在舌。 （二证见下文。） 脏结无阳不可攻。 （仲景云。脏结者无阳证。不往来寒热。其人反静。...

阳加于阴有汗期。过关之脉要须知。 （素问云。阳加于阴。谓之有汗。俗谓过关之脉也。） 有时两手忽无脉。恰似重阴欲雨时。 （有时一手无脉。或两手无脉者。有汗证也。） 病患本虚必发颤。不虚得汗颤何为。不颤不汗自然解。阳阴和顺更何疑。先曾吐下并亡血。内无津液故如斯。 （仲景云。病有战而汗出。因得解者。何也。答曰。脉浮而紧。按之反芤。此为本虚。故当战而汗出也。若脉浮而数。按之不芤。此人本不虚。若欲自解。...

病患里虚而表实。玄府不开腠理密。无能作汗润皮肤。阳气上行头上出。津液既竭五内干。误下重虚成大疾。 （病患表实。玄府不开。汗不能浃于周身。故上腾而发于颈额也。汗既出多。五脏津液寡少。又重责之以汗。必成大疾。） 头有汗兮多涂径。剂颈而还发黄病。 （仲景云。若不结胸。但头汗出。余处无汗。剂颈而还。小便不利。多必发黄。） 往来寒热表未解。 （仲景云。伤寒五六日。其人已发汗。而复下之。胸胁微满硬。小便不利。...

伤寒自汗证有九。卫不和兮桂枝候。 （仲景云。病患脏无他病。时发热。自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时发汗则愈。宜桂枝汤。） 风温风湿及伤风。 （仲景云。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重多眠睡。此风温自汗也。仲景云。湿家之为病。其人头汗出。背强。欲得覆被向火。又云。额上汗出。微喘。此风湿自汗也。仲景云。太阳中风。阴弱者汗自出。此伤风自汗也。） 中暑亡阳柔 有。 （仲景云。太阳中 者。其人汗出。...

胃冷仍加发汗重。因成蛔厥吐长虫。病源本属厥阴证。宜用乌梅与理中。 （仲景云。蛔厥者。其人当吐。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入其膈。故须臾得止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭必出。其人当自吐蛔。乌梅丸理中丸主之。）

太阴腹满必时痛。 （仲景云。太阴之为病。腹满吐食不下。下之甚。腹满时痛。） 合病腹满身体重。 （仲景云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。） 阳明腹满口苦干。微喘小柴胡可用。 （仲景云。阳明中风。口苦咽干。腹满微喘。发热。脉浮而紧。下之。则腹满而小便难也。） 谷疸之时且调胃。 （仲景云。阳明病。脉迟欲成谷疸。下之则腹满。） 潮热更兼便不利。勿令大下使之虚。微和胃腑宜承气。 （仲景云。阳明脉迟。...

风温被下必失溲。鼾睡难言自汗流。 （仲景云。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。语言难出。若被下者。小便不利。直视失溲。） 三阳合病身体重。不觉遗尿也可忧。 （仲景云。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口不仁。面垢。谵语。遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足厥冷。自汗宜白虎汤主之。） 下焦不归亦遗溺。三者根据方病可瘳。 （仲景云。下焦不归其部。则遗溲已上三证。随证治之可愈。...

咳嗽三经要辨明。太阳阳明与少阴。太阳停水青龙候。 （仲景小青龙二证。皆云心下有水气。干呕发热而咳者。小青龙汤主之。又云。心下有水气。咳而微喘者。小青龙汤。） 小柴治咳值千金。 （仲景云。中风七八日。心下悸。小便不利。身有微热。或咳者。小柴胡汤主之。） 阳明能食咽必痛。咳时头痛定难禁。 （仲景金匮云。冬阳明。但头眩不恶寒。故能食而咳者。其人咽必痛。不咳者。咽不痛。又云。冬阳明。反无汗。小便利。...

