矢数道明·中医文集

山某，61岁，女。初诊1982年12月。体型瘦，面色不佳，苍白而带有不安表情，神经处于亢奋状态。 一年前起，咽部有阻塞感，吃酸梅干最舒服，似乎食管自动张开，食物可顺畅通过；但其他食品却难于通过，总像有物阻塞，不适感长期不消除。在此影响下，一年内消瘦了7kg，目前体重仅37kg。 医院检查未能确诊，自学汉方书后，从药店购回半夏厚朴汤试服，亦无效果。其他症状有肩凝、腰痛、轻度视物朦胧。...

山某，57岁，女。初诊1983年3月。体格、营养、面色均一般。主诉5年前起易感冒，反复患扁桃体炎，易化脓，每次均发高热。近来手指发颤、躯体也有时颤抖。其他有鼻塞、口苦、口渴、恶心等。咽部诊查可见舌有白苔，扁桃体红肿，但不算很严重，故而投给了驱风解毒汤并用黄柏末溶液含漱。服用药剂1个月后，不再容易感冒了，咽痛已止，未再发热。服药3个月后，一般状态良好，生活得很愉快、安适。

川某，14岁，男。初诊1981年10月8日。主诉自今年1月起有持续低热，经耳鼻科检查，告知系扁桃体化脓所致。患者曾有多次扁桃体发炎病史。1月28日接受了手术。 术后，仍易患感冒，且低热持续不消，高时可达38℃，几经治疗仍不能愈。此外，还伴有咳嗽、盗汗，严重时睡衣尽湿透。 舌有白苔，咽部发红。腹诊所见有明显胸胁苦满。据此投给了小柴胡汤加桔梗、石膏，并用黄柏末液含漱。...

宫某，41岁，女。初诊，1978年10月15日，本例属很难确诊的怪病，于初诊前7年时发病。在此7年间，虽非连续发病，但每年必有几次反复。先是下门齿齿根部感到剧痛，同时上下口唇均发麻、过敏，触碰颊部时也感到剧痛难忍。 但牙医检查未见异常，认为与皮肤科有关；皮肤科则介绍到耳鼻科，耳鼻科推给内科，内科又推给神经科。结果因不能确诊，也无从作手术治疗；服用止痛药也不奏效。 其他自觉症状有肩凝、腰痛等。...

渡某，52岁，女。初诊1978年5月。 一年前起口内全面发白、粗糙、灼痛，吞咽时感到咽头堵塞、咽下困难；普通米饭等食物均在咽部受阻，有时不得不吐出，故大多以流食为主。但食欲很好，大便也每日一次。 营养一般，但面色偏苍白。脉数，有明显心杂音，自称过去心脏就不太好。易口渴、喜冷饮，口唇发干、粗糙；常发生口角炎，不能张大口。无舌苔，口腔全面显得粗糙并呈白色、但无皲裂。...

【案1】指某，76岁，女。初诊1978年8月4日。主诉1年前起舌面粗糙、出现细微网状裂纹，不能食咸辣等刺激性食品，特别是辣酱油，刺痛剧烈难忍。无舌苔，舌的活动受限，说话困难，每逢感冒，上述症状必加剧。 平时胃肠弱。体型削瘦、面色苍白，无食欲。前年11月曾晕倒昏迷3～4分钟，其后又发生过两次。 脉及腹部均软弱，血压曾一度升高，但初诊时血压为140/80mmHg。...

村某，47岁，男。公司高层领导。初诊1978年12月。体型肥胖、面色发红，脉沉，初诊时血压140/80mmHg。主诉自1975年2月以来患眩晕、严重耳鸣、恶心；被诊断为梅尼埃症，曾住院2个月。左颈部发紧，失眠。食欲、大便均一般。口渴，舌有白苔，口苦，左耳听不清。医院还告知有感染上A型肝炎的可能。 胸胁苦满不太明显，未发现胃内停水。试投给小柴胡汤合苓桂术甘汤后，各症状迅速好转，故患者继续坚持服药。...

竹某，37岁，女。在学校工作。初诊1978年4月。体格肥胖、身高153cm，体重60kg。有子女2人。8年前生第2胎后不久患附件炎，从此开始发胖。主诉为眩晕及耳鸣，曾被诊断为梅尼埃症。易上火、有白带，自发胖后血压也升高。 初诊所见为脉弦，腹满、有抵抗，呈瘀血证候。血压175/110mmHg，未服用降压药。 根据腹证，投给了桂枝茯苓丸料。服药1个月后，眩晕、耳鸣减轻、血压下降到160/93mmHg；...

藤某，55岁，女。初诊1980年1月7日。体格、面色均一般，血压130/80mmHg左右。主诉为眩晕已10年，每月发生1～2次，早晨最重，伴有呕吐，一段时间内不能站立，只能在室内爬行。另外还有肩凝。子女三人，15年前作过子宫肌瘤手术。 此患者虽有反复发作性眩晕及呕吐，但无头痛、耳鸣，亦无明显冷症，腹诊及脉诊均属一般；故按一般的习惯性眩晕施治，投给了半夏白术天麻汤的提取物粉末剂，一日2次，每次2g。...

中某，14岁，女。初诊1983年3月。 体型肥胖、面色健康。主诉5年前起，视力减弱，两眉上方及眉间疼痛，曾被诊断为三叉神经痛。早晨较轻，白昼及晚间加剧；另外，做细致工作后，疼痛增强。视力右0.6，左0.3，两侧脖颈酸痛难忍；腹肌发硬、紧张，畏痒，诊者手刚接近腹部，就十分敏感、笑不能止。血压略高，为130/80mmHg。 投给选奇汤数日后，眉间痛迅速减轻；...

江某，47岁，男。初诊1982年5月。体格、营养、面色均一般。7年前患发作性头痛，被诊断为紧张性头痛。有时在酒后熟睡中发作，疼痛剧烈，辗转反侧、苦不堪言。前额部最痛，痛时左眼充血、流泪。发作时常大量出汗，头及颜面如水洗样；春、夏季发作频繁，今年尤甚，4月发作9次，5月已2次。发作时间约15分钟到3小时，多在午前11时左右发作，且多发生在周六和周三。发作时有恶寒战栗，无呕吐，颞部血管怒张、眼充血。...

渡某，40岁，女。初诊1980年10月1日。主诉患低血压已20年，头重、心悸、胸闷、易疲倦，平素胃弱，故不能服用西药。今年9月初，突然发生左侧偏头痛、伴有眩晕及恶心，入厕时发生脑贫血而晕倒，其后头痛持续至今。体格偏瘦、轻度贫血倾向、虚证并有冷症，血压110/70mmHg。腹部及脉均无力、弛缓；有胃内停水。 据此，投给半夏白术天麻汤后，患者感到情绪好转、胃弱见轻、头脑清爽；...

1.十五年的偏头痛用清上蠲痛汤 阿某，37岁，女。初诊1979年11月8日。主诉患偏头痛已15年，有时左侧痛亦有时右侧痛，疼痛剧烈时往往伴有呕吐；一般发生于月经结束后，但有时用脑过度或神经紧张时也会发生。频繁时一月内可发生2～3次。头痛时常服用氨基匹林。 体格、营养、面色均一般，脉亦大致正常，腹部平坦，未发现明显的胸胁苦满或压痛。...