张璐·中医文集

十全大补汤 治脾胃气血俱虚。 人参（一钱五分） 白术（饭上蒸，一钱） 茯苓 甘草（炙。各八分） 熟地（一钱五分） 当归 白芍（酒洗。各一钱） 川芎（八分） 黄芪（一钱五分，蜜酒炙） 肉桂（一钱） 生姜（三片） 大枣（三枚，擘） 上水煎，食前温服。 （本方）加半夏、麦冬、熟附子、肉苁蓉，名大建中汤。 （本方）去川芎，加陈皮、五味、远志，名人参养荣汤。 参胡三白汤 治汗下后，虚微少气，发热口燥。...

东垣升阳散火汤 治阳气抑遏，恶寒发热如火。 升麻 葛根（酒拌，生用） 羌活 独活（酒拌） 白芍（酒拌，生用） 人参（各八分） 柴胡（六分） 甘草（生四分，炙，六分） 防风（三分） 上水煎，温服无时，忌寒冷难化之物。 （本方）去人参、炙甘草、羌活、独活，加葱白，名火郁汤。 夫火者，生物之本，扬之则光，遏之则灭，今为浊阴填塞，不得上行，故宜辛温风药以升散之。清阳既出上窍，浊阴自必下降矣。...

紫苏饮 治胎前感冒发热，胎气不和。 紫苏 芍药（酒洗，大便不实，酒炒） 当归（各一钱） 甘草（炙） 川芎（酒洗）陈皮（各八分） 人参（一钱，虚者倍用） 大腹皮（姜汤泡，一钱，虚者谅用） 生姜（五片） 葱白（一茎） 上水煎，空心温服。 伤风去大腹皮加香豉，胎动不安为热，加黄芩、白术，胎动不安为寒，加木香、砂仁。 逍遥散 治肝气不调，发热干咳，有似外感者。...

治血虚发热。 黄芪（去白蜜，酒炒，一两） 当归（三钱，酒洗） 上作一剂，水煎，温服。 妇人经行产后感冒，发热头痛，加葱、豉、姜、枣。 气虚则身寒，血虚则身热，故用当归调血为主。然方中反以黄芪三倍当归者，以血之肇始本乎营卫也，每见血虚发热，服发散之药则热转剧，得此则浃然自汗而热除者，以营卫和则热解，热解则水谷之津液皆化为精血矣。

四物汤 治血虚。 熟地黄（血热换生地黄） 当归（各三钱，大便不实用土炒） 白芍药（泄泻腹痛用桂酒炒，失血用醋炒） 川芎（各二钱，血逆童便浸） 上水煎，临卧热服，先服后食，勿过饱。 （本方）去熟地、芍药，名芎归汤，为末名侧手散。 （本方）加乌药、香附、甘草，名四乌汤。 （本方）合理中去地黄、白术，加茯苓，名增损四物汤。...

竹叶汤 即竹叶防风汤 治产后中风发热。 竹叶（五十叶） 葛根（二钱） 桂枝 防风 桔梗 甘草（炙） 人参（各一钱） 生姜（五片） 大枣（五枚，擘） 上水煎，温服，覆取微汗。 颈项强加附子，呕者加半夏。 《金匮衍义》云：产后中风发热，面正赤头痛，为太阳阳明合病。以产后中风，易于发痉，故用桂枝加葛根汤，以解二经之邪，去芍药之酸收，而加人参之甘温以益气，更加桔梗、防风、竹叶通阳明之风热，而主面赤喘满也。...

治妇人血风，崩漏燥热不除，循衣撮空，闭目不省人事。 生地黄（酒浸） 当归 川芎（各二钱） 白芍（酒洗） 黄连（酒蒸） 黄芩（酒炒）山栀（姜汁炒黑。各八分） 防风（三钱，酒润） 上水煎，徐徐呷之，脉实者可加酒大黄。 七味凉血药中，独用防风一味，以升散风热而治崩，得力全在乎此，以防风为风药中润剂也。

治蓄血善忘如狂，或骤吐血不止。 犀角（镑屑，磨水更佳） 生地黄（酒浸，捣烂） 牡丹皮 白芍（各二钱） 上除地黄，水煎，去滓，入地黄，更煎数沸，滤清，加藕节汁、扁柏汁，并磨京墨，搅令黑色服之。 腹中有瘀血未下，加桃仁、红花、酒大黄，若腹不满，自言满，为无热，减地黄二汁加木香。...

