冉雪峰·中医文集

干地黄一斤 麦冬半升 麻仁半升 人参三两 炙甘草四两 桂枝三两 生姜三两 大枣三十枚 阿胶二两 上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。 按 此方原出《伤寒论》，一名复脉汤。孙处士用治虚劳不足。汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死等症。林亿以附《金匮 血痹虚劳》之末。 查此方系由小建中汤对面勘出。...

桂枝三两 芍药六两 甘草二两 大枣十二枚，擘 生姜三两 胶饴一升，上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，上微火消解，温服一升，日三服。 按 此方《金匮 血痹虚劳篇》用治虚劳里急，悸，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥等症。 查此方乃桂枝加芍药，再加胶饴，变治外为治内。虚劳至阴趋于下，阳浮于上，阴阳气并竭，扶阳则阴灭，益阴则阳绝，无可着手。...

黄连四两 黄芩一两 阿胶三两 芍药三两 鸡子黄二枚 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内阿胶，烊尽；少冷，内鸡子黄搅和，温服七合。 按 此方出《伤寒论》“少阴篇”，主治少阴病，心中烦，不得卧等症。 查此方乃泻热益阴，交诟心肾稳妥之要方。方名标出黄连、阿胶，黄连泻心火，阿胶益肾水。黄芩佐黄连，即清火力大；芍药佐阿胶，则益水力大。妙在鸡子黄气血有情，中含黄体卵黄素，不特宁心，涵濡心液；...

知母六两 石膏一斤 甘草二两 粳米六合 上四味，以水一斗，煮米熟成汤，去滓，温服一升，日三服。 按 此方《伤寒论》用治服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者；及伤寒脉滑而厥者，里有热也；及三阳合病，腹满身重，难以转侧等，若自汗者。 查此方为甘寒清热要方。清热药多苦寒，或咸寒，脱热甚津枯，火炎土燥，苦反助燥，咸反劫液。惟兹甘凉微寒，庶足以戢狂飙而沃燥火。此方应用甚广，大抵以清气分燥火为适宜。...

吴茱萸一升洗人参三两生姜六两大枣十二枚 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 按 此方出《伤寒论》“阳明篇”，主治阳明证，食谷欲呕，与少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，及干呕，吐涎沫，头痛者等症。 查此方乃温暖厥阴，振起东方颓阳要剂。与四逆、通脉四逆，鼎足而三。附子温肾，干姜温脾，吴茱萸温肝，各有专长。...

甘草二两炙 干姜三两（强人可四两） 附子大者一枚，生用，去皮，破八片 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱白九茎；腹中痛者去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗加人参二两。 按 此方出《伤寒论》“少阴篇”。...

甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚，生用去皮，破八片。 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。 按 此方出《伤寒论》“太阳篇”。主治脉沉体痛，温温欲吐，下利清谷，手足厥冷，内寒外热，脉微欲绝等症。 查四逆汤为少阴正药，乃温肾回阳之主方。本乎天者亲上，故清热药多从上始；本乎地者亲下，故温寒药多从下始。附生用，温肾力大，干姜温摄承接以佐之。...

干姜附子汤方 干姜一两 附子一枚生用，去皮破八片 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。 按 此方出《伤寒论》“太阳篇”，主治条文：“下之后，复发汗，昼日烦躁，不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，此汤主之。” 查此方姜附并用，乃取附子、理中二方主药，而合为一方。既下复汗，阴阳气并竭，不兼育阴，而纯用复味回阳。盖昼燥夜静，此为假热；不呕渴，脉沉微，此为真寒；又无表证，无须用桂。...

理中丸方 人参 白术 干姜 甘草炙 各三两 上四味，捣筛为末，蜜和为丸，如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之。日三四服，夜二服，腹中未热，益至三四丸。然不及汤方法，以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂三两；吐多者，去术加生姜二两；下多者，还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲饮水者，加术，足前成四两半；腹中痛者，加人参，足前成四两半；...

四逆散方 甘草炙 枳实破水渍炙干 柴胡 芍药各十分 上四味，捣筛，白饮和服方寸匙，日三服。咳者加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛加附子一枚，炮令拆；泄泻下重者，以水五升，煮薤白三升，去滓，以散三方寸匕纳汤中，煮取一升半，分温再服。 按 此方出《伤寒论》“少阴篇”。主治少阴病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重等症。...

