刘世祯·中医文集

湿亦六气分化之一。经曰：湿以润之。又曰：湿胜则地泥。盖湿之与水，异名同类。 湿者，地气之所生也，由水化气，蒸而上腾，立含气中，其用为湿，所以柔润万物者也（柔润为水德，见《内经》）。水气上腾，遇寒收引，气凝化液，其变为雨，故曰雨水。当其湿上为雨，不得目见而耳闻也，及滂沱之下注，而后知雨水之自天，故湿之感人也微，多因循于弗觉，久而成水，而后知涓涓不止之为江河，其治固已晚矣。...

干地黄半斤，黄柏六两，黄连三两，法半夏一升上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。 肾脉之直者，上入肺中，循喉咙，挟舌本，少阴脉又上结于廉泉，而为津液之道路，所以灌精喉咽也。故肾热则咽中干，与胆热之咽干，肺热之口渴不侔矣（咽中干，即喉咙内干也）。腰为肾府，而肾脉下抵足心，故肾热则腰痛而足下热，肾之为藏，不能直与邪感，必热先入脉而内移，始及于肾，故曰：热邪之移肾也。...

黄连二两，石膏一升，半夏半斤，甘草三两上四味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。 热气病肺，则气府液灼，津不四布，口渴者，肺胃之津干也。肺热每至连胃，犹心热之必至移胆，喘嗽者，液涸则气失所丽，液不涵气则气逆冲咳，当声重而呛，喘息气粗。痛引胸中不得太息者，肺气热则上焦不利，胸膜液结而气阻，故咳则气动，气动则痛引胸中；上焦升降气阻，故欲长呼以太息而不能。...

大黄四两，厚朴六两，甘草三两上三味，以水五升，煮取二升，服一升。得大便利，勿再服。 热气在脾，脾与胃以膜相连，其体为脂，其用在肠（脾汁输于小肠），故太阴主腹，脾热则肠液干而脂膏热胀，气壅脉满，故腹中痛而不可按，痛而拒按者实也。脾热则三焦气阻，故体重不能俯仰。体重有虚有实，虚者，四肢无力以举，此气弱不能胜形；实者，但重滞运转不灵，此热伤气痹。...

黄连二两，黄芩三两，半夏一升，猪胆大者一枚上四味，以水六升，煎取三升，纳胆汁，和合相得，分温再服。 肝为阴尽之经，中藏相火（少阳相火，即胆火也），外合筋膜，与心同为血藏，其气行身之左，布于胁肪肋，故热邪乘之，则身热而左胁痛。身热者，热邪之在血也；胁痛者，血郁而气痹也；甚则狂言乱语者，肝热由络以干心也。...

黄连三两，黄芩二两上二味，以水二升，煮取一升，日再服。 热邪惟内干五藏，外舍所合，其病变但有干移，无六经循序之传变也。凡六气之感，皆可杂合为病，本篇但举热邪独发之例，分举五藏热病，而以干心为首者，以心为火藏故也。举干藏之候，而外合之治，亦在其中矣。热病干心，面赤舌烂者，诸阳脉皆上会于面，心火性升，而窍于舌，故病热则面赤而舌烂也。...

经曰：火以温之，夫五行之火惟一，而六气分化，有暑与热之异者，以体一而用殊也。盖火之为用，有气质之不同，气者流行之热（经曰：火游行其间，盖游行之火，温暖而不热灼），质者燔灼之焰，故暑以气行，热因质显，暑为郁蒸，热则炎铄，此火之所以分少壮也。宇宙之生化也，当壮火秘于地中，以立动气之根（地之转于大气，热力为之也），少火彰于日光，而资长养之用，亦犹人体之真阳内藏命门，而相火游行于三焦也。...

竹叶一把，石膏一斤，人参三两，黄连二两，半夏半斤上五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 太阳中暍，虽发热汗出，必微恶寒者，乃热并于里而表虚，亦太阳主寒水之气，故使然也。今伤暑之证，内舍心肺，口渴，汗大出，与太阳中暍正同，惟不恶寒为异。此热蒸液泄，肺卫心营，气血两燔之候，暑热上熏干脑，故头晕而似胀似痛。脉弱者，暑伤气弱故也。...

当归、桂枝、芍药、细辛各三两，甘草炙、通草各二两，大枣二十五枚擘，一法，十二枚，人参四两，附子一枚上九味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（按人参、附子通行本阙）。 此言太阳中暍，而邪已传变，由太阳内陷少阴厥阴两经，即自气而陷血也，必其人素秉血虚，卫阳不能外捍，故暑气外伤，留连不解，遂成寒热错杂之变。伤暑法当自汗，今发热恶寒而反无汗者，卫阳内陷，而暑邪仍伏于皮中也。...

黄连三两，半夏一升，石膏半斤碎，绵裹上三味，以水三升，煮取二升，去滓，温服六七合，日三服。 暑邪，肺为先受，逆传入心，其所以自气陷血者（自气入血，故曰逆传），必其人血分素有热也。暑邪陷血，内干于心，故心气热而神乱，心热故烦躁夜卧不安，神乱故谵语意识昏昧。舌赤者，心火上阅于窍也（坐舌尖深赤）。脉数者，气热内薄于荣也。...

