少阴中之真火，其犹龙乎？潜伏深渊，则消弥灵幻于寂若，及其飞跃，则上际下蟠，当阴雨晦暝，而焰愈烈，篇中虽有急下诸症，除转属外，皆为救阴，非阳明夺实之比。盖胃为水谷之海，肾为精气之源，二脏皆主津液，而不可发汗，土中生化有火，土空则火熯，是宜下夺水中，对待有火，水竭则火炎，所当滋降，明乎此则治火之法可得其概矣。至于参、芪之治火，则犹如皦日当空，阴霾自遮，桂、附之治火，则犹井泉冬暖，龙雷自藏。此则玄之又玄，篇中虽未言尽，所当会悟者也。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
（舒氏曰：少阴前后二篇之症，俱不可发汗，前篇挟水而动，乃少阴胜而趺阳负，汗出则亡阳，此篇挟火而动，乃少阴负而趺阳胜，误汗则亡阴，不可不知也。）
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
（太阳中风，言阳浮阴弱矣，此之阳微阴浮，则仍不失浮缓之意，但不揭明少阴中风之证，岂亦头痛发热自汗，而啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热耶？何其一无可据也？此中必有缺文。）
少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。
（喻氏曰：少阴之脉，从足入腹，上循喉咙，萦绕舌根，故多咽痛之症。其支别出胸，故间有咳症。）
少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
（舒氏曰：一身手足尽热，明明热见于外，何为热在膀胱，并无确据，从何处辨认，并不知如何治法，俱令人不无余恨。）
少阴病，但厥，无汗而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
（喻氏曰：血出阳窍者，以发表皆阳经药，主上升也。舒氏曰：前篇阴厥，其症身重恶寒，少气懒言，必欲得热，热则阳回而厥自愈。后篇阳厥，其症身轻恶热，心烦不眠，然又必欲热除，热除则阴复而厥自愈，设遇此证而强发其汗，鲜不害矣。）
（愚按：此症，与肾底水寒，龙雷之火不安窟宅，带血上冲者，其为下绝上竭，机括颇同，而救治则迥异。彼以阴脏拒阳，宜用桂附肾气丸，顺其性而抬之，此由以火益热，当用知柏八味汤，逆其势而抑之。论中但云难治而不出方，其理固可自得矣。）
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
（舒氏曰：少阴病，凡外邪挟火而动者，心烦不眠，肌肤熯燥，神气衰减，小便少而咽中干，法主黄连阿胶汤分解其热，润泽其枯。此条挈症未全，自当融会。）
黄连阿胶汤方
黄连（四两） 黄芩（二两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（三两）
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
（徐忠可曰：芩、连苦寒解热为君，鸡子黄、阿胶甘寒养阴润燥为臣，芍药之酸寒收摄外散之微阴为佐。）
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
（以上二条，释者多以为少阴热邪致利，果系热邪，自当主用寒药，方中反用干姜、石脂，于理难通，所以汪訒庵主因虚见寒之说，如果虚寒，又当峻加温补，非可涩而塞之也，桃花汤均无当也。）
桃花汤方
赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末） 干姜（一两） 糯米（一升）
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
少阴病，下利便脓血者，可刺。
少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。
（舒氏曰：此条必兼见肌肤熯燥，恶热不眠，方为少阴热邪充斥上攻咽喉而咽痛，热壅膀胱，气化不行，水谷不分而下利，热壅胸膈而烦满，法宜茯苓、泽泻以利热止泄，鸡子白以治咽痛，石膏、玉竹以解烦，枳壳、桔梗开提疏壅以散满，猪肤汤无当也。若兼见身重恶寒，少气懒言等症，又为少阴寒邪挟水之症，宜用真武等汤，不在此例。）
猪肤汤方
猪肤（一斤）
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。
少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤。
甘草汤方
甘草（二两）
上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤方
桔梗（一两） 甘草（二两）
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
半夏散及汤方
半夏（洗） 桂枝 甘草（炙。各等分）
上三味，各别捣筛，已合治之，白饮和服方寸匕，日三服，若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷，少少咽之。
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
苦酒汤方
半夏（洗，破如枣核大，十四枚） 鸡子（一枚，去黄，内上苦酒，煮鸡子壳中）
上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽，不瘥，更作三剂。
（少阴之脉，循喉咙，挟舌本，故咽痛属焉，症有寒热之辨，下寒则虚火上浮，必得肾气丸、右归饮等药，井水激冷火剂顿服，以引火归源。里热则实邪亢极，必得滋阴以降火，泻土以清热，皆当察其兼症而斟酌，以善其治，痛必自止。若甘草、桔梗、半夏、苦酒等汤，均无当也。）
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利，下重者，四逆散主之。
（四逆，固有寒热之辨，然寒者温之，热者清之，此一定之理也。今不辨其寒热，而用四逆散不寒不温之剂，且与所述诸证无涉，后人求其说而不得，故或以为和解，或以为宣气，又或以为用肝胆之治，与少阴为木水同源，种种穿凿，都成曲解，盖但尊其所闻而不裁之于理，则必为改易原文者所愚而终不悟也。孟子云：尽信书不如无书，吾于武成取二三策而已。具此胆识，方可读古人书。）
四逆散方
甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、干姜各五分，并主久利。
悸者，加桂五分。
小便不利者，加茯苓五分。
腹中痛者，加附子一枚，炮令折。
泻利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
（魏荔彤曰：咳而咽不痛，渴而口不干，则知虽有传经之热，而有水饮相混，故热势不能甚肆，其猛烈虽上冲为咳呕，而不至咽痛，阻隔止津为口渴，而不至干燥，兼以心烦不得眠，于少阴但欲寐阴症中见阳症，岂非传经之热兼水湿者乎？舒氏曰：此挟火而动者，其有太阴虚寒在内，故口渴，心烦不得眠，与下利呕咳兼见，法宜阿胶、石膏润燥除烦，参、术、姜、桂理中止泄，半夏、砂仁散逆逐饮猪苓汤不合也。）
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
（此传经热病消烁真阴，所当急下者。）
少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
（此少阴转属阳明之症，然必审其果为胃实，乃可下之，若兼见身重嗜卧，口渴喜热，舌不燥者，慎不可与。此条喻氏摘附阳明篇末转属条内。）
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
（此少阴一经水火阴阳交病者，自得清水，色青，心下痛，下虚寒也。口干燥，上实热也。大承气汤中加术、附以兼治之，方为合法。萧克协曰：此热结旁流症也，单见口干燥一症，不足为据，必兼张目不眠，恶热饮冷，方可议下。）
少阴病欲解时，从子至寅上。
（方氏曰：各经皆解于所王之时，而少阴独如此而解者，阳进则阴退，阳长则阴消，且天一生水于子，子者，少阴生王之地。故少阴之欲解，必于此时欤？二火在真阳不可识乎？）
