陈修园·中医文集

（按金匮自二十三卷至二十五卷。前贤断为后人所续。删之不使朱紫之混。确有卓识。然竟删之。恐嗜古者。有阙而不全之憾。不如姑存其说。以供参考。兹刻录其原文。不加一字注解。以分别之。） 退五脏虚热。四时加减柴胡饮子方。 柴胡（八分） 白术（八分） 大腹槟榔（四枚并皮子用） 陈皮（五分） 生姜（五分） 桔梗（七分） 以上冬三月柴胡稍多。 柴胡 陈皮 大腹槟榔 生姜 桔梗 枳实 以上春三月比冬减白术。增枳实。...

妇人中风。七八曰。（业已热除而身凉。而复）续来寒热。发作有（一定之）时。（因其病而问其）经水（已来而）适断者。（盖以经水断于内。而寒热发于外。虽与经水适来者不同。而）此（症亦名）为热入血室。其血（为邪所阻。则）必结。（结于冲任厥阴之经脉。内未入脏。外不在表。而在表里之间。乃属少阳。）故使（寒热往来）如疟状。发作有时。（以）小柴胡汤主之。（达经脉之结。仍藉少阳之枢以转之。俾气行而血亦不结矣。...

问曰。新产妇人有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便难。何谓也。师曰。新产（之妇。畏其无汗。若无汗。则营卫不和。而为发热无汗等证。似乎伤寒之表病。但舌无白苔。及无头痛项强。可辨也。然虽欲有汗。又恐其）血虚。（气热。热则腠理开而）多汗出。（汗出则腠理愈开。而）喜中风。（血不养筋。而风又动火。）故令病痉。（新产之妇。畏血不行。若不行。则血瘀于内。而为发热腹痛等证。似乎伤寒里病。但舌无黄苔。...

师曰。妇人（经断后。而）得平（和之）脉。（关后为阴。其）阴脉（视关前稍见）小弱。（是胎元蚀气也。）其人渴。（非上焦有热。乃阴火上壅也。）不能食。（非胃家有病。乃恶心阻食也。）无寒热。（外无表邪也。）名（曰）妊娠。（凡一切温凉补泻之剂。皆未尽善。惟以）桂枝汤主之。于法六十日。（胎已成而气干上。）当有此证。设有医（者。不知为孕。而误药之为施）治（之）逆者。却一月。（先见此证。若）加吐下者。...

师曰。（得）病（因）跌（而致）蹶。其人但能前（步而）不能（后）却。（当）刺（肠）入二寸。此太阳经伤也。 人身经络。阳明行身之前。太阳行身之后。太阳伤。故不能却也。太阳之脉。下贯内。刺之所以和利其经脉也。 。足肚也。然太阳经甚多。而必刺 肠者。以此穴本属阳明。乃太阳经络所过之处。与阳明经气会合。阳承筋间。故刺之。使太阳阳明气血相贯通利。则前后如意矣。 病患常以手指臂肿动。（盖以肿而知其为湿。...

（两手）诸（部。俱见）浮数（之）脉。（浮主表。数主热。若表邪）应当发热。（今不发热。）而反洒淅恶寒。（必其气血凝滞。即经所谓营气不从。逆于肉理。乃生痈肿。阳气有余。营气不行。乃发为痈是也。）若有痛处。（更明明可验。然而痈者。壅也。欲通其壅。）当（以麻黄荆芥之类。透）发其（凝滞之）痈。师曰。诸痈肿。欲知有脓无脓。以手掩肿上。热者（毒已聚。）为有脓。不热者。（毒不聚。）为无脓。 此言痈之所由成。...

夫（呕吐。或谷或水或痰涎或冷沫。各不相同。今）呕家（因内）有痈脓。（与诸呕自当另看。切）不可治呕。（俟其痈已）脓尽（则呕）自愈。 此以痈脓之呕撒开。以起下文诸呕也。 （呕家必有停痰宿水。若）先呕却渴者。（痰水已去。而胃阳将复。）此为欲解。先渴却呕者。（因热而饮水过多。热虽去而饮仍留。此）为水停心下。此属饮家。（新水之致呕者其一。又）呕家（水从呕去。）本（当作）渴。今（反）不渴者。...

