唐宗海·中医文集

（在表在外，病各不同，麻黄、桂枝汤亦各判，请汇集而参观之。）太阳（之）病，（皮肤为表，肌腠为外，）外证未解，（肌中之气为邪所伤，其）脉（因见）浮弱者，当以（甘温之药资助肌腠之气血，从）汗（而）解，宜桂枝汤。 此一节言桂枝汤为解外之剂也。 张令韶曰：自此以下十五节，言病有在表在外之不同，汤有麻黄、桂枝之各异也。...

汉张仲景原文 闽长乐陈念祖修园浅注 男蔚古愚、元犀灵右仝校字 蜀天彭唐宗海容川补正 夔门邓其章云航参校

麻黄（三两，去节） 芍药（三两） 五味子（半升） 干姜（三两） 甘草（三两，炙） 细辛（三两） 桂枝（三两） 半夏（半升，汤洗） 上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 蔚按：（此寒伤太阳之表而不解，动其里水也。...

麻黄（六两，去节） 桂枝（二两，去皮） 甘草（二两，炙） 杏仁（五十个，去皮尖） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 石膏（如鸡子大，碎） 上七味以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁不得眠也。 蔚按：（太阳底面便是少阴，少阴证本无汗，而烦躁证少阴与太阳俱有之。若太阳中风，脉浮为肌病，有欲汗之势。...

麻黄（三两） 桂枝（三两，去皮） 甘草（一两，炙） 杏仁（七十个，去皮尖） 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。 蔚按：（以上俱言桂枝证，至此方乃麻黄证也，方下所列各证，皆兼经气而言。何谓经？《内经》云：太阳之脉，上连风府上头项，挟脊抵腰至足，循身之背是也。何谓气。《内经》云：太阳之上，寒气主之。...

葛根（半斤） 甘草（二两，炙） 黄芩（三两） 黄连（三两） 上四味，以水八升，先煮葛根减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。 蔚按：（太阳桂枝证而反下之，邪由肌腠而内陷于中土，故下利不止。脉促与喘汗者，内陷之邪欲从肌腠外出而不能出，涌于脉道，如疾行而蹶，为脉促。涌于华盖，肺主气而上喘，肺主皮毛而汗出。方主葛根从里以达于表，从下以腾于上，辅以芩、连之苦，苦以坚之，坚毛窍而止汗，坚肠胃以止泻。...

葛根汤原方加半夏半升，洗，同法煎服。 张令韶曰：（不下利但呕者，太阳之气，仍欲上达而从开也，因其势而开之，故加半夏以宣通逆气。） 太阳病，（头项强痛，自汗恶风，为）桂枝证，（病在肌也。）医反下之，（致太阳之邪由肌而内陷，）利遂不止。（然邪虽内陷而气仍欲出，其脉急数中时见一止，而无定数。其名为促。）脉促者，表（邪）未（能径出而）解也。...

葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 桂枝（二两，去皮） 芍药（二两，切） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 上七味㕮咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫，纳诸药，煎取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。 蔚按：（第二方，桂枝加葛根汤，与此汤俱治太阳经输之病，太阳之经输在背，经云：邪入于输，腰脊乃强。...

甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生用，去皮，破八片） 上三味㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。 蔚按：（四逆汤为少阴正药，此证用之以招纳欲散之阳，太阳用之以温经，与桂枝汤同用以救里，太阴用之以治寒湿，少阴用之以救元阳，厥阴用之以回薄厥。...

大黄（四两，去皮，清酒浸） 甘草（二两，炙） 芒硝（半斤） 上三味㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。 蔚按：（此治病在太阳而得阳明之阳盛证也。经曰热淫于内，治以咸寒；火淫于内，治以苦寒。君大黄之苦寒，臣芒硝之咸寒，而更佐以甘草之甘缓，硝、黄留中以泄热也。少少温服亦取缓调之意。） 次男元犀按：（调胃承气汤，可救误服桂枝遗热之证，太阳之阳盛证用之，能泄肌热以作汗；...

