熊寥笙·中医文集

刘某，女，60岁。 患脑溢血，全瘫痪，不能饮食，每日进饮食及服药，均用鼻饲。一日感冒，发热汗出，心烦喜呕。服西药热不解，服中药桑菊饮一剂，汗止热解，唯呕吐不止。延至第四日，鼻饲任何东西，如牛奶、糖水、白开水、药水等等，打入饲管后，均立即喷涌而出，毫不受纳。予以病情如此，实难图治，大有束手技穷之感。因忆《伤寒论》原文第121条云：“伤寒中风，有柴胡证，但见一症便是，不必意具。...

胡某，女，15岁。 患者一年多来，每月必发呕吐一次，先吐水，后吐食物，不能饮食，曾服中草药。近半年来，病发加勤，一月二三发，发则粒米不进，惟卧床休息2~3日，俟其慢慢缓解。去某西医院检查，诊断为神经性呕吐，服西药效亦不显，乃因人之介绍，来渝就诊于予。来渝时适值病发后五日，精神困乏，胃纳甚差，胸胁苦满，时欲呕逆，口苦，苔薄白，舌边微红，六脉弦细，诊毕细问其每当发病前有何预兆？...

沈某，女，38岁。 病者来述，前日因过饥后饱食，致胃脘堵塞胀满作痛，恶心厌食，嗳气如败卵臭；苔白微腻，脉象滑实。证系食停脘中，消化不良。治宜理气消积。拟香砂枳术丸加味： 广木香9g，砂仁9g，炒枳实12g，白术18g，陈皮6g，法半夏9g，建曲9g，莪术6g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后胃痛止，嗳气除，脘膈快畅，能进饮食。 按：本案为脾胃虚，食积作痛。...

蒋某，女，50岁。 患胃脘痛半年余，时作时止，初起饮食无碍，不以为病。近月来，嗳气泛酸，胃纳大减，大便色黑，胃痛加剧。西医院检查，钡餐透视，诊断为“胃溃疡”。服西药一周，仍胃痛泛酸，特转院服中药。査苔薄白，舌边有瘀点，六脉微弦。病属肝郁脾虚胃脘痛，法宜疏肝理脾。...

冯某，男，45岁。 患脘腹隐痛已两月余，吐清水，喜热饮，痛时喜按，身倦乏力，饮食无味，四肢不温，舌质淡，舌边有齿印，苔淡白，六脉沉迟，辨证：脾胃虚寒。治法；温中燥湿，补气健脾。拟桂附理中汤加味： 肉桂末（分三次兑服）3g，熟附片（先煎2小时）9g，党参12g，白术12g，炮干姜9g，炙甘草6g，佛手片9g，乌贼骨12g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后脘腹痛减半，手足转温，不泛清水，饮食香。...

陈某，女，45岁。 患者性嗜酒，喜辛辣厚味，患胃脱胀痛已一月，服药未效。症见嗳气泛酸，食后疼痛加剧，痛连胁下，心烦易怒，口干口苦；舌质红，苔薄黄；脉象弦数。证系肝胃不和，法宜疏肝解郁，和胃清热。拟四逆散加味： 柴胡9g，炒枳实9g，甘草6g，白芍18g，炒吴萸1.5g，炒黄连6g，延胡索（醋炒）12g，海螺鞘18go 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后胃痛减，泛酸少。...

顾某，女，46岁。 患者胃脘痛已半年，曾多次在本市医院住院治疗，诊断为“十二指肠憩室”。因体弱不宜手术而来就医。述胃脘疼痛喜按，食后痛剧，因痛不能入寐，咽梗时呕，胸闷时痛，二便尚可，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。脉证合参，为阳虚寒结，气机郁滞之候。治以通阳祛寒，理气止痛为法。...

患风湿关节痹痛已5年余，迁延失治，气血虚弱，肝肾受损，病益加剧，肌肉萎缩，筋失所养，关节变形，行动困难；舌淡，少苔；六脉沉弱。症属气血虚弱，肝肾失养。治宜调补气血，滋养肝肾，拟黄芪桂枝五物汤加味： 黄芪15g，当归9g，桂枝9g，白芍9g，生姜9g，大枣9g，秦艽9g，川芎6g，熟地15g，党参12g，炒杜仲15g，牛膝6g，防风9g，肉桂1.5g，金狗脊15g，寻骨风31g 三剂，水煎，...

齐某，男，56岁。 病者患慢性风湿痹痛四年余，已成痼疾。症现肩背剧痛，腰痛不能俯仰，腿痛不能行步；舌淡红，有瘀点；六脉细濇。乃病久气虚血弱，瘀阻经络痹痛，法宜活血化瘀，理气镇痛，拟身痛逐瘀汤化裁： 秦艽12g，川芎6g，羌活9g，没药6g，当归12g，五灵脂9g，桃仁9g，红花6g，制香附9g，干地龙9g，川牛膝15g，甘草6g，乌梢蛇9g，炒穿山甲片6g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。...

朱某，男，35岁。 患者于昨日起，突然四肢关节作疼，痛不可触，痛处红肿灼热，关节肿胀，不能活动；阵阵发热汗出；舌红，苔黄，脉数。证属热痹，法宜清热利湿，祛风活血。拟桂枝白虎汤加味： 桂枝9g，生石膏（先煎）31g，炒知母12g，甘草3g，苍术9g，银花藤31g，生桑枝31g，黄柏9g，络石藤31g，赤芍12g，赤茯苓12g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后发热解，关节红肿消失。...

