唐宗海·中医文集

柴胡（半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（半升，洗） 生姜（五两） 枳实（四两，炙） 大枣（十二枚，擘） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。一方用大黄二两，若不加大黄，恐不为大柴胡汤也。此方原有两法，长沙辨而均用之，少阳之枢并于阳明之阖，故用大黄以调胃。 蔚按：（凡太阳之气逆而内干，必借少阳之枢转而外出者，仲景名为柴胡证。...

桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘） 芍药（六两） 生姜（三两，切） 胶饴（一升） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。 程扶生曰：（伤寒二三日，邪尚在表，未及传里之时，悸则阳虚，烦则阴虚，故以芍药之苦以益阴，姜、桂之辛以扶阳，而复用甘草、大枣之甘温缓其中，中既建则邪不致入里矣。...

柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 甘草（三两） 半夏（半升，洗） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 后加减法：若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴者，去半夏，加人参合前成四两半、栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；...

（血从阳经并督脉而出者为衄。汗为血液，凡素患衄血之人，名曰）衄家。（三阳之经血俱虚，故）不可发汗，汗出（则重亡其阴，）必额上陷，脉紧急，（目）直视不能眴，不得眠。（所以然者，以太阳之脉起于目内眦，上额交颠。阳明之脉起于鼻，交额中，旁纳太阳之脉。少阳之脉起于目锐眦。三经互相贯通，俱在于额上鼻目之间。三阳之血不荣于脉，故额上陷，脉紧急也。三阳之血不贯于目，故目直视不能眴也。...

疮家，（久失脓血则充肤热肉之血虚也矣。）虽身疼痛，（患太阳之表病，亦）不可（以麻黄汤峻）发（其）汗，发汗（必更内伤其筋脉，血不荣筋，）则（强急而为）痉（矣）。

茯苓（三两） 芍药（三两） 生姜（三两） 白术（二两） 附子（一枚，炮） 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 张令韶曰：（虚者不可汗，汗后病不解而变证也。真武者，镇水之神也，水性动，今动极不安，故亦以此镇之。茯苓松之余气潜伏于根，故归伏心神而止悸。附子启下焦之生阳，上循于头而止眩。芍药滋养荣血，生姜宣通经脉，而瞤动自止。白术所以资中土而灌溉四旁者也。...

栀子（十四枚，擘） 干姜（二两） 上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者止后服。 张令韶曰：栀子导阳热以下行，干姜温中土以上达，上下交，烦热止矣。 凡用栀子汤，（若）病人旧微溏者，（为脾气虚寒之体，病则不能化热，必现出虚寒之证，）不可与服之。 此一节言栀子虽能止烦清热，然苦寒之性却与虚寒之体不宜，故结此叮咛。...

栀子（十四枚，擘） 厚朴（四两，炙） 枳实（四枚，水浸去瓤炒） 以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。 柯韵伯曰：心烦则难卧，腹满则难起，起卧不安是心移热于胃，与反覆颠倒之虚烦不同。栀子治烦，枳朴泄满，此两解心腹之妙剂也。 伤寒（中有栀子证，）医（者不知用栀子汤，反）以丸药大下之，（则丸缓留于中而陷于脾矣。）身热不去，（此太阴脾土本藏之热，发于形身也。...

栀子（十四枚，擘） 香豉（四合，绵裹） 上二味以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分为两服，温进一服。得吐者，止后服。（二张以吐下后虚烦无复吐之理，此因瓜蒂散用香豉而误传之也。） 男元犀按：（此汤旧本有得吐止后服等字，故相传为涌吐之方，高明如柯韵伯，亦因其说，惟张隐庵、张令韶极辨其讹，曰瓜蒂散二条，本经必曰吐之。栀子汤六节，并不言一吐字，且吐下后虚烦，岂有复吐之理乎？...

茯苓（二两） 桂枝（二两，去皮） 生姜（三两，切） 甘草（一两炙） 上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 蔚按：（此承上服五苓散多饮暖水以出汗。人知五苓之用在汗，而不知五苓之证在渴也。五苓证之渴，为脾不转输，非关胃燥，推而言之，不输于上为渴，不输于中为水逆，不输于下为小便不利。虽有烦热之病，责在水津不能四布，故曰白术、桂枝之辛温不避也。...

猪苓（十八铢，去皮） 泽泻（一两六铢半） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两，去皮） 白术（十八铢） 上五味，为末，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。 钱天来云：汉之一两，即今之二钱七分也。汪苓友云：古云铢者，六铢为一分，即二钱半，二十四铢为一两也。 次男元犀按：（苓者令也，化气而通行津液，号令之主也。猪苓、茯苓、泽泻皆化气之品，有白术从脾以输转之，则气化而水行矣。...

