俞根初·中医文集

【因】伤寒温热，已经汗下清透后，内伤气血精神，其人由倦而渐昏，由昏而渐沉，乃大虚将脱，邪热乘虚内陷之兆。 【证】舌红燥起刺，欲伸无力，神昏谵语，或不语如尸，气短息促，手足厥冷，烦躁不得卧，冷汗自出，扬手掷足，大便闭，在男子则囊缩，在妇人则乳缩。...

【因】一因过汗误汗，以致自汗不止，几有亡阳气脱之虞，二因消伐攻下太过，下泻不止，以致阴脱，三因多服寒冷药，致伤肠胃，命火式微，食减下利，脾阳下脱之症生矣。 【证】一因误汗气脱者，自汗不止，四肢厥冷，面色苍白，气少息促，二便通利，神识困倦而昏，似寐非寐，呼之不应。二因妄下阴脱者，心中懊憹，起卧不安，下泻不止，神志昏沉，肢冷息微，语不接续，如痴如迷，舌色淡晦少神。...

喻嘉言云，人生之阴阳，本相抱而不脱，故阳欲上脱，阴必下吸之而不脱，阴欲下脱，阳必上吸之而不脱。人病则阴阳偏胜，偏胜至极则脱矣，然脱有上下之分，上脱者，身轻快而汗淋漓，妄见妄闻，如有神灵所附，下脱者，身重著而肉色青紫，不闻不见，如聋瞆之形，且阳者亲上，所以汗多亡阳也，阴者亲下，所以下多亡阴也，故回阳之中，必佐阴药（如真武汤，重用白芍，其义显然），摄阴之内，必顾阳气（生脉散之义可见），务使阳潜阴固，...

【因】其因有三，一热邪烁营，逆传心包而闭者，二痰因火动，蒙蔽神明而闭者，三湿热熏蒸，上蒙心包如闭者。 【证】（一）身热口渴，烦躁而动，揭去衣被，扬手掷足，循衣摸床，撮空理线，便闭溲短，舌质绛，苔黄焦，或黑糙，此因实热转闭。（二）面赤气粗，口噤目张，两手握固，语言蹇涩，身热便闭，神志昏沉，舌苔黄腻，胖短，此因痰火转闭。...

【因】厥有二症，曰阳厥，曰阴厥。阳厥者，热厥也，必先自三阳传入阴分，故初起必因头痛发热，自浅入深，然后及于三阴，变为四肢逆冷，或时乍温。其证由邪热内结，或伏阳失下之所致也。阴厥者，寒厥也，初无三阳传经实热等证。仲景曰：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。夫厥由三阳所传，是为阳厥，此固然矣。即以传经者言之，又岂尽无阴症乎。...

【因】痉者，强直反张之象，《说文》云：痉，强急也。《玉篇》：痉，风强病也。吴鞠通云：痉，筋病也。以其筋肉牵引，身体强直也。伤寒有变痉病者，项背强是也。太阳中风，重感寒湿则变痉。或太阳病发汗太多因致痉。余谓痉即脑筋病也。如《金匮》所谓痉病者，身热足寒，颈项强急，背反张者，乃脊髓之脑筋病，《内经·骨空论》所谓“督脉为病，脊强反折”是也；...

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【因】产妇始生，气血俱虚，外失卫护，内无主持，最宜调养。设受风寒，岂非难治。故产后伤寒，邪得以深入，非比寻常伤寒，内有郁热，与邪相拒，循经渐入之缓也。产后伤风，腠理空虚，风邪得以留恋，非若寻常伤风，元气壮盛，邪易解散，自无留邪致损之患者不同。 【证】证状多与妊娠同，兹不复赘。 【脉】伤寒脉紧，产后伤寒脉必紧细；伤风脉浮，产后伤风，脉必空浮。 【治】寒宜温中达邪，俾中气温，而寒自散；...

（一名胎前伤寒） 【因】妇人怀孕，寒邪外束，营气不能灌注，故发热恶寒，身疼腰痛，谓之伤寒。头痛恶风，身热心烦，谓之伤风，邪在半表半里，则往来寒热。 【证】邪在表身热，恶寒无汗，头疼身痛。在里则胎热壅闭，大便不通。若寒在半表，热在半里，则往来寒热，烦渴不解。若寒侵于表，风伤营气，则身疼头痛，发热恶寒。妊娠气血不足，不能营卫于外，而风邪乘虚袭入经中，则身热自汗，倦怠恶风。...

（又名行经伤寒） 【因】吴又可云：妇人伤寒时瘟，与男子同，惟经水适来适断，及崩漏产后，与男子迥然不同。夫经水之来，乃诸经血满，归注于血室，下泄为月水。血室者，一名血海，即冲任脉也，为诸经之总任。经水适来，疫邪不入于胃，乘势入于血室，故夜发热谵语。盖卫气昼行于阳，不与阴争，故昼则明了。夜行于阴，与邪相搏，故夜行发热谵语。至夜止发热而不谵语者，亦为热入血室。因有轻重之分，不必拘于谵语也。...

