熊寥笙·中医文集

钟某，女，60岁。 患者有“高血压”病史。一日晨起外出买菜，忽跌仆在地，当即言语蹇涩，左半身不遂，口眼喎斜，不能行走。午后，由人抬来医院就诊。自述颈部右侧胀痛，胸脘闷滞，心烦欲呕，口干思饮，大便结，小便黄，咯稠痰；舌苔黄燥微腻，质红，脉弦数；血压202/110mmHg。以素有肝阳上亢旧疾，知其为水枯木横为患，脉症均见水不涵木之象。...

李某，男，60岁。 患“高血压”已两年，昨日晨起，突然昏倒，人事不省，牙关紧闭，面赤气粗，痰声如锯，二便闭阻；苔黄厚，脉弦滑。辨证：肝火上炎，风阳妄动。治法：平肝，潜阳，息风。处方：羚羊钩藤汤加减： 羚羊角骨（先煎）31g，钩藤钩15g，白芍15g，干地龙9g，生石决明（先煎）31g，天竺黄9g，白茯苓12g，淮牛膝15g，酒黄苓12g，僵蚕9g，紫雪丹（分三次先服开窍）1瓶。...

项某，男，50岁。 患失眠症已八日。入夜精神特别兴奋，稍睡即醒，心烦口干，舌红无苔，六脉数。病属心火亢盛之候。法宜清火安神，拟朱砂安神汤加味： 黄连6g，生地18g，当归6g，甘草3g，朱砂末（分三次兑）3g，合欢花12g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后入夜能安睡4小时，口不干，心烦止。继以酸枣仁汤化裁连服三剂以善后。 诊治心得：本案为心火亢盛失眠症。...

况某，女，50岁。 病者述睡眠不好已半年，遍尝中西安神镇静药无效。入夜久久不能入寐，胸膈气闷不舒；白天头晕脑胀，四肢乏力，口淡无味，饮食不香，苔白厚腻，六脉缓濡。病属痰湿壅滞，胃中不和。治宜和中，涤痰，化浊。拟温胆汤加味： 水竹茹12g，炒枳壳12g，法半夏12g，化橘红18g，白茯苓12g，生姜9g，生苡仁18g，广藿香12g，酒黄芩12g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。...

纪某，男，35岁。 自述因生活不安，思想包袱重，忧思过度，心虚胆怯，遇事犹豫不决，少决断，入睡易惊易醒，不能较长时熟睡；舌质淡，无苔；六脉细数无力。病属忧思过度，心虚胆怯。法宜补益心气，壮胆安神。拟安神定志汤加味： 潞党参12g，白茯苓12g，朱茯神15g，炙远志9g，生龙齿（先煎）18g，石菖蒲9g，琥珀末（分三次冲服）3g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后入睡较易，轻微惊动不感恐惧。...

成某，女，49岁。 患者近一周来，虚烦不得眠，心悸怔忡，记忆力差，精神衰疲，大便结，小便黄，舌质红，六脉细数。病属（心）阴虚阳亢之候。法宜滋阴清火，补心安神。拟鸡子黄连阿胶汤合甘麦大枣汤治之。 黄连6g，酒黄芩6g，白芍9g，鸡子黄（每次搅服一枚）3枚，阿胶（烊化兑服）9g，甘草6g，小麦31g，大枣9g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后诸症减轻，能入睡5小时，嘱服天王补心丸一月以善后。...

艾某，女，40岁。 患者面色苍白，目眩头晕，心慌心悸，夜难入寐，合目则梦，胃纳不佳，记忆力减退，月经不调，差前落后；舌质淡，苔薄白；六脉细弱。病属心脾两虚，气血亏损之候。法宜健脾养心，补益气血为治。拟归脾汤加减： 党参24g，黄芪24g，当归9g，白术12g，朱茯神12g，炒枣仁12g，炙远志6g，广木香3g，龙眼肉15g，炙甘草6g，龙齿（先煎）15g，牡蛎（先煎）15g 三剂，水煎，分三次服，...

湛某，男，42岁。 患者述经常失眠，一夜只能合眼一两小时，甚为恼火。尤其健忘，注意力不集中；心烦易怒，耳鸣眼花，腰酸背疼，口燥咽干，不欲饮水，食欲不振，大便微结，小便色黄；舌红，无苔；六脉细数。症属心肾不足，阴虚阳亢之候。法宜滋养肝肾，宁心潜阳为治，拟杞菊地黄汤加减： 生地24g，枣皮12g，麦冬12g，茯神9g，泽泻9g，丹皮9g，菊花9g，枸杞12g，炒枣仁12g，炒知母9g，...

白某，男，40岁。 患失眠症已半年，曾服中西安神药剂，均未获效。自觉困倦乏力，食欲不振，总觉胸院不适，入夜心烦意乱，辗转床笫，有时通夜不能入睡，小便黄。入院后，服安神镇静剂无效，要求用中药施治。切其脉，濡数无力；视其舌，苔白厚腻。予曰：病系湿热阻于中宫，心肾不交，单独宁心滋肾，安神镇静，无益也。宜先治其病，病去自然神安，神安则自易入睡，失眠不治而治。...

