唐宗海·中医文集

即于四逆汤方内加人参一两。 蔚按：论云恶寒脉微而复利，利止无血也。言霍乱既利而复利，其证恶寒，脉又微，可知阳气之虚也。然脉证如是，利虽止而非真止，知其血已亡也。此亡血，非脱血之谓，即下则亡阴之义也。《金匮》曰：水竭则无血，即为津液内竭，故以四逆汤救其阳气，又加人参生其津液。柯韵伯疑四逆汤原有人参，不知仲景于回阳方中屏绝此味，即偶用之，亦是制热药之太过，惟救阴方中乃加之。...

问曰：病有霍乱者何？答曰：（中土为万物之所归，邪伤土，邪气与水谷之气一时交乱，故上）呕吐而（下）利，（邪正纷争，仓忙错乱，）名曰霍乱。 此节言霍乱之邪在内也。 问曰：病发热头痛，身疼恶寒，（尽同太阳伤寒，只是上）吐（下）利，（一时并作，杂以太阴证在内）者，此属何病？答曰：此名霍乱。（霍乱之为名，）自（来定于）吐下，又（或吐）利止，（而霍乱之内邪已解，而表邪未解，）复更发热也。...

汉张仲景原文 闽长乐陈念祖修园浅注 男蔚古愚、元犀灵右仝校字 蜀天彭唐宗海容川补正 夔门邓其章云航参校 补曰：此霍乱证，同伤寒下篇阴阳易、瘥后劳复，皆伤寒大病后常见之证，故皆附于《伤寒论》后，其痉湿暍篇本不应附于此，然仲师已自言曰，三种宜应分别以与伤寒相似，故此见之，据此数语，则此三篇附于《伤寒论》后，于义始备。...

白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两） 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。 蔚按：（厥阴标阴病，则为寒下；厥阴中见病则为下利；下重者，则经所谓暴注是也。白头翁临风偏静，特立不挠，用以为君者，欲平走窍之火，必先定摇动之风也。秦皮浸水青蓝色，得厥阴风木之化，故用以为臣。以黄连、黄柏为佐使者，其性寒能除热，其味苦，苦又能坚也，总使风木遂其上行之性，则热利下重自除。...

干姜 黄芩 人参 黄连（各三两） 上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。 蔚按：（伤寒本自寒下者，以厥阴之标阴在下也。医复吐下之，在下益寒，而反格热于上，以致食入即吐。方用干姜，辛温以救其寒，芩连苦寒降之，且以坚之。然吐下之后，阴阳两伤，胃气索然，必借人参以主之，俾胃气如分金之炉，寒热各不相碍也。方名以干姜冠首者，取干姜之温能除寒下，而辛烈之气又能开格而纳食也。...

麻黄（一两半，去节） 升麻（一两一分） 当归（一两一分） 知母 黄芩 萎蕤（各十八铢） 石膏（碎，绵裹） 白术 干姜 芍药 天门冬（去心） 桂枝 茯苓 甘草（炙。各六铢） 上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷，令尽汗出愈。 张令韶曰：（伤寒六七日，乃由阴出阳之期也，粗工以为大热不解而大下之，虚其阳气，故寸脉沉迟，手足厥逆也。...

即前方加吴茱萸半升、生姜三两，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，分温五服。 陈平伯云：（仲景治四逆每用姜、附，今当归四逆汤中并无温中助阳之品，即遇内有久寒之人，但加吴茱萸、生姜，不用干姜、附子，何也？盖厥阴肝脏，藏荣血而应肝木，胆府内寄，风火同源，苟非寒邪内犯，一阳生气欲寂者，不得用大辛大热之品，以扰动风火，不比少阴为寒水之脏，其在经之邪可麻、辛与附子合用也。...