（一名伤寒夹虚劳） 【因】痨之一症，皆因气虚怯弱之人，困乏劳伤之后，中气不足下流，肝肾阴火独旺，则发热头痛，营卫失守，则恶风恶寒，或兼感风寒，内外生热，其势更剧。《医林绳墨》云：若劳伤气血不能周流，壅滞脉络，郁而成湿，遏而成热，湿热生虫，谓之劳虫；热烧内聚，盗汗外泄，谓之骨蒸；自汗咳嗽，谓之劳嗽。热多痰盛，肌肉消瘦，痰胶则重，肉消则死。...

（一名伤寒夹阴证） 【因】世俗谓伤寒犯房室为夹阴伤寒，其实此证是房复也。若真正夹阴伤寒者，乃食阴也，谷如白，外感头疼发热口干，身痛恶风等症，其中有夹阴一二分者，有夹阴二三分者，从古至今，无人议论及此，亦不见于方书也。余遇此等证，见其夹阴证候，察其六脉毫厘丝忽之间，明知夹阴之深浅，投温暖之剂，酌其轻重，一药而愈矣。...

（一名伤寒夹疝气） 【因】素有疝气，时发时止，复伤寒湿，直入太阳之里，膀胱气化失利，则诸状发矣。疝名有七，其始皆因于气，故曰疝气。然有内外之别，或发时诸状复现，发过全无形迹，或素有定所，发则心腹胀痛绞切，冲逆攻突，发过则罢，而腹部仍有瘕聚者，均名内疝。或睾丸肿坠掣痛，牵引小腹，或外肾肿溃，脓水淋溢，二便滞涩，阴络不利者，皆名外疝。考之古训，多责之肝。其实内外诸气杂凑，而病踞阴部，皆足以致之。...

（俗名伤寒夹痢疾） 【因】痢疾古称滞下，皆由暑湿与食积胶固腑中，流行阻遏而成。或饱餐饭肉浓鲜之后，再食瓜果生冷，令脾胃之血不行于四肢八脉，渗入胃肠而为痢。再复感表邪，如身热恶寒头痛，或染时疫成痢，或有外感陷里而化痢。 【证】凡痢疾兼挟寒邪者，如下痢里急后重，腹有痛有不痛，恶寒头痛身热，或兼寒热恶心，舌苔厚腻，口渴不食，变态多端。 【脉】痢脉微小滑利者吉，浮弦洪数者凶。浮大者未止，微弱者自愈。...

夹泻伤寒（一名伤寒夹泄泻） 【因】素有脾虚泄泻，或肝邪侮脾作泻，或寒邪先中太阴，而为泄泻，或先伤食物，欲泻不畅，再感风寒，而犯太阳证者。 【证】头痛身热，胸闷或不闷，溲短大便泄泻，舌苔白为中寒泄泻。舌黄而厚，胸满腹痛，头痛身热，口粘而秽，为宿食化泻。若舌淡红，苔青白色，脘闷腹满，鸣响作痛而泄泻，得泻则腹满痛鸣响皆瘥，为肝邪侮脾化泻，再新受外感，亦头痛发热。 【脉】左脉濡数，右脉沉弱，为寒泻。...

（一名伤寒夹肿胀，又名肿胀兼伤寒） 【因】宿病肿胀为本，新感风寒为标，当察其肿之为阴为阳，胀之属寒属热，属虚属实。或但肿而不胀，或但胀而不肿，或先肿而后胀，或先胀而后肿，或胀而兼喘，或胀而变臌，或胀而成蛊。必先其所因，伏其所主为首要。 【证】但肿而不胀者，属水被邪结，当辨阴阳。...

（一名伤寒夹胃脘痛） 【因】素有肝胃气痛，外感风寒，触动而发，有中连上下左右之别，气血虚实寒热之分。 【证】头痛身热，恶寒无汗，胸脘满痛，恶心吐酸，或两胁痛，或腹胀痛，或少腹痛，舌苔白滑，或黄白相兼，或灰白不燥，甚或黄浊。 【脉】左浮紧，右弦急，或浮或沉，按之必皆勒指，甚则沉弦而涩，皆伤寒夹内痛之候也。 【治】先当理气发汗，香苏葱豉汤加延胡、乳香，去表邪以止痛。...

（一名伤寒夹痞结） 【因】素有痰结成痞，或有气聚为满，猝感风寒，引动宿疾而发。若由风寒犯太阳经，初治先当发汗，早用下药，每成痞满。 【证】初起头痛身热，恶寒无汗，胸膈痞满，满而不痛，气从上逆，甚则满而兼痛，或胁满痛，或腹胀疼，舌苔白滑，甚或白滑而厚，或前半无苔，中后白腻而厚。 【脉】左浮紧，右沉弦或沉涩，或右寸关沉滑，或弦急而滑，皆伤寒夹痞结之候也。...

【因】外感风寒，内发哮喘，但有夹痰饮寒哮、痰火热哮之异。寒哮较多于热哮，寒包热哮则尤多。 【证】素有痰饮寒哮，猝受风寒大发者，一起即头痛身热，恶寒无汗，喘咳稀痰，喉中作水鸡声，日夜俯几而坐，不得着枕，胸膈痞满，舌苔白滑，中后满布而厚。素有痰火热哮，猝被风寒外束者，一起即头疼发热，畏风恶寒，喘咳浓痰，喉中有痰吼声，日夜坐不得卧，面浮睛突，胸前痞塞，舌苔黄滑，中后满布厚腻。...

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