唐宗海·中医文集

大黄（二两） 黄连（一两） 上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。 蔚按：（心下痞，按之濡而不硬，是内陷之邪与无形之气，搏聚而不散也。脉浮在关以上，其势甚高，是君火亢于上，不能下交于阴也。此感上焦君火之化而为热痞也，方用大黄、黄连大苦大寒以降之，火降而水自升，亦所以转否为泰法也。最妙在不用煮而用渍，仅得其无形之气，不重其有形之味，使气味俱薄，能降而即能升，所谓圣而不可知之谓神也。...

芫花（熬） 甘遂 大戟 大枣（十枚，擘） 上上三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。 蔚按：（太阳为天，天连于水，太阳中风，风动水气，水气淫于上则呕逆，水气淫于下则下利，水气聚于心下则为痞，且硬满引胁而痛也。...

半夏（半升，洗） 黄芩 干姜 甘草（炙） 人参（以上各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚，擘） 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。 蔚按：（师于此证，间日即云伤寒五六日，呕而发热，柴胡证俱在者，五六日乃厥阴主气之期，厥阴之上，中见少阳，太阳之气，欲从少阳之枢以外出。医者以他药下之，心下满而硬痛者为结胸，但满而不痛者为痞。痞者，否也，天气不降，地气不升之义也。...

柴胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（二两） 栝楼根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（二两） 甘草（二两，炙） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。 张令韶曰：（伤寒五六日，厥阴主气之期也。厥阴之上，中见少阳。已发汗而复下之，则逆其少阳之枢，不得外出，故而胁满微结。不得下行，故小便不利。少阳之上，火气治之，故渴。无枢转外出之机，故不呕。...

柴胡（四两） 桂枝 黄芩 人参（各一两半） 甘草（一两，炙） 半夏（二合半，洗） 芍药（一两半） 大枣（六枚，擘） 生姜（一两半，切） 上九味，以水七升，煮取三升，去滓温服。 蔚按：（小柴胡汤解见本方。此言伤寒六七日，一经已周，又当太阳主气之期，其气不能从胸而出入，结于经脉以及支络，故取桂枝汤，以除发热恶寒，借小柴胡汤，以达太阳之气从枢以转出。...

桔梗（三分） 巴豆（一分，去皮心，熬黑，研如脂） 贝母（三分） 上三味为散，纳巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。身冷皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以潠之洗之，益令热却不得出。当汗而不汗则烦，假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。 蔚按：（巴豆辛热，能散寒实而破水饮，贝母开胸结，桔梗开肺气。...

文蛤（五两） 上一味，为散，以沸汤和一钱匕服，汤用五合。 男元犀按：（太阳病不以发汗，而以水潠之，致在表之阳，反退却于内而不得去。师取文蛤为散，味咸质燥，以渗散其水气。若不瘥者，用五苓助脾以转输之，俾仍从皮肤而散也。柯韵伯谓此等轻剂，恐难散湿热之重邪。《金匮要略》云：渴欲饮水不止者，文蛤散主之。又云：吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之，兼主微风脉紧头痛。审证用方，则彼用散，而此则用汤为宜。...

黄连（一两） 半夏（半升，洗） 栝楼（大者一个） 上三味，以水六升，先煮栝楼取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。 张令韶曰：（气分无形之邪，结于胸膈之间，以无形而化有形，故痛不可按，而为大结胸证。结于胸中脉络之间，入于有形之经络，而仍归于无形，故正在心下，按之则痛，而为小结胸证。方用黄连以解心下之热，半夏以疏脉络之结，栝楼延蔓似络，性寒凉而实，下行所以导心下脉络之结热，从下而降也。...

大黄（六两，去皮） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕） 上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，纳芒硝，煮一两沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。 蔚按：（大黄、芒硝，苦咸之品，借甘遂之毒，直达胸间之饮邪，不专荡胃中之邪秽也。汤与丸分者，丸恐下之太急，故连滓和蜜服之，使留中之邪从缓而下，汤恐下之不急。取三味之过而不留者，荡涤必尽也。陈亮师曰：结胸者，结于胸中而连于心下也。身之有膈，所以遮上下也。...

大黄（半斤） 葶苈（半升，熬） 芒硝（半斤） 杏仁（半升，去皮尖，熬黑） 上四味，捣筛二味，纳杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下。如不下，更服，取下为效，禁如药法。 蔚按：（太阳之脉上循头项，太阳之气内出于胸膈，外达于皮毛，其治法宜从汗解。...

水蛭（二十个，熬） 虻虫（二十五个，熬去翅） 桃仁（二十个，去皮尖） 大黄（三两，酒浸） 上四味杵，分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血。若不下者更服。（晬时，周时也。） 陈修园曰：（抵当之脉，浮取微而沉取结。按曰：微而沉，非沉微也，故又以沉结升之。抵当之证发狂，小腹硬满，小便自利，其中又有发黄病。审其小便不利，为膀胱之气不化。...

