陈修园·中医文集

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身黄栀子柏皮汤，苦藉甘和甘草良；热达肤间势外出，散邪渗湿两无妨。 栀子（六、七枚） 柏皮（二钱） 甘草（一钱） 水煎服。 附栀子汤解按柯韵伯云：阳明表症，不特发热恶寒，目痛鼻干等症，一切虚烦，咽干口燥，舌胎腹满，烦躁懊憹不得卧，凡在胃之外者，悉是阳明表症。仲景制汗剂，是开太阳表症之出路；制栀豉汤吐剂，是引阳明表邪之出路，但使心腹之浊邪上出于口，一吐而心腹得舒，表里之烦热悉除矣。...

误下阴阳两受伤，干姜栀子合成汤；苦能泄热解烦满，辛以驱寒并复阳。 栀子（五枚） 干姜（二钱五分） 水煎服，得吐，止后服。

腹满心烦卧不安，正虚邪炽中抟；苦寒栀子快胸膈，枳实能消厚朴宽。 厚朴（姜汁炙，四钱） 枳实（二钱） 栀子（五、六枚） 水煎服。

即栀豉汤加生姜五钱。（煎服法同上。） 无物为呕，有物为吐。欲止其呕，反令其吐，吐之而呕反止，真匪夷所思也。 此邪内陷热伤风，栀豉汤加甘草二，呕逆去草用生姜，姜能散逆情神粹。

即栀豉汤加炙草二钱。（煎服法同上）

治后（汗、吐、下之后）虚烦不得眠（虚为正气虚，烦为邪气扰，异于建中症无热之虚烦），懊憹（心不得安。）反覆（身不得宁。）实愖怜；山栀香豉煎温服，胸腹余邪一切蠲。 栀子（五，七枚） 香豉（四钱） 先煮栀子，后入香豉，煮服，得吐，止后服。 栀子苦能涌泄，寒能胜热。栀象心而入心，豆象肾而入肾。烦躁不宁，是心肾之病，故以苦寒之栀子，得豆豉之腐气作呕。凡一切烦躁懊憹之结于心腹者，一吐而解矣。

俱见少阳

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误下脉促利不止，外邪内陷热传里；葛根甘草并芩连，提出太阳喘汗已。 葛根（四钱） 炙草 黄芩（各一钱） 黄连（一钱五分） 先煮麻黄去沫，后入诸药同煎服。

合病应利不下利，验之于呕还分类；葛根汤内半夏加，开阖失机升降治 即前方加半夏二钱。 葛根汤，升剂也。半夏、芍药，降剂也。太阳、阳明两经皆病，开阖失机，故以升降法治之。

太阳项背病几几，桂葛麻黄因汗无；炙草枣姜监制用，阳明合病亦何虞？ 葛根（四钱） 麻黄（二钱） 芍药（二钱） 生姜（二钱） 炙草 桂枝（各二钱） 大枣（四枚），先煮麻黄、葛根，去沫，入诸药煎服，不须啜粥。 此太阳将入阳明，若下利，则为太阳与阳明合病。盖以风邪入胃，主下利也。桂枝葛根汤治将入阳明之有汗，此治将入阳明之无汗。

太阳合病项几几，汗出恶风桂葛茹，姜枣芍草不啜粥，阳明才见即攻驱。 葛根（四钱） 桂枝 芍药 生姜（各二钱） 炙草（一钱五分） 大枣（三枚） 先煎葛根去沫后，入诸药同煎服，覆微似汗，不须啜粥。 按：此即桂枝症渐深，将及阳阴，故加葛根以断其前路，仍用桂枝以截其后路。《尚书》云：去疾莫如尽。此方得之。

邪初传阳明，兼见头痛恶寒，是太阳表症未罢，自汗脉缓，宜桂枝汤，项背几几者，桂枝加葛根汤主之；无汗脉浮，宜麻黄汤；项背几几者，葛根汤主之。或兼见下利，若不下利而呕，宜葛根加半夏汤主之；若误下，脉促，利不止，喘而汗出，宜葛根芩连汤主之。 有阳明中风，兼见往来寒热，脉弦大，胸满，及面目悉黄，小便难，潮热，时哕，与小柴胡汤；如脉双弦，心下鞕，与大柴胡汤。...

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旋覆代赭汤甘草，半夏人参姜与枣，心胸痞满噫不除，借用膈噎亦能好。 旋覆花（一钱五分） 人参（一钱） 生姜（二钱五分） 半夏（一钱） 炙草（一钱五分） 代赭石（五钱） 大枣（二枚） 水煎服，日三服。 此治大邪解后而心下痞鞕之方。其不用泻心者，以心下无寒热之互结，故不用芩，连、干姜之辛苦，只用成降之旋覆，佐诸药以补虚，散痞下逆，期于中病而止也。

利在下焦防滑脱，余粮石脂两相遏，理中未效此方奇，未止还从小便达。 赤石脂 禹余粮（各二两六钱） 水三杯半，煎一杯半服，日三服。 此利在下焦，非理中汤所能治。二石皆土之精气所结，治下焦之标，实以培中宫之本也。要知此症，土虚而火不虚，故不宜温补。若温甚而虚不甚者，宜从小便利之。凡草药皆禀乙木之气，土虚之甚者畏之。故凡方以土补土，得同气相求之义，又有炉底补塞之功。

发汗之后实邪戢，腹犹胀满虚邪入；厚朴生姜草夏参，除胀补虚各安辑。 厚朴 生姜（各四钱） 炙草（二钱） 半夏（一钱五分） 人参（五分） 水煎服。 汗后邪已去，而犹胀满者，乃虚邪入腹，故以厚朴除满，余药补虚助胃。

腹内雷鸣心下痞，生姜芩半干姜美；黄连甘草枣同煎，辅正人参功莫比。 生姜（二钱） 炙草 人参 黄芩（各一钱五分） 半夏（一钱） 大枣（二枚） 干姜 黄连（各五分） 水煎服。 按：柯韵伯云：治痞不外泻心汤。正气夺则为虚痞，在太阳以生姜为君者，以汗虽出而水气犹未散，故微寓解肌之意也；...

气痞恶寒兼汗出，三黄加入附子吉；回阳泻痞不相妨，始识长沙法度密。 大黄二钱（洒浸） 黄连 黄芩（俱炒，各一钱） 附子（一钱，另煮取汁） 以麻沸汤浸三黄，须臾，去滓取汁，内子汁，合和温服。 此法更精。附子用煎，三味用泡，扶阳欲其熟而性重，开痞欲其生而性轻也。