白芍药（四两） 甘草（四两，炙） 上二味㕮咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分温再服之。 蔚按：（芍药味苦，甘草味甘，甘苦合用，有人参之气味，所以大补阴血，血得补则筋有所养而舒，安有拘挛之患哉。时医不知此理，谓为戊己汤以治腹痛，有时生熟并用，且云中和之剂，可治百病。凡病人素溏与中虚者，服之无不增剧，诚可痛恨。）

甘草（四两，炙） 干姜（二两，炮） 上㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 蔚按：（误服桂枝汤而厥，其为热厥无疑，何以又用甘草、干姜乎？而不知此方以甘草为主，取大甘以化姜、桂之辛热；干姜为佐，妙在炮黑，变辛为苦，合甘草又能守中以复阳也。论中干姜俱生用，而惟此一方用炮，须当切记。或问亡阳由于辛热，今干姜虽经炮，带些苦味，毕竟热性尚存，其义何居？答曰此所谓感以同气则易入也。...

芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜 茯苓 白术（各三两） 大枣（十二枚） 上六味㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。 蔚按：（上节言太阳之气内陷于脾而不能外达，此节言太阳之气内陷于脾而不能转输也。用桂枝汤后，而头痛项强，翕翕发热，无汗之证仍在，其病机在于无汗二字，知桂枝汤之不能丝丝入扣也。...

桂枝（去皮） 芍药 甘草（各十八铢） 生姜（一两二铢） 大枣（四枚，擘） 上七味㕮咀，以五升水，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤合饮一升，今合为一方，桂枝二越婢一。 按读方下所注，知仲景所用皆古方，真述而不作之圣也。 论中无阳二字，言阳气陷于阴中，既无表阳之证，不可发其表汗，故用越婢汤。...

知母（六两） 石膏（一斤，碎绵裹） 甘草（二两，炙） 粳米（六合） 人参（二两） 上五味，以水一斗煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 蔚按：（上节言服桂枝大汗出，而邪反不能净，宜仍服桂枝，以法汗之，或桂枝二麻黄一汤，合肌表而并汗，皆所以竭其余邪也。此节言大汗出，外邪已解，而汗多亡阳明之津液，胃络上通于心，故大烦。阳明为燥土，故大渴。阳明盛，故脉洪大。...

桂枝（一两十七铢，去皮） 芍药（一两六铢） 麻黄（十六节，去节） 生姜（一两六铢，切） 杏仁（十六个，去皮尖） 甘草（一两二铢，炙） 大枣（五枚，擘） 上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。 蔚按：（桂枝汤，宜令微似汗。若大汗出脉洪大，为汗之太骤，表解而肌未解也，仍宜与桂枝汤，以啜粥法助之。...

桂枝（一两十六铢，去皮） 芍药 生姜（切） 甘草（炙） 麻黄（去节。各一两） 大枣（四枚，擘） 杏仁（二十四个，汤浸去皮尖及双仁者） 上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药煮取一升八合，去滓，温服六合。 治太阳病得之八九日，（过经）如疟状，（与往来寒热不同，故曰如）发热恶寒。（现出太阳经真面目，）热多寒少。（太阳以阳为主，热多是主胜客负，为将解之兆。...

即前方加附子一枚，炮去皮，破八片。五味㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，恶寒止，停后服。 蔚按：（《伤寒论》大旨，以得阳则生，上节言汗之遂漏，虑其亡阳，此节下后言脉促胸满，亦恐亡阳。盖太阳之气由至阴而上于胸膈，今因下后而伤胸膈之阳，斯下焦浊阴之气僭居阳位而为满，脉亦数中一止而为促，治宜急散阴霾，于桂枝汤去芍药者，恐其留恋阴邪也。...

以水七升，煮取三升，温服一升。

桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切）大枣（十二枚，擘） 葛根（四两） 上六味，以水七升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，不须啜粥，余如桂枝将息及禁忌法。 张令韶曰：（桂枝汤解肌，加葛根以宣通经络之气，盖葛根入土最深，其藤延蔓似络，故能同桂枝直入肌络之内，而外达于肤表也。） 正曰：《浅注》云：项背强，反汗出，是经输实而皮毛虚。...