88.汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸

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  张仲景

  伤寒论第88条

  汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
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  任应秋
  伤寒论第88条 《伤寒论语译》

  【句释】“汗家”，指容易出汗的人。“恍惚心乱”，钱潢云：“恍惚者，心神摇荡，而不能自持，心乱者，神虚意乱，而不得自主也”，为阴虚阳越的现象。“小便已阴疼”，即小便后尿道口作痛，由于气弱不利的缘故。【串解】成无己云：“汗者心之液，汗家重发汗，则心虚，恍惚心乱，夺汗则无水，故小便已阴中疼。”其实，即是脱…
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  刘渡舟
  伤寒论第88条 《伤寒论诠解》

  【解析】本条论述平素多汗者不可发汗。“汗家”，指经常出汗不断的人。由于汗乃阳气蒸化津液而成，故汗家多有津气阴阳不足之证。又心主血，而主神志，血足则神旺，心神方能任物。且血汗同源，汗为心之液，故重发“汗家”之汗，必更伤心之气血。心失所养，则神虚不能任物，以致神识恍惚，心乱不能自主，“恍惚”为不明之貌，…
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  陈慎吾
  伤寒论第88条 《陈慎吾伤寒论讲座》

  “汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸”。恍惚心乱是心气不足，心气不足心就恍惚，也是跟这个心摇摆是一样的，是心气不足。“小便已阴疼”呢，是阴液亏损，小便完之后尿道要疼。这里没有方剂，我们也不能多加揣测。总之给汗家发汗要特别注意，不能随便发汗。
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  胡希恕
  伤寒论第88条 《胡希恕伤寒论讲座》

  汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸。禹余粮丸方（方佚）“汗家”，就是平时出汗的人，老是盗汗，身上老喜出汗。不是一般人有点汗，得感冒就不能发汗了。不是的。所谓汗家，就是久久体虚出汗的人。你再发其汗，那么夺汗者亡血，血不足以养心，所以“恍惚心乱”。“小便已阴疼”，这都是组织枯燥的表现。“与…
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  曹颖甫
  伤寒论第88条 《伤寒发微》

  汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，宜大承气汤。此条订正。汗家非中风有汗之证。中风之证，当云风家；汗家云者，以阳明多汗言之也。阳明有余之证，复发汗以劫胃中之液，则胃中燥气上薄于脑，而心神为之不宁。按：人之思索事理，必仰其首，或至出神而呼之不应，心神有所专注，凝定而不散也。若胃中燥热上薄，则心神所寄…
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  张锡驹
  伤寒论第88条 《伤寒论直解》

  汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。【注】五脏化五液，在心为汗。汗家重发汗，则心主之神无所依，而恍惚心乱矣；肾开窍于二阴，大小便也，心主之神气虚，则不能下交于阴而肾气孤，津液泄，故小便已阴疼。宜禹余粮丸。余粮有二种，生山谷者为太一余粮，生池泽者为禹余粮，又其中水黄浊者为石中黄水，其凝结…
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  陈修园
  伤寒论第88条 《伤寒论浅注》

  汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。【注】平素患汗病之人，名曰汗家。心主血，汗为心液，患此病之人，其心虚血少可知。若重发其汗，则心主之神气无所依，必恍惚心乱，且心主之神气虚不能下交于肾，而肾气亦孤，故小便已，而前阴溺管之中亦疼，与禹余粮丸。愚按：本方失传，王日休补方用禹余粮、赤石脂、生梓…
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  恽铁樵
  伤寒论第88条 《伤寒论辑义按》

  汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。成无己云：汗者心之液，汗家重发汗，则心虚恍惚心乱。夺汗则无水，故小便已阴中疼。钱璜云：恍惚者，心神摇荡，而不能自持。心乱者，神虚意乱，而不能自主也。阴疼者，气弱不利，而茎中涩痛也。程应旄云：心主血，汗者心之液，平素多汗之家，心虚血少可知。重发其汗，遂…
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  尤在泾
  伤寒论第88条 《伤寒贯珠集》

  汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。五液在心为汗，心液亡者，心阳无附，则恍惚心乱。心虚生热，下流所合，则小便已阴疼。禹余粮丸方缺。常器之云：只禹余粮一味，火煅服亦可。按：禹余粮，体重可以去怯，甘寒可以除热，又性涩，主下焦前后诸病也。