瓜蒂二十个上锉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。 此亦暑热搏湿之例，但与上用热水灌汗之证不同，彼为湿蓄在先，暑热后感，此为暑热先受，水湿后侵；前证为热蒸搏湿于外，此证为水寒抑热于里里。故前证脉浮而滑，此证脉微而弱；前证发热无汗，此证身热疼重。身热云者，不似发热之甚；疼重者，水寒之气，以浴冷永而内侵皮中也。是知暑之中人，阳盛之体，则从热化；阴盛之体，则从寒化（寒中之人，必不病暑）；...

猪苓、泽泻、茯苓、滑石、阿胶各一两，人参三两上六味，以水四升，先煮五味，取二升，内阿胶，炀消，温服七合，日三服。

知母六两，石膏一两碎，绵裹，甘草二两炙，粳米六合，人参三两上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。 中暍，即中暑热之气。不曰伤暑而曰中暍者，中暍较伤暑更剧。曰：太阳中暍者，以暑邪自皮毛而入，初中太阳，未至传变，太阳主表中之表，故名，病在外也。若不言太阳中暍，而但言中暍者，病责心与肺，治属上焦。...

生竹茹二两，栝蒌根二两，茯苓三两，半夏半斤上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。 此示伤暑法当有汗，其有反发热无汗者，为水行皮中，热为湿裹，与寒邪外闭之证不同。以玄府逢寒则闭，遇热则开，暑为阳邪，热熏分腠，当皮肤缓而汗泄，今反发热无汗者，必其人皮腠素有留湿，暑入而水与热搏，若热胜当水蒸化汗，外见烦渴汗出，今湿胜而热涵于水，故无汗而身反发热，此水湿外蓄者也。...

瓜蒌大者一枚共皮子捣，茯苓三两，贝母三两，枳实二两上四味，以水五升，煎取二升，温服一升，日再服。 此言暑湿合邪之例也。湿之与水，异名同类。盖水散成湿，水即涵于气中，湿结成水，气即凝于水内，湿气为病，上下内外，皆可流行，此云心下有水气者，心下当心包之际，胃脘之上，膈膜之间，藏府之郭，此水湿内蓄者也。...

百合七枚，生地黄汁一升，牡蛎二两上三味，先以水洗百合，浸一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎二味，取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。 暑为郁蒸之气，中人则腠疏汗泄，或自汗太多，或误发其汗，津液外竭，荣气内灼，病邪由气陷血，外而发热不解，内则烦躁不安，气府津伤，喉干声嗄。嘶者，声破而不鸣也。暑伤元气，脉当虚弱，今液枯化燥，则阴虚阳动，气行迫促，脉转浮而按数。...

知母六两，石膏一斤碎，绵裹，甘草二两炙，粳米六合，人参三两，黄连三两，阿胶二两上七味，以水一斗，先煮六味，煮米熟，汤成去滓，内胶炀消，温服一升，日三服。 此明新旧合邪，病由体变之例。素热者，言先有伏热，更伤于暑，新旧合邪，则化热愈甚，内热外蒸，发热大汗，口渴饮水，证似阳明经证。寸口脉弱而大，弱者暑热之伤，大者素热之变，名曰中暍。暍者，热也（说文曰：伤暑也）。...

竹叶两把，粳米、半夏各半升，麦冬一升，炙甘草二两，人参二两，石膏一升上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，米熟汤成，温服一升，日三服。 肺为呼吸之府，一吐一纳，皆与气交相接，暑蒸之气，最伤呼吸，故伤暑必肺先受邪。暑热入于气府，则壮火食气，元气受伤，气伤故脉象濡弱；见于寸口，以寸口为手太阴动脉故也；口渴者，热蒸液干，而胃津少也；汗出者，热熏分腠，而汗孔疏也，故暑气甚则汗出愈多，暑气微但汗自微出；...

暑者，气交六化之一，天地之蒸气也。经曰：暑以蒸之。又曰：暑胜则地热。盖冬至之后，阳气自下而上，半升则为春，升极则为夏，至夏而日行南陆（与地近也），热浮地上，蒸水化气，流于太空。暑者，气热而含水，故称郁蒸之令。夫气交自温化热，初由少火生气而气满，气满则交流不作，故暑蒸之极，而风不行焉。热盛不止，自少火遂成壮火，于是热蒸气散，由散转消，故曰壮火食气，阴阳寒热，相引而为消长者也。...

柴胡八钱，黄芩四钱，半夏五钱，桃仁三钱，大黄三钱，木香一钱五分，生地黄六钱，泽泻三钱，大枣五枚上九味，水煎温服。腹痛，加白芍；便脓血，加当归；小便赤痛便血，去大黄，加滑石、黄柏；胸胀甚，加槟榔；手足掣习，加丹皮、芍药。余当随证消息。 以上略演诸疫证治，使学者有途径可循，天地之变，不可以常理度，则疫气之辨，尤重流行之始，征以治验，始识病感何气，治当何法。...