100.伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛先与小建中汤不瘥者小柴胡汤主之

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  张仲景

  伤寒论第100条

  伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。

  小建中汤方

  桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 芍药六两 生姜三两(切) 胶饴一升

  上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
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  任应秋
  伤寒论第100条 《伤寒论语译》

  【校勘】成无己本：“急痛”下有“者”字；“小柴胡”上有“与”字。《玉函经》：“者”字作“即与”两字。小建中汤方。《玉函经》、成无己本：“内饴”作“内胶饴”。《外台秘要》：煮服法作“先煮五味，取三升，去滓，内饴，更上火微煮，令消解”；“用”字作“服”，《玉函经》《千金翼方》同。《玉函经》《千金翼方》：…
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  刘渡舟
  伤寒论第100条 《伤寒论诠解》

  【解析】本条论述土虚木乘，少阳夹虚的证治。肝胆之病最易影响脾胃，即所谓“木乘土”之理。如果病人素有脾虚，又患少阳证，则因肝胆气横更伤脾气，而发生腹中急痛。因此治疗上就有先扶正后祛邪、先治脾后治肝胆的方法，本条讲的就是这一精神的体现。“阳脉涩”，指脉浮取迟涩，为气血不足；“阴脉弦”，指脉沉取见弦，主病…
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  胡希恕
  伤寒论第100条 《胡希恕伤寒论讲座》

  伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。“伤寒”，就是太阳伤寒。“阳脉涩”，就是脉浮涩，谓之阳脉涩。阳就指着外面，浮取脉涩，但是按着脉弦，上下弦直有力。那么这类的脉就是里寒，外血不足，就是中虚有寒，营卫不足于外，所以“阳脉涩，阴脉弦”。这是小建中汤的脉，中气虚，虚者生…
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  曹颖甫
  伤寒论第100条 《伤寒发微》

  伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不瘥者，与小柴胡汤。小建中汤方芍药六两桂枝三两甘草二两生姜三两胶饴一升大枣十二枚以水六升，先煮五味，取三升，去滓，纳饴，更上微火消解，温服一升，日三服。阳脉涩为气不足，阴脉弦为水有余。气不足而水有余，则气与血俱衰弱，胆汁由十二指肠下注回肠者，并为寒水…
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  张锡驹
  伤寒论第100条 《伤寒论直解》

  伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤。小建中汤方芍药六两桂枝三两甘草二两生姜三两胶饴一升大枣十二枚上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。【注】此言病在经脉者，宜小建中汤以行其血脉，而小柴胡为解枢之剂，亦能通经脉内外之血气也。阳脉涩者，…
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  陈修园
  伤寒论第100条 《伤寒论浅注》

  伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。【注】太阳伤寒，值厥阴主气之期，浮分之阳脉涩，是少阳之枢不能外转也；沉分之阴脉弦，是厥阴木邪下于太阴，则太阴之营气受伤。法当腹中急痛者，先与小建中汤，建立中焦之营气，令腹痛渐愈；若不差者，与小柴胡汤主之，以转其枢，枢转则邪气外达…
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  恽铁樵
  伤寒论第100条 《伤寒论辑义按》

  伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。成本痛“下”有“者”字，“者”“小”间有“与”字。《玉函》“者”字作“即与”。汪琥云：此条乃少阳病兼挟里虚之证。伤寒脉弦者，弦本少阳之脉，宜与小柴胡汤。兹但阴脉弦，而阳脉则涩。此阴阳以浮沉言，脉浮取之，则涩而不流利，沉取之，亦弦…