寸口脉动而弱。（为惊悸之主脉也。惊自外至。气乱则脉动。）动即为惊。（悸自内惕。气怯则脉弱。）弱则为浮。（外有所触。内不自主。则脉动而弱。有惊与悸而并见者。有惊与悸而各见者。） 此言惊属外一边。悸属内一边。惊悸并见。为内已虚而外复干之也。 师曰。（衄为清道之血。从督脉由风府贯顶下鼻中。其所以上越而妄出者。由肝肾之郁热逼也。若其人）尺脉浮。（则知肾有游火矣。）目睛晕黄。（则知肝有蓄热矣。肝肾之火上冲。...

寸口脉浮而缓。浮则为风。缓则为痹。痹（者。风与湿合而不去。）非（若疼痛之）中风。（所以然者。风得湿而变热。湿应脾而内行。是以）四肢（不疼痛而）苦烦。脾（病者。）色必黄。（脾以其所）瘀（之）热以（外）行。（则肢体面目尽黄矣。） 此以寸口脉而言黄瘅初时之病因也。 趺阳脉紧而数。数则为热。（胃）热则消谷。紧则为寒。（脾寒遇）食即为满。（满者必生湿。是胃热而脾湿。为黄瘅之病源也。...

师曰。病有风水。有皮水。有正水。有石水。有黄汗。 此言肤肿病。内经概言目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳。阴股间寒。足颈肿。腹乃大。水已成矣。以手按其腹。随手而起如裹水之状。而不分别为言。然而病因不同。则治法迥异。师故立五名以为大纲。而脉证标本变化之微。详悉于下。 风水（之脉证奈何。）其脉自浮。（浮为风。故）外证骨节疼痛。（风尚在表。故）恶风。皮水（之脉证奈何。水行皮间。内合肺气。...

厥阴（为风木之脏。中见少阳相火。若风郁火燔。）之为病。（脏燥求救于水。则为）消渴。（消渴者。水入不足以制火。而反为火所消也。又须旁参他证。方知其为真厥阴之病。其）气上冲心。心中疼热。（火生于木。肝气通于心也。胃受木克。而求救于食。则）饥（然既受克而致虚。虚未回。则虽饥）而（仍）不饮食。（即强）食（之。）则（随肝气上冲而作）吐。（此厥阴消渴证外兼见之证也。虽内经有云。二阳结。谓之消。二阳。阳明也。...

问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。 此分别四饮之名目也。今人于四饮外。加留饮伏饮。而不知四饮证之病因。多起于水留而不行。甚者伏而不出。亦何必另立病名乎。 问曰。四饮何以为异。师曰。其人素盛。今瘦。（其精津化为痰饮。不复外充形体。而第觉）水走肠间。（水顺流。则无声。有所滞碍。则）沥沥有声。谓之痰饮。（即稠痰稀饮而俱见也。）饮后水流在胁下。（不上不下。悬结不散。）咳唾引痛。...

肺（为主气之脏。其）中风者。（气不布津而）口燥（气不下行）而喘。（气伤不支。而）身（如坐舟车之上。而转）运（气伤乏力。）而（身）重。（气伤则清阳不升而头）冒（气伤则水道不行）而肿胀。（五液在肺为涕。）肺中寒。（则寒气闭于肺窍。而蓄藏之郁热。则反从口中）吐（出）浊涕。肺（将）死。（而脉见真）脏浮之虚。按之弱如葱叶。下无根者。（为天水不交。故）死。 此篇于内经不同。所以补内经之未及也。...