当归（三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 细辛（三两） 大枣（二十五个） 甘草（二两，炙） 通草（二两。按即今之木通是也。今之通草名通脱木，不堪用） 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

乌梅（三百个） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（一斤） 当归（四两） 附子（六两，炮） 蜀椒（四两，炒去汗） 桂枝（六两） 人参（六两） 黄柏（六两） 上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食，饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、食臭等。...

补曰：《内经》云：厥阴之上，风气治之。风者，阴阳摩荡之气，故西人云树枝不动，亦有微风，每一时许，行六七里，所以嘘万物而遂其生者也。人身秉此风气，是生厥阴肝木之脏；肝膈下连于肾系，为水生木；肝膈上连包络，合为一经，为木生火。三者合化，氤氲畅达而血气得以周流，为此厥阴风气之和也。风之为病，又由于水冷火热不得其平之故。...

汉张仲景原文 闽长乐陈念祖修园浅注 男蔚古愚、元犀灵右仝校字 蜀天彭唐宗海容川补正 夔门邓其章云航参校

甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙） 柴胡 芍药 上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。后加减法：咳者，加五味子、干姜五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，去滓，以散三方寸匕纳汤中，煮取一升半，分温再服。 张令韶曰：（凡少阴四逆，俱属阳气虚寒，然亦有阳气内郁，不得外达而四逆者，又宜四逆散主之。...

甘草（二两，炙） 附子（一枚，生用，大者，去皮，破八片） 干姜（三两） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。其脉即渐而出者愈，非若暴出者之自无而忽有，既有而仍无，如灯火之回焰也。面赤色者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。 参各家说：（阳气不能运行，宜四逆汤；元阳虚甚，宜附子汤；...

若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜足前成半斤。 少阴病，下利清（水完）谷，（寒在里也。）里寒（而）外（反）热，（阴盛格阳也。惟其阴盛，故）手足厥逆，脉微欲绝。（惟其格阳，故）身反不恶寒，其人面赤色。...

葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 人尿（五合） 猪胆汁（一合） 以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。 男元犀按：（白通汤主少阴水火不交，中虚不运者也。生附启水脏之阳上承于心，葱白引君主之火下交于肾，干姜温中土以通上下，上下交，水火济，中土和，利自止矣。...

葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。 （脉之生原始于肾，从下而上，由阴而阳，自内而外。）少阴病，下利脉微者，（肾脏之生阳不升也。）与白通汤（以启陷下之阳，而）利（竟）不止，（反见）厥逆无脉，（阴邪上逆而）干呕，（虚阳飞越而发）烦者，（此非药之误也，以阴寒极盛，骤投热药而拒格耳。...

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙。以上各等分） 以上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升煎。 七沸，内散两方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。 蔚按：（少阴主枢，热气不能从枢而出，逆于经脉而咽痛，为甘草汤证。寒气不能从枢而出，逆于经脉而咽中痛，为半夏散及汤证。...

半夏（洗，破如枣核大十四枚） 鸡子（一枚，去黄，内上苦酒著鸡子壳中） 上二味，纳半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂。 蔚按：（一鸡子壳之小，安能纳半夏十四枚之多？近刻以讹传讹，即张令韶、张隐庵、柯韵伯之明，亦仍之。甚矣，耳食之为害也。余考原本，半夏洗，破十四枚，谓取半夏一枚洗去其涎而破为十四枚也。旧本破字模糊，翻刻落此一字，以致贻误至今，特正之。...

桔梗（一两） 甘草（二两） 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。 述：少阴之脉，从心系上挟咽，二三日乃三阳主气之期，少阴君火外合三阳，上循经脉，故咽痛。甘草生用，能清上焦之火而调经脉。若不差，与桔梗汤以开提肺气，不使火气壅遏于会厌狭隘之地也。 少阴病，咽中伤（而溃烂）生疮，不能语言，声不出者，（奈何？盖少阴之脉入肺循咽咙，肺属金主声，金空则鸣，肺受火气所烁，而咽咙为之窒塞故也。...

甘草（二两） 上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。