水蛭（三十个，熬） 虻虫（三十个，熬去翅） 桃仁（三十个，去皮尖） 大黄（三两，酒浸） 上四味，锉如麻豆，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。 张令韶曰：（太阳有经与气之分，亦有外与表之别。桃仁承气证，热结膀胱，乃太阳肌腠之邪从背膂而下结于膀胱，故曰外不解者，尚不可攻，肌腠为外也。抵当证瘀热在里，乃太阳肤表之邪从胸中而下结于小腹，表气通于胸，故曰表证仍在，反不结胸。...

太阳病，当恶寒发热。今（吐伤中气，津液外泄而）自汗出，（汗出而外证亦微。）不恶寒发热，（脾胃之气不足。而）关上（之）脉（见微）细（虚）数者，（此非本病，）以医者吐之（之）过也。一二日吐之者，（以二日为阳明主气之期，吐之则胃伤，而脾未伤，故脾能运而）腹中饥，（胃不能纳而）口不能食。三四日吐之者，（以四日为太阴主气之期，吐之则脾伤而胃未伤。脾伤则不胜谷，故）不喜糜粥。（胃未伤，仍喜柔润，故）欲食冷食。...

汉张仲景原文 闽长乐陈念祖修园浅注 男蔚古愚、元犀灵右仝校字 蜀天彭唐宗海容川补正 夔门郑其章云航参校

桂枝（一两） 甘草（二两） 牡蛎（二两） 龙骨（二两） 上为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。为末水煮，即此是法。 蔚按：（太阳病，因烧针而为火逆者多，今人不用针烧，而每有火逆之证者，炮姜、桂、附、荆、防、羌、独之类逼其逆也，火逆则阳亢于上。若遽下之，则阴陷于下，阳亢于上，不能遇阴而烦，阴陷于下，不得遇阳而燥。故取龙、牡水族之物，抑亢阳以下交于阴，取桂枝辛温之品，启阴气以上交于阳。...

桂枝（三两） 芍药（三两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）牡桂（二两） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。（按桂即桂枝也，本方共五两，已经照数加入二两矣。今坊刻各本有加牡桂二两，相传已久，姑录存参。） 蔚按：（少阴上火而下水，太阳病，以烧针令其汗，汗多伤心，火衰而水乘之，故发奔豚，故用桂枝加桂，使桂枝得尽其量，上能保少阴之火脏，下能温少阴之水脏，一物而两扼其要也。...

桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 牡蛎（五两） 龙骨（四两） 大枣（十二枚，擘） 蜀漆（四两，洗去腥） 上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。原本为末水煮，必有其故。 张令韶曰：（伤寒脉浮，病在阳也，太阳与君火相合而主神，心为阳中之太阳，医以火迫劫亡阳，亡其君主之阳，非下焦生阳之阳。心为火迫则神气外浮，故如惊狂而不安。...

半夏（二两，洗） 大枣（六枚） 柴胡（四两） 生姜（一两半） 人参（一两半） 龙骨（一两半） 铅丹（一两半） 桂枝（一两半，去皮） 茯苓（一两半） 大黄（二两） 牡蛎（一两半） 上十一味以水八升，煮取四升，纳大黄，切棋子更煮，一二沸，去滓，温服一升。 《内台方议》云：（伤寒八九日，邪气错杂，表里未分，而误下之，则虚其里而伤其表。胸满而烦者，邪热客于胸中。惊者，心恶热而神不守也。...

桃仁（五十个，去皮尖） 桂枝（二两） 大黄（四两） 芒硝（二两） 甘草（二两，炙） 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火先食温服五合，日三服。当微利（先食，言服药在未食之前也）。 蔚按：（张令韶谓太阳有气有经，其气从胸而出入，其经挟脊入循膂而内络膀胱。如病邪从胸胁而入涉于阳明少阳之分，则为小柴胡汤证。循背膂而入，自入于太阳之府，则为桃仁承气汤证。...

柴胡（二两六铢） 半夏（二十铢） 黄芩（一两） 甘草（一两） 生姜（一两） 人参（一两） 大枣（四枚） 芒硝（二两） 上七味，以水四升，煮取二升，去滓，纳芒硝，更煮微沸，分温再服。（此药剂之最轻者，以今秤计之，约二两，分二服，则一服只一两耳。 蔚按：（小柴胡汤使太阳之气从枢外出，解见原方。兹云十三日经尽一周，既来复于太阳，当解而不能解，又交阳明主气之期，病气亦随经气而涉之。...