趺阳（为胃脉。其）脉微弦。（微弦。为阴象也。阴加于阳。其）法当腹满。（若）不满者。（其阴邪下攻）必便难。（或）两 疼痛。此虚寒（不从外得。而从内生。其气）欲（从）下（而之）上也。（此证不可散表）当以温（中之）药服之。（以散内结之阴寒也。） 此言趺阳微弦。为中寒而腹满也。其实病根在下。所谓肾虚则寒动于中是也。与上一篇首节参看。自得。 、音区。腋下胁也。 （趺阳脉微弦。固为虚证。然腹满亦有实证。...

师曰。（病有最虚之处。即为容邪之处。当辨之于脉。）夫（欲知）脉当（先）取（其）太过（之与）不及。（如关前之）阳（脉）微（是阳气虚也。关后之）阴（脉）（弦。是阴邪实也。阴邪乘于阳位。）即胸痹而（心）痛。所以然者。责其（上焦阳气）极虚也。（极虚则无以为胜邪之本矣。然单虚不为痛。）今阳（脉微则为）虚。知（其病）在上焦。（究其）所以胸痹心痛者。以其阴（中之）弦（乃阴中之寒邪。乘上焦之虚。而为痹为痛。...

师曰。（心者。君主之官也。神明出焉。心不可病。心）病（则非轻。）有（心病。而肾之水气凌之。则为）奔 。有（心病。而胃之燥土。从少阴之火化。而生内痈。则为）吐脓。有（心病。而肝之风木。乘少阴之热气而煽动。则为。）惊怖。有（心病。而肾之阴水。不交于离火而既济。则为）火邪。此四部病。皆从惊发得之。（盖以惊则伤心。凡心伤而致病者皆是。然心既伤矣。因惊而谓之惊。可也。非惊亦谓之惊。无不可也。...

问曰。热在上焦者。（因热病咳。）因咳（而）为肺痿。肺痿之病。从何得之。师曰、或从汗出。或从呕吐。或从消渴。小便利数。或从便难。又被快药下利。重亡津液。（肺虚且热。）故得之。曰、寸口脉数。（数则为热。热宜口干。乃）其人咳。口中反有浊唾涎沫者何。师曰。（肺病则津液不能布化。停贮胸中。得热煎熬。变为涎沫。侵肺作咳。唾之不已。故干者自干。唾者自唾。愈唾愈干。所以成）为肺痿之病。若口中（不吐浊唾涎沫。...

问曰。血痹之病。从何得之。师曰。夫尊荣（之）人。（形乐而志苦。志苦故）骨弱。（形乐故）肌肤盛。（然骨弱则不能耐劳。肌肤盛则气不固。若）重困疲劳（则）汗出。（汗后愈疲而嗜）卧（卧中）不时动摇。加被微风。遂得（而干）之。（风与血相搏。是为血痹。）但以（血痹人两手寸关尺六部）脉（本）自微涩。（一见脉微。则知其阳之不足。一见脉涩。则知其阴之多阻。而其邪入之处。）在（于）寸口。（以左寸之心主营。...

（中风之病。内经论之甚详。而读者每苦不得其要。且多与痹合论。同中之异。更不可以不辨。）夫风之为病。（中人彻于上下。故）当半身不遂。或（着于一处。）但臂不遂者。此（不为风而）为痹。（此风与痹之大分别也。然风从虚入。热从风发。故诊其）脉（虚为）微而（热为）数。（可以一言定之曰。）中风（既成之证）使然。（若未中之前。国中之顷。则不尽然也。） 此一节先辨风与痹之殊。后之脉微而数中风使然八字。...

师曰。（疟者。寒热往来之有定候也。虽有三阳三阴之异。而其舍总不外乎半表半里之间。少阳主乎半表半里。其脉必弦。今为之提其大纲曰。）疟脉自弦。（而弦中之兼见者。）弦数者多热。弦迟者多寒。（一隅可以三反也。至于因证施治。）弦小紧者。（以其小而知其在里。可）下之（而）瘥。弦迟者。（多寒无有疑义。即）可温之。弦紧（而不小）者。（知其在表而不在里。）可（以）发汗针灸也。（弦而）浮大者。...