冉雪峰·中医文集

汉口高某，其爱人患中风，口眼喎斜，半身不遂，言语塞涩，转侧维艰，延予商治。见其颜面灰白，并不红润，脉亦微弦劲，并不数急，无诸热型。看不出热极生风，风阳上冒等象。以为实则非纯实证，且年方四十岁月，并不为老，身犹壮健，体质并不为弱；以为虚则非为纯虚证，病机不甚紧追，病理却多纷岐。询知经事适来，偶因烦劳折回。予日：盖月事轮回，偶因情志激荡阻隔，迫而逆流上冲，干犯于脑。不显气盛热炽等象，只显半身不遂。...

桂枝甘而微温，色素既厚，香气亦浓，桂干条达，具中和樨阳生生之气。证之西说，中含桂皮挥发油，善于挥发。又含阿仙鞣酸，善于柔和。功能加强心脏，促助循环，增高体温，柔畅经隧，和而不烈，温而能柔，不啻配合良好之血中气药，是桂枝自身已具特殊异秉。又得仲景善用，出神人化，发汗止汗，实表实里，温寒解凝，彻热散结，降逆气，升陷气，利小便，固小便，宣灵窍以回苏，柔经隧而镇痉。...

汉口剧界余洪元，前当六十岁时，曾患中风，口眼喎斜，半身不遂，卧床不起，不惟不能坐行，且不能转侧，面赤气粗（风犹未熄），痰声轳轳，神识半昏，时或晕瞀，食不易下，非难吞即自落下。时历四月，中西方药无效，延予诊治。脉乍密乍疏，弦劲中带滞涩象，病机脉象均颇坏。此病乃素问所谓血之与气，并走于上，则为大厥，血菀于上，使人薄厥。...

麻黄汤中用杏仁有二义，一寒闭热通，肺脏过劳，引起胸满气促，咳逆烦热，化热化水之渐，故用杏仁冷利，缓冲麻黄在生理上所引起的剧烈作用；一麻黄主成分为赝碱，难溶于水，而易溶于稀酸溶液，杏仁含氰酸，有溶解麻黄主成分，发挥其固有功能作用，不仅里气通则外气化云尔也。 麻黄桂枝二方，前贤多释为风寒二证之分界，此为中人以下说法则可。...

冉雪峰曰：此为寒伤太阳脉证。对前第一节提纲，为总纲的分目。对下凡言伤寒，又为分节的提纲。与上中风节，两两平列，对举为例。风寒各有轻重，各有浅深，又能各伤卫伤营。各注或以风寒分轻重，风寒分浅深。或以为风伤卫，寒伤营。又或以为风伤营，寒伤卫。均属偏见。本节或已发热，或未发热二句，是补足第一节总纲未尽之义。必恶寒三字，是自己诠释第一节而恶寒句真理精神。体痛呕逆，外病牵及内；阴阳俱紧，阳病牵及阴。...

冉雪峰曰:此为风中太阳脉证。前第一节，为太阳本经气的提纲。此为风中太阳部位的提纲，后凡言太阳中风者准此。太阳提纲脉证，为脉浮头项强痛恶寒；中风提纲脉证，为发热汗出恶风脉缓。两两合观，前节无发热，此节首著发热；前节无汗出，此节兼著汗出；前节恶寒，此节但恶风；前节脉浮，此节浮中寓缓。凡以状风的生理性质，风的病理现象而已。所以然者，寒热互为因果。外既病于寒水部位，则恶寒；内的机能体工起而自卫，则发热。...

按此方伤寒太阳篇，主治太阳中风，头痛发热，汗出恶风等证。查此方医林称为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发表之总方也。桂枝中含挥发油，其臭芳香，故外人用为芳香性神经药。芍药中含安息香酸，亦为芳香性神经药，故仲景用药凡例，腹痛均加芍药。桂枝刚中寓柔，芍药柔中寓刚。加甘草以和中，姜枣以和营卫，啜粥升发以和胃气，不宁和表里，和气血，并和诸药。又以各药之和者，各各化合而大和之，善用者应用无穷。...

冉雪峰曰：此为太阳病总提纲，后凡言太阳病准此，虽因性质不同，不无转变，而大端原则不移，此如科学定律一样。这个提纲，不宁为中风伤寒的提纲，且为温病中湿中暍的提纲。风寒温湿暍均可病太阳，隶属太阳，故均可称太阳病，如本论太阳中风，太阳伤寒，太阳温病，太阳中湿，太阳中喝，是其明证。此与难经五种伤寒一例，但秦越人的五种伤寒，只详病名，只详脉象，而此则补详证象，尤为真确踏实。...