许宏·中医文集

治发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，此方主之。 白芍（君） 甘草（臣，炙。各三两） 附子（佐使，一枚，炮） 上三味，以水五升，煮取二升，去渣，分温服。 汤议 议曰：发汗后病解，则不恶寒；病不解，表实亦不恶寒。今此大汗出，又反恶寒，其脉微弱者，为营卫虚者也。若非大汗出而又恶寒，其脉沉微无热证者，不可服也。

治伤寒，脉结代，心动悸者主之。 甘草（炙，四两） 生姜 桂枝 麻子仁 麦冬（各三两） 人参 阿胶（各二两） 生地汁（六合） 大枣（十二枚） 上九味，以水八升，酒七升，同煎，取五升，去滓，内胶烊，温服。 汤议 议曰：脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。又脉来蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也。又脉累累，如循长竿者，名曰阴结也。...

治少阴病二三日，咽痛者主之。 甘草（二两） 上一味，以水三升，煮取半升，去渣，温服。 汤议 议曰：少阴之脉，循咽而止。寒热相搏不散，而成咽痛，故与甘草一味，以泄咽膈之气也。

治误汗伤血，则厥逆脚挛急主之。 白芍（四两，为君） 甘草（四两，炙，为臣佐） 上二味，以水四升，煮取二升，分温服。 汤议 议曰：大汗则伤血，若阴虚之人，汗之则误也，必烦躁吐逆，四肢挛急。此乃不当汗者，汗之则阴虚血少所致也。故与白芍为君，而补营血。炙甘草为臣，合而用之，以补阴气也。

治误汗烦躁，吐逆而厥者主之。 甘草（四两，炙，为君） 干姜（二两，炮，为臣） 上二味，以水三升，煮取升半，去渣，温服。 汤议 议曰：脉浮，自汗出，恶寒者，为中风。今此又兼小便数者，心烦，脚挛急，为阴阳之气虚，不可发汗。反与桂枝汤误汗之，得之便厥，咽中干，烦躁上逆也。此乃不可汗而误攻其表，营卫之气虚伤所致也。故与甘草为君，干姜为臣，二者之辛甘合之，以复阳气也。

治风湿相抟，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，此方主之。 附子（一枚，炮，为君） 甘草（炙，为佐） 白术（一两，为使） 桂枝（一两，为臣） 上四味，以水六升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。初服，得微汗则解。 能食，汗出复烦者，服五合，恐一升多者，宜服六七合为妙。...

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治渴欲饮水，小便不利，脉浮发热者主之。 猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石（各一两） 上五味，以水四升，煮取二升，去渣，内阿胶烊消，温服。 汤议 议曰：猪苓汤与五苓散二方，大同而异者也。但五苓散中有桂、术，兼治于表也。猪苓汤中有滑石，兼治于内也。今此脉浮发热本为表，又渴欲饮水，小便不利，乃下焦热也。少阴下利，不渴者为寒。今此下利渴，又咳而呕，心烦不得眠，知非虚寒，乃实热也。...

治厥阴病，干呕，吐涎沫，头痛者主之。 又少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者主之。 又食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。 吴茱萸（四两） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 上四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服。 汤议 议曰：干呕，吐涎沫，头痛者，厥阴之寒气上攻也。吐利，手足逆冷者，寒气内甚也；烦躁欲死者，阳气内争也。食谷欲呕者，胃寒不受食也。...

治伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利愈甚。理中者，理中焦，此利在下焦，此方主之。复利不止者，当利其小便。 赤石脂 禹余粮（各一两） 上二味，以水六升，煮取二升，去渣，温服。 汤议 议曰：理中汤乃治中焦之泄也，今此下利，由气下而中虚，下焦滑也，故用之不应。必与赤石脂之涩为君，以固其滑，涩可去脱也。以禹余粮之重镇，固下焦为臣佐使，重可去怯也。...

治汗吐下解后，心下痞硬，噫气不除者，此方主之。 旋覆花（三两） 生姜（五两） 甘草（三两，炙） 人参（二两） 代赭石（五两） 大枣（十二枚） 半夏（二两） 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎，取三升，温服。 汤议 议曰：汗吐下后，大邪虽解，胃气已弱而未和，虚气上逆，故心下痞硬而噫气不除者。与旋覆花下气出痰为君。以代赭石为臣，而镇其虚气。以生姜、半夏之辛，而散逆气，除痞散硬以为佐。...

治发汗后，腹胀满者，此方主之。 厚朴 生姜（各半斤） 半夏（二两） 人参（一两） 甘草（炙，二两） 上五味，以水一斗，煮取三升，去渣，温服。 汤议 议曰：吐后腹胀满者，为实，属调胃承气汤，下后腹胀痛者，为有燥屎，属大承气汤。今此汗后腹胀满者，为津液不足，气滞不通，壅而为满，为脾胀者。故用厚朴之苦，以泄腹满为君。生姜、半夏之辛，以散滞气为臣。人参之甘，生津液补不足。甘草之甘，以缓其中者也。

治伤寒，身发黄，发热者。 栀子（十五枚） 甘草（一两） 黄柏（一两） 上三味，以水四升，煮取二升，去渣，温服。 汤议 议曰：伤寒发黄者有数等，已载前二十二条中详矣。今此身黄发热者，为表里有热。其热未实，不可汗之。故与栀子为君，能泻相火，去胃热，利小便。黄柏为臣，能去郁滞之热。甘草为佐、为使，能缓其中以泄经中之热也。

治栀子豉汤证中，若少气者主之。 栀子豉汤中加甘草半两。 上如法。 汤议 议曰：懊憹心烦等证，属栀子汤，已主之矣。若其人少气者，为元气虚乏，热搏不能固也。加甘草之甘，以缓中而补气也。

治栀子豉汤证中，若加呕者，此方主之。 栀子豉汤中加生姜汁一两。 上如前法。 汤议 议曰：心烦懊憹等证，与栀子豉汤吐之则已也。若又呕者，为热气搏逆不散，加生姜之辛，以散其气，以止其呕也。

治伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者主之。 栀子（十四枚） 干姜（二两） 上二味，以水三升，煮取半升，去渣，温服。得吐者，止后服。 汤议 议曰：丸药下之，损正气，不能除热，邪气反乘虚留于胸中而未深入，故身热不去而微烦。故用栀子为君，以吐虚烦。用干姜为臣佐，以安中正气也。

治伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，此方主之。 栀子（十四枚） 厚朴（四两） 枳实（四两） 上三味，以水三升，煮取半升，去渣，分温服，得吐，止后服。 汤议 议曰：下后但腹满而不心烦，即邪气入里；若心烦而不腹满，即邪气在胸中，属栀子豉汤。今又烦而且腹满，乃邪气在胸腹之间也。烦而不能卧，满而不能坐，故卧起皆不安。故用栀子为君，以吐其烦。厚朴为臣，枳实为佐使，二者之苦，以泄腹满也。

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。 发汗若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 阳明病下之，外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。 下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦，栀子豉汤主之。 阳明病下之，胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之。

治发汗吐下后，虚烦不得眠，反覆颠倒，心中懊憹者。 肥栀子（十四枚） 香豉（四合） 上二味，以水四升，先煮栀子，减二升，内豉，取一升半，去渣，分二服。温进一服，得吐，止后服。 汤戒 凡用栀子豉汤，病人旧微溏者，乃里虚而寒在下也，虽烦则非蕴热，不可与服之。 汤议 议曰：汗吐下之后，邪热不散，结于胸中，烦热郁闷不得眠，谓之虚烦也。...

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