咽痛阴阳各异宜。要须脉证两参之。脉浮而数吐脓血。此是阳毒之所为。 （伤寒。脉浮数而大。唾脓血。千金。外台有乌扇膏治之。） 脉沉兼细手足冷。或加吐利少阴兮。 （仲景云。少阴法当咽痛。而复吐冷。） 少阴阴阳脉俱紧。亡阳汗出要医治。 （仲景云。其脉。阴阳俱紧。而反汗出。必亡阳。病属少阴。） 又有伏气之为病。非常寒冷着人肌。咽喉先痛次下利。作肾伤寒方可医。 （仲景云。伏气之病。以意候之。今月之内。...

腹痛有实亦有虚。要观证与脉何如。尺脉带弦并泄利。阳明虚痛建中须。 （仲景云。伤寒。阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。先与小建中汤。） 关脉若实大便秘。更加腹满实中居。 （仲景云。病患不大便。绕脐腹痛。烦躁。发作有时。为有燥屎。） 阴证腹痛四逆散。 （仲景云。少阴病。四逆。其人或咳或悸。小便不利。或腹中痛。泄利下重者。四逆散主之。又云。少阴病。下利清谷。里寒外热。脉微欲绝。脉不出。或腹痛。...

少阳胆经循胁过。邪入此证痛无那。 （那音糯。仲景云。少阳经络。循胁贯耳。因邪在此。则胁痛而耳聋。） 心下坚满引胁痛。十枣医治定须可。 （仲景云。太阳中风。吐下呕。头痛。心下痞。坚、满、引胁下痛。表解里未和者。十枣汤主之。） 阳明坚满大便结。项强不食并潮热。因而转入少阳经。唯小柴胡汤紧切。 （仲景云。阳明病。不大便。胁下坚满。舌上有苔者。可与小柴胡汤。又云。项强胁下满者。可与小柴胡汤。又云。...

三阳往往病头疼。随证医治 （平声。） 各异能。 （三阳经络上至于头。三阴至胸中而还。故三阳之邪至头。必头疼也。） 太阳身热麻黄证。 （仲景云。太阳病头疼发热。身疼。无汗而喘者。麻黄汤主之。） 无热阳明胃气蒸。 （仲景云。阳明病。手足若厥者。其人头必痛。若不呕不饮。手足不厥者。其头不痛。） 少阳受病脉弦细。小柴胡证自分明。 （仲景云。伤寒。其脉弦细。头痛发热。此为属少阳。少阳不可发汗。则谵语为属胃。...

呕吐而利名霍乱。 （仲景云。病有霍乱者。何也。答曰呕吐而利。此名霍乱。） 四肢逆冷诚斯患。寒多不饮理中丸。热多而渴五苓散。 （仲景云。霍乱而头痛发热。身体疼痛。热多。欲饮水。五苓散。寒多不饮水者。理中丸主之。又云。吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥。四逆汤主之。） 暑月忽然心撮痛。两脚转筋多冷汗。上吐下利并躁烦。水沉香薷煎数盏。 （暑月阴阳不和。清浊相干。食饮饫饱。伤于脾胃。而又取凉就冷。...

吐有冷热两证异。内脉外形当仔细。 （吐有胃冷。有胃热者。当以内脉外形辨之。） 烦渴脉数手心热。此是胃热之所致。 （孙尚云。脉来数。手心热。烦渴者。胃热也。竹茹汤证。） 曾经汗下关脉迟。胃中虚冷理中治。 （肝脉迟。胃虚也。理中丸及汤主之。） 膈上寒痰四逆汤。 （仲景云。若膈上有寒。欲干呕者。不可吐。当温之。宜四逆汤。） 汗后虚烦竹叶已。 （汗后虚烦呕吐者。竹叶并橘皮汤证。） 少阴欲吐复不吐。...

阳明胃络从头走。气上逆行须便呕。 （呕者胃不和也。胃之络从头走足。今气上行而逆。故呕也。） 阳明多呕小柴胡。 （仲景云。伤寒五六日。中风。往来寒热。心烦喜呕。或胸中烦而不呕。小柴胡汤。） 胸中有热黄连候。 （仲景云。伤寒。胸中有热。胃中有邪气。腹中痛欲呕吐者。黄连汤主之。第二十五。） 水停心下茯苓甘。 （发汗吐下后。心下逆。满者。茯苓甘草汤。又方。心下有水气。干呕者。小青龙汤主之。...