治挟血如见祟状。 当归（三钱） 赤芍（酒洗） 生地（酒浸，另捣烂） 桂心（各一钱五分） 桃仁（二十粒，同干漆灰拌炒，去漆灰，研） 茯苓 枳壳 柴胡（各八分） 甘草（五分） 干姜（炮，四分） 红花（二分） 上除地黄，水煎，去滓，入地黄，煎数沸，临服加陈酒服之，不应，加穿山甲末五分，又不应，加附子三分，有实热虽用附子者，须与酒大黄钱许同用。

治虚人蓄血暴起，胸胁或少腹作痛。 香附（三钱，姜汁拌） 枳壳（二钱，炒） 青皮（炒） 陈皮 乌药 赤芍 蓬术（醋炒。各一钱） 归尾（三钱） 红花（五分） 甘草（生三分，炙，二分） 上水酒各一盏，煎成，去滓，加童便，空心服，不应，加延胡索、穿山甲，有外感表邪，去表皮，加桂枝、羌、防。

治气逆喘胀。 沉香（二钱，碎研） 香附（二两，姜汁拌） 砂仁（四钱，槌） 甘草，八钱，同砂仁，拌湿，炒。 上为末滴水为丸，淡盐汤下二钱，虚人，人参汤服。

治食滞痞闷。 苍术（泔浸，麻油炒） 厚朴（姜汁炒） 半夏（姜制） 藿香（各一钱） 陈皮（去白） 甘草（炙。各七分） 人参 茯苓 草果（各五分） 生姜（七片） 大枣（三枚，擘） 乌梅肉（一个） 上水煎，热服。 养胃者藉人参之力，以助诸消克药，建平胃之功也。近世名家，专以此汤，治胃虚不能进食之证，服之胸膈暂宽，意谓人参补养胃气之功，安知转受其削乎。

调中汤 治食积挟外感发热。 苍术（泔浸，炒） 陈皮（炒） 半夏（姜制） 白芍（酒洗） 桔梗 甘草（炙） 枳壳（炒） 羌活 白芷 藿香叶 砂仁（各一钱） 川芎（七分，酒洗） 麻黄（去节，泡） 桂枝（各五分） 生姜（三片） 上水煎，温服无时。 按：调中汤，与五积散大同小异，乃表里兼并之药，故用以治食积挟外感发热证。若调中饮则全用平胃，而兼干姜、黄连辈，专主食积发热，却与表邪无预也。...

治外感寒邪，内伤生冷。 苍术（泔浸，炒，八钱） 桔梗（六钱） 麻黄（去节，泡） 枳壳（炒） 陈皮（去白。各五钱） 厚朴（姜制） 干姜（炮过。各四钱） 半夏（姜制） 茯苓 甘草（炙） 白芷 归身 白芍（酒洗） 川芎 桂（各三钱） 上为末每服四五钱，加生姜三片，葱白三茎，水煎，去滓，热服，温覆取微汗。表邪甚者，去苓、芍，加香豉，阴寒脉细，去苓、芍，加熟附，逆气干呕，加吴茱萸，虚，加人参。...

治食积腹痛，壮热发黄。 苍术，泔浸，麻油炒，八两；厚朴，姜汁炒；陈皮，去白。各三两四钱；甘草三两，炙。 上为末，每服五钱，加生姜三片，水煎，空心服。 （本方）加木香、姜制黄连，名香连平胃散，治食积发热。 （本方）合五苓散名胃苓汤，治食积泄泻，小便不利。 赵养葵言：平胃者，平胃中之墩阜，设无墩阜而用之，平地反为坎陷矣。

治伤食挟痰发热。 陈皮 半夏（姜制） 茯苓（各一钱五分） 甘草（一钱，炙） 枳实（炒，南星汤泡七次。各一钱） 生姜（五片） 上水煎，温服。 （本方）加人参、白术、黄连、黄芩、瓜蒌仁、桔梗、大枣、竹沥、姜汁，名加味导痰汤。若痰热而粘去参、术，痰冷而清去芩、连，年力壮盛，先用稀涎散，后服此汤。

治痰饮宿食固结。 陈皮（去白，胁下引痛，醋炒，干咳，用蜜制） 半夏（姜汁制，热痰，竹沥制，妊娠恶阻，醋制） 茯苓（停饮、心悸，桂枝煎酒制。各二钱） 甘草（痞胀，砂仁汁制，一钱） 生姜（七片，咳逆痰结用蜜煎乌梅肉一个，泻利，炒焦） 上水煎，热服。 （本方）去陈皮、甘草、乌梅，名小半夏茯苓汤。 （本方）去茯芩、甘草、乌梅，名橘皮半夏汤。 或问二陈汤为治痰首剂，惟吐血、消渴、妊娠禁用，然不可一律论也。...

治胁下偏痛，发热脉弦紧，此寒也。 大黄（一两，酒浸） 附子（一枚，炮） 细辛（二钱） 上水五升煮取二升，去滓，分三服，服后如人行四五里顷，更进一服。三承气汤为寒下之柔剂，白散备急丸为热下之刚剂，附子泻心汤、大黄附子汤为寒热互结，刚柔并济之和剂。此鼎峙三法也，独怪近世但知寒下一途，绝不知有温下等法。盖暴感之热结，可以寒下，若久积之寒结，亦可寒下乎？是以备急等法，所由设也。...

治心腹寒积，卒暴诸病，惟妊娠禁用。 大黄（酒浸，三分） 干姜（生用，二分） 巴豆（去皮、心，熬，一分） 上先将大黄、干姜为末，次入巴豆，合研，杵千下，炼蜜丸，绿豆大，密器中贮之，不拘时温水下五七丸，口噤者，抉齿灌之。

治瘀血。 大黄（一两） 桃仁（二十枚，研） 䗪虫（二十枚，熬，去足） 上为末，炼蜜和作四丸，以酒一升煮一丸，取八合，和滓顿服之，衃血下如豚肝。