桂枝加芍药生姜人参新加汤方 桂枝三两去皮芍药四两甘草二两 生姜五两大枣十二枚人参三两 上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。 按 此方出《伤寒论》“太阳篇”，主治发汗后身疼痛，脉沉迟等证。 查此方用于发汗后，乃表证已罢，表罢不应身疼痛，而疼痛者，是正虚不运，故脉不浮紧浮缓而沉迟。若加桂枝，非不能强心鼓荡正气，但只能益阳，而不能益阴，故加重芍药，以育阴液；加重生姜，以宣中气。...

柴胡半斤 半夏半斤 黄芩三两 枳实四枚 芍药三两 生姜五两 大枣十二枚 上七味，以水一斗二升，煮取六升，再煎三升，温服一升，日三服。一本有大黄三两，若不加大黄，恐不为大柴胡也。 按 此方出《伤寒论》“太阳篇”，主治伤寒十余日，柴胡证仍在，呕不止，心下急，心中痞硬，郁郁微烦，内实，热结在里，往来寒热，为未欲解等证。 查此方药之量数均重，所谓大其制，故名大柴胡。...

小柴胡汤方 柴胡半斤 黄芩半夏 人参 甘草炙 各三两 生姜三两 大枣十二枚 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煮，取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌实一枚；若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，瓜蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加茯苓四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆取微似汗；...

麻仁丸方 麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤 大黄一斤去皮 厚朴一尺去皮炙 杏仁一升去皮尖，熬研作脂 上六味，为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，饮服十丸，渐加以知为度。 按 此方出《伤寒论》“阳明篇”，主治趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约等症。 查脾约乃胃热蒸灼，津液枯竭，实而夹虚，非硝黄一下可疗。故用小承气加麻仁为主药，助以杏仁，二仁均滑润多脂。...

调胃承气汤方 大黄四两酒洗 甘草三两炙 芒硝半斤 上三味，以水三升，先煮大黄、甘草，取一升，去滓，内芒硝，更上火，微煮令沸，少少温服。 按 此方出《伤寒论》“阳明篇”，主治胃气不和，不恶寒，但热，腹微满而烦，与此汤。 查此方暨大小承气二方，即《医林》所称之三承气汤是。前方制剂大小之分，在于用朴枳多寡之辨；而本方并不用朴枳，无取此攻下破泄之原动力，又加药中元老甘草以和之，所以赐名曰调。...

小承气汤方 大黄四两酒洗 枳实三枚炙 厚朴二两炙去皮 上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤当更衣，不尔，尽服之。 按 此方出《伤寒论》“阳明篇”，主治条文：“阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。...

大承气汤方 大黄四两酒洗 厚朴半斤炙去皮 枳实五枚炙 芒硝三合 上四味，以水一斗，先煮厚朴、枳实，取五升，去滓；内大黄，煮取二升，去滓；内硝，更上微火，一两沸。分温再服。得下，余勿服。 按 此方出《伤寒论》“阳明篇”，主治条文：“伤寒若下若吐后，不解，不大便五六日，以至十余日，日晡时发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者发则不识人，循衣摸床，微喘直视。脉弦者生，脉涩者死。发热谵语者，大承气汤主之。...

瓜蒂二分熬黄 赤小豆一分 上二味，各另捣筛为散，取一钱匙，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀粥，去滓，取汁合散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家忌之。 按： 此方出《伤寒论》“太阳篇”，主治太阳病，胸中痞硬，气上冲胸，不得息，此胸中有寒也，当吐之。又或手足厥冷，脉乍紧，满不能食，病在胸中，并当吐之。后贤用治卒中痰迷、火气上冲、食填太阴等证。 查瓜蒂为著名吐药，瓜蒂散为著名吐剂。...

麻黄三两去节 甘草二两炙 附子一枚炮 上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 按： 此方出《伤寒论》“少阴篇”，主治条文：“少阴病，得之二三日，微发汗，以二三日无里证，故微发汗也，此汤主之。” 查少阴病本不当发汗，而仍从麻黄汤之例，用麻黄附子甘草汤者，系着眼在“得之二三日”，“无里证”数字。...

麻黄四两去节 杏仁五十枚去皮尖 甘草二两 石膏半斤碎绵裹 上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。 按： 此方出《伤寒论》“太阳篇”，主治条文：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，此汤主之。” 查此方乃治伤寒郁热较重，而表犹未全罢之方。原书上大青龙汤，郁热尚轻，表证尚急。此方郁热已重，表证渐解，故以清里为急。其不脱麻黄汤范围者，表未全解缘故。...