邓某，男，50岁。 病者患胸前区闷痛已两周，反射至背部亦痛，心悸不宁，时作时止，动则气馁，行动困难，舌质暗红，有瘀点，脉涩。病系心血瘀阻胸痹证。法宜宣痹通阳，行气化瘀为治，拟瓜蒌薤白白酒汤加味： 全瓜蒌15g，薤白9g，桂枝6g，红花3g，桃仁9g，炒蒲黄6g，炒五灵脂6g，白酒（分三次下）15g 三剂，水煎，分三次服，每日一次。 另，苏合香丸4粒，每次一粒，日2次，开水送服。...

魏某，男，48岁。 患心悸气短已月余。近更加烦躁失眠，易惊恐，胸闷不舒，不思饮食，咳吐稠痰，自疑心脏有病。去西医院检查，听诊有期前收缩音，谓心脏有问题。因习惯服中药，特就中医院治疗。舌象：苔白厚腻；脉诊：脉结。病系心气虚，兼痰热内蕴之候。法宜补心气，清热和胃，祛痰镇惊为治。...

马某，男，59岁。 病者为我先师马祖培，在乡里行医素负盛名。某年温病流行，日夜应诊不暇，诊务过忙，积劳成疾，得心悸怔忡。自病自医，历时一月，病无起色。不得已，乃邀其老师刘某诊治，谓虚烦不得寐，乃少阴阴虚阳亢，鸡子黄连阿胶汤证也。疏方以黄连阿胶汤主之。药后病仍不解，计无所出，乃邀予诊治。...

周某，男，51岁。 患心脏病已一年余，曾在中西医院住院治疗，效不显，因不能上班工作，心情十分焦急。予诊之。症见心悸，筑筑然动，胸闷憋气，胸前区时作绞痛，夜间更甚，少寐，多梦，饮食不佳；舌淡，苔白，根部稍腻，六脉沉细，有结代。证属心气虚，气滞瘀阻，治宜补益心气，调气行瘀。...

江某，男，58岁。 素患痰饮宿疾，感寒即易发作。三日前出差受凉，今日感头晕目眩，脘部闷满，有振水音，咳出清稀痰，气逆心悸，喘促不能平卧，高枕而不能入睡，心烦难受，苔薄白，脉弦。辨证：脾肾阳虚，水停心下。治法：温化痰饮，健脾利湿。处方：苓桂术甘汤加味。 白茯苓15g，川桂枝12g，焦白术12g，炙甘草6g，五味子3g，化橘红9g，法半夏12g，杏仁12g，川厚朴9g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。...

桑某，男，50岁。 患咳喘月余，经用中西药物综合治疗，咳嗽已愈，而喘促不休，精神疲惫，呼多吸少，动则喘甚，舌质淡，苔薄白，脉细弱，尺脉尤甚。病为肾失摄纳，气不归根，法宜温肾纳气，拟肾气丸为汤加味主之。 熟地24g，净枣皮12g，山药12g，丹皮9g，泽泻9g，白茯苓12g，熟附片（先煎两小时）6g，肉桂末（分三次兑服）3g，另黑锡丹1瓶，每次服10粒，日2次。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。...

治咳方剂，古今成方，汗牛充栋，难以尽述。兹遵景岳咳论，外感为有余之邪，内伤为不足之证，由博返约，以二陈汤、二冬二母汤两方为基础，加减化裁，以示方剂活用之范例，其他常用成方，因限于篇幅，一概从略。 1.外感六淫为有余之邪，主以二陈汤加减： 法夏15g，陈皮15g，茯苓12g，甘草3g，生姜3片。 水煎服，日三次。 取法夏辛温，燥脾湿，化寒痰；陈皮辛温，利滞气，化湿痰。茯苓甘淡，健脾化湿；...

《内经》说：“肺为咳。”外感内伤多种疾病，如感冒、哮喘、痰饮、肺痨等都可引起咳嗽。因此，《内经》又有“五脏六腑皆令人咳，非独 肺也”的说法。咳嗽的含义，前人每多误解，认为有声无痰叫“咳”，有痰无声叫“嗽”，有声有痰叫“咳嗽”。这种说法，由来已久，各大名家均附和其说，从未有人明辨其非者。考咳嗽一词，《辞源》解释为气上逆之证，余无别义。...

孔某，男，7岁。 患儿先是外感咳嗽，打喷嚏，流清涕，发烧，夜间咳甚。曾经西医儿科治疗，咳嗽有增无减。一周以来，咳嗽更甚，咳声连续不断，咳得蜷成一团，咳毕发出呜呜挣叫声，面红颈胀，涕泪交流。予曰：这娃娃不是一般外感咳嗽，病名顿咳，西医名百日咳，谓由百日咳杆菌所引起，感染以后，肺失清肃，痰浊阻滞气道，肺气不能畅通，所以咳嗽阵阵发作，咳势峻猛。六脉滑数；舌干燥少津。治法：清肺镇咳，降气化痰。...

姜某，男，40岁。 患外感已三日，时值冬月严寒季节，虽服止咳散、杏苏散等，仍发热恶寒，头痛无汗，咳