韩某，男，30岁。 病者患风湿已两月余，初不以为意。近一周来肢体益觉沉重，两上肢关节酸疼，有时肌肉麻木，活动受限制。天候欲雨则病势加剧；苔白腻，脉缓濡。证属湿痹，治宜利湿活络，祛风散寒。拟薏苡仁汤加味： 麻黄6g，桂枝9g，甘草3g，薏苡仁18g，苍术9g，台乌药12g，当归12g，黄芪12g，生姜9g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后得微汗，一身觉轻快。...

沈某，男，50岁。 患者在地下隧道工作，感受阴寒湿气已久，近感下肢关节冷痛，以两膝关节尤甚，痛有定处，关节屈曲不利，皮肤不红不热；得热则疼痛缓解，遇寒则疼痛加剧；苔白，脉弦紧。证属寒痹。法宜温经散寒，祛风利湿为治。乌头汤主之。 制川乌（先熬4小时）6g，麻黄9g，白芍12g，黄芪18g，甘草6g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后关节冷痛减轻。方已获效，续服六剂，病势大减。...

魏某，男，45岁。 患者外出冒风雨，一身衣服尽湿，感四肢关节痛，游走无定，发热恶风，上肢屈伸不利。苔薄白。脉浮缓。证属风痹，治宜祛风通络，佐以散寒利湿，宜防风汤加减： 防风9g，当归9g，茯苓12g，杏仁9g，羌活9g，秦艽9g，桂枝9g，甘草3g，生姜9g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后微汗出，发热恶风尽解，一身疼痛减轻。继以原方进退续服三剂而愈。 诊治心得：本案属风痹证。...

谢某，男，50岁。 病者述常感头晕头痛，但不发热恶寒，时发时止，并非外感，兼目眩，面有时发红，感倦怠，易冒火，心烦难寐，夜尿四五次之多，手指发麻。六脉微弦。舌红无苔。病为血不养肝，肝气遏郁之候，若不早期图治，势必日益加重。法宜疏肝养血，拟自制和肝汤治之。...

申某，男，50岁。 诉：患高血压，已三年之久，经常头晕眼花，动则晕甚，不能左顾右盼。腰酸冷，小便频，下肢久立久坐则微肿，压之有指痕，舌胖嫩无苔。六脉沉细尺弱。辨证：肾阴阳两虚，偏阳虚。治法：温阳补肾。处方：肾气汤加味。 煅磁石（先煎）15g，炙龟甲（先煎）12g，淮牛膝9g，熟地15g，净枣皮12g，山药12g，白茯苓12g，泽泻6g，熟附片（先煎2小时）12g，肉桂3g 三剂，水煎，分三次服，...

李某，男，65岁。 自诉：患“高血压病”已三年余，近来愈剧，阵阵头晕，个人不敢单独行动，怕摔倒。兼左耳鸣，腰酸膝痛，睡眠不好，小便黄，口干;舌质红，无苔；六脉细数，辨证：肝肾阴虚 治法：滋养肝肾。处方:杞菊地黄汤加味： 枸杞子15g，滁菊花12g，生地18g，山药12g，净枣皮12g，丹皮12g，茯苓12g，泽泻12g，炒杜仲12g，炙龟甲（先煎）12g，龙骨（先煎）12g，珍珠母30g 三剂，...

赵某，女，48岁。 病者述患“高血压”一年半，右耳鸣，腰痛，夜尿频，头晕，目眩，下肢微浮肿，舌淡嫩，无苔，脉象沉迟而弱。证属病久阴损及阳，而为肾阳虚衰头晕之候，治宜温阳利水，拟真武汤主之： 熟附片（先煎一小时）12g，白术12g，白芍12g，白茯苓15g，生姜9g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后夜尿减，下肢肿消，腰痛头晕亦除，温阳之剂得效。继以右归饮为丸，调理善后，以巩固疗效。...

曾某，男，42岁。 病者患“高血压”已三年余，头脑空痛，耳鸣，失眠，心悸不宁，腰膝软弱无力，动则头晕眼花，舌红无苔，脉象细数。证属肾阴亏损，治宜滋养肝肾，拟二至丸加味： 女贞子15g，旱莲草15g，炙龟甲（先煎）31g，淮牛膝15g，生龙骨（先煎）31g，生牡蛎（先煎）31g，制何首乌24g，淮山药15g，桑甚子12g，鹿胶（烊化，分次兑服）9g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。...

孙某，男，50岁。 患头晕头痛已月余，时作时止，服头痛药时轻时重，迄今未愈。特去西医医院检查，诊断为“高血压”。患者平素多服中药，特来中医医院诊治。症见头痛头晕，眼花，经常失眠，工作紧张，或熬夜之后，头痛更剧，面部时感烘热，口苦，舌红，六脉弦紧有力。辨证：肝阳上亢。治则：平肝潜阳。处方：天麻钩藤饮主之。...

温某，女，40岁。 患者头晕，目眩，口苦，咽干，胁痛，睡眠不佳，神倦纳呆，记忆力减退，月经愆期，已达半年之久；脉弦微数；舌红少苔。证属血虚肝郁，肝脾失调，法宜疏肝解郁，理气健脾为治，拟逍遥散加味： 柴胡9g，当归12g，白芍12g，茯苓15g，白术12g，炒枣仁12g，石菖蒲6g，炙远志肉6g，甘草3g，郁金9g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后病减，能安眠如常，头不晕，饮食增进。...