茯苓（六两） 人参（一两） 附子（一枚，生用，去皮，破八片） 甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 张令韶曰：少阴汗下而虚水火之气，心肾之精液虚，致病不解，阴阳水火离隔而烦躁也。烦者阳不得阴，躁者阴不得遇阳。茯苓、人参，助心主以止阳烦，四逆补肾脏以定阴躁。 （要之病变虽多，不外虚实两证。凡）发汗后恶寒者，虚故也；...

芍药（三两） 甘草（三两，炙） 附子（二枚，炮去皮，破八片） 上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温服。 男元犀按：（各家以此证为发汗虚其表阳之气，似是而非，于病不解三字说不去，且虚故也三字亦无来历。盖太阳之法，从汗解，汗而不解，余邪未净，或复烦发热，或如疟状，亦有大汗亡阳明之阳，用白虎加人参法，亡少阴之阳，用真武、四逆法，论有明训也。今但云不解，可知病未退，而亦未加也。恶寒而曰反者奈何？...

茯苓（四两） 桂枝（三两，去皮） 白术（二两） 甘草（二两） 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 张令韶曰：（此治吐下后而伤肝气也。心下逆满者，心下为脾之部位，脾主中焦水谷之津，下吐以伤其津，遂致脾虚而为满。脾虚而肝气乘之，故逆满也。气上冲胸等句，皆言肝病之本脉。本证方中，只用桂枝一味以治肝，其余白术当先实脾是也。...

厚朴（半斤，去皮，炙） 生姜（半斤，切） 半夏（半升，洗） 人参（一两） 甘草（二两，炙） 上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 张令韶曰：（此治发汗而伤脾气，汗乃中焦水谷之津，汗后亡津液而脾气虚，脾虚则不能转输而胀满矣。夫天气不降，地气不升，则为胀满。厚朴色赤性温，而味苦泄，助天气之下降也。半夏感一阴而生，能启达阴气，助地气之上升也。生姜以通滞气。...

茯苓（半斤） 甘草（二两，炙） 大枣（十五枚，擘） 桂枝（四两，去皮） 上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。 蔚按：（此治发汗而伤其肾气也。桂枝保心气于上，茯苓安肾气于下，二物皆能化太阳之水气。甘草、大枣补中土，制水邪之溢。甘澜水速诸药下行，此欲作奔豚，图于未事之方也。...

桂枝（四两，去皮） 甘草（二两，炙） 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。 张令韶曰：此发汗多而伤其心气也。汗为心液，汗出过多，则心液空而喜按。故用桂枝以保心气，甘草助中土以防水逆，不令肾气乘心。 （以伤其肾气言之，）发汗（过多之）后（肾阳虚，则水邪挟水气而上冲，故）其人脐下悸者，欲作奔豚，（然犹欲作而尚未作也。当先其时以）茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 此一节言发汗后而伤其肾气也。...

麻黄（四两，去节） 杏仁（五十个，去皮尖） 甘草（二两） 石膏（半斤，碎，绵裹） 上四味，以水七升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。 男元犀按：（此借治风温之病论曰：太阳之病，发热而渴，不恶寒者为温病；若发汗已身灼热者，名风温。一节，未出其方，此处补之，其文略异，其实互相发明。不然汗后病不解，正宜桂枝汤，曰不可更行者，知阳盛于内也。...

桂枝（三两，去皮） 芍药（四两） 甘草（二两，炙） 人参（三两） 生姜（四两，切大枣十二枚，擘 上六味，以水一斗二升，微火煮取三升，去滓，分温服，余依桂枝汤法。 蔚按：（此言太阳证发汗后邪已净而荣虚也。身疼痛，证虽似外邪，而血虚不能养荣者，必痛也。师恐人之误认为邪，故复申之曰脉沉迟，以脉沉者病不在表，迟者血虚，无以荣脉也。...

干姜（一两） 附子（二枚，生用，去皮，擘，破八片） 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。 蔚按：（太阳底面便是少阴，太阳证误下之，则少阴之阳既虚，又发其汗，则一线之阳难以自主。阳主于昼，阳虚难以自主，欲援同气之救助，而不可得，故烦躁不得眠。阴主于夜，阳虚必俯首不敢争，故夜则安静。又申之曰：不呕不渴，脉沉微，无表证，身无大热，辨其烦躁之绝非外邪，而为少阴阳虚之的证也。...