许宏·中医文集

阳明自汗引饮，则五苓散不可轻进。且阳明自汗者，则津液燥，为急下之证，若更利其小便，则误也。

治发汗后，烦渴欲饮水者主之。 茯苓 猪苓 白术（各一两） 泽泻（二两） 桂枝（半两，去皮） 上五味，为末，以白汤调服，多饮暖水，出汗愈。 汤议 议曰：发汗后，烦渴饮水，脉洪大者，属白虎汤。发汗后，烦渴饮水，内热实，脉沉实者，属承气汤。今此发汗后，烦渴欲饮水，脉浮，或有表，小便不利者，属五苓散主之。五苓散乃汗后一解表药也。此以方中云覆取微汗是也。...

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见上同。

治阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭也，大便虽硬，不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导也。 蜜（五合） 上将蜜于铜器内，微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦，滴水中坚凝可用，蘸皂角末捻作挺，以猪胆汁或油润谷道，内之，少顷，欲大便乃去之。又猪胆汁方，以猪胆汁一二枚，以小竹管插入胆口，留一截，用油润，内入谷道中，以手将胆捻之，其汁自内出，一食顷，当大便下。...

治阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴欲饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，此方主之。 又伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，此方主之。 茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚） 大黄（二两） 上三味，以水一斗，先煮茵陈，减二升，内二味，煮取三升，去渣，分温服。小便当利，如皂角汁状，一宿腹减，黄从小便出也。 汤议 议曰：阳明者，为胃之土，其色黄。...

治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，及虚烦客热不退者主之。 竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（半升） 人参（三两） 麦门冬（一升，去心） 甘草（二两） 粳米（半升） 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，内米，取米熟，去米，温服。 汤议 议曰：伤寒解后，虚热不尽，则少气，气逆欲吐也。故用竹叶为君，石膏为臣，以解虚热内客也。以半夏为佐，以治逆气欲吐者。以人参、粳米、甘草、门冬四者之甘，以补不足而缓其中也。

治大病瘥后，劳复者主之。若有宿食者，加大黄。 枳实（三枚） 栀子（十四枚） 豉（一升） 上三味，以清浆七升，空煮，取四升，内枳实、栀子，取二升，下豉，更煮五六沸，去渣，分温服。复取微汗。 汤议 议曰：大病新瘥，未满百日，气血未平，若妄劳力而又发热者，为劳复；食肉太早，过伤谷气发热者，为食复。今此方通主之者，以枳实为君而下气，以栀子为臣而散劳热，以豉为佐而泄热。若有宿食者，加大黄以利之也。...

治少阴咽中痛者主之。 半夏 桂枝 甘草（等分） 上三味，以水三升，先煮半夏，减升半，内二味，煎取一升，小冷，少咽之。 汤议 议曰：甘草汤治少阴客热也；桔梗汤治少阴寒热相搏也；半夏散及汤治少阴客寒也。三者皆主咽痛，各分所用也。此以半夏为君，桂枝为臣，辛以散之也。甘草为佐使，甘以缓之也。

治热利下重，及下利欲饮水者主之。 白头翁（二两） 黄连（臣） 黄柏（佐） 秦皮（使。各三两） 上四味，煎服。 汤议 议曰：大利后，津液少，热气不散，则广肠燥涩而下重也。下重者，欲下不出之意。今此厥阴条中所载热利下重，渴而欲饮水者，乃阴虚生热之盛也。亦必用苦寒之剂治之方已，非可作阳虚而用温剂也。故用白头翁为君，黄连为臣，黄柏为佐，秦皮为使。以此四味寒苦之剂，而治下利之证者，知其热盛于内，苦以泄之也。

治少阴咽中伤生疮，不能言语，声不出者主之。 苦酒 半夏（十四枚） 鸡子白（一枚） 上三味，内鸡子壳中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不瘥者，作三剂。 汤议 议曰：少阴客热所暴，则伤于经络干涩，使咽中生疮，不能言，声不出。故用苦酒为君，酸以敛疮。半夏为臣，辛以散结。鸡子为使，以缓咽痛而润其燥也。

议曰：少阴之脉，与阴跷合而行之。少阴之气上结于咽，则阴跷之脉亦下结于踝也。下结不通，纵服药而无效，亦必须于阴跷照海针之则已也。

治少阴病咽痛者，与甘草汤不瘥者，与桔梗汤。 桔梗（一两） 甘草（二两） 上二味，以水三升，煮取一升，去渣服。 汤议 议曰：少阴咽痛者，与甘草汤。若不瘥者，是邪气结甚，甘草不能下也。故用桔梗为君，桔梗能浮而治上焦，利肺痿，为众药之舟楫也。以甘草为臣佐，合而治之，其气自下也。

治少阴病，下利咽痛，胸满心烦者主之。 猪肤（一斤） 白蜜（一斤） 白粉（五合） 上以水一斗，煮取五升，去渣，内蜜、粉，熬香，和得所，分温服。 汤议 议曰：少阴之脉循咽，若阳经之邪传于少阴者，则必咽痛。乃阴虚客热所结也，故胸满心烦而自下利。故与猪肤为君，入少阴之经而解客热也。以白粉为佐，白蜜为使，润燥除烦而止利也。

治少阴病，下利，便脓血者，此方主之。 又少阴病二三日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者主之。 赤石脂（一斤，半煎，半末） 干姜（一两） 粳米（一斤） 上三味，以水七升，煮令米熟，去渣，内石脂末，分温服。 汤议 议曰：阳明病，下利脓血者，为协热也，属白头翁汤。少阴病，下利，便脓血者，为下焦不约而里寒也。故用赤石脂为君，而固肠胃，涩可去脱也。干姜为臣，散寒温气，辛以散之也。...

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治伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐者主之。 干姜 黄芩 黄连 人参（各三两） 上四味，以水六升，煮取三升，去渣，温服。 汤议 议曰：伤寒本自寒下，其人下虚也。医复吐下之，寒格更逆，损伤正气，寒气内为格拒，则阴阳不通，食入口即吐也。寒格，更逆吐下者，是医不知又复吐下，则重虚而死也。故用干姜为君，以散逆气而调其阳，辛以散之也。以黄连为臣，而和其阴；黄芩为臣，以通寒格，苦以泄之也。...

治少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧者主之。 黄连（四两） 阿胶（三两） 芍药（二两） 黄芩（一两） 鸡子黄（二两） 上以水先煮三物，减半，去渣，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服。 汤议 议曰：少阴病三日以上，心中烦不得卧者，乃寒极变热也，热烦于内而然。故用黄连为君，黄芩为臣，以除内热。而阳有余，以阿胶、鸡子黄之甘，以补阴不足为佐。芍药之酸，以敛阴气而泄邪热为使也。

治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，此方主之。 黄连 甘草 干姜 桂枝（各三两） 人参 半夏（各三两） 大枣（十二枚，擘） 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，温服。此即半夏泻心汤加桂枝也。 汤议 议曰：湿家下后，舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为上热下寒也。此伤寒邪气传里，而为下寒上热也。胃中有邪气，使阴阳不交。阴不得升为下寒，故腹中痛；阳不得降为上热，故欲呕吐也。...

治伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，此方主之。 茯苓（君） 桂枝（各二两） 甘草（一两） 生姜（三两） 上四味，以水四升，煮取二升，去渣，分温服。 汤议 议曰：伤寒，汗出不恶风，渴而饮水者，属人参白虎汤。若汗出而渴，脉浮，小便不利者，属五苓散。今此汗出而不渴者，为邪不传里，但在表而表虚也。故与茯苓为君，而益津和中。甘草为臣辅之。以桂枝为佐，生姜为使，二者之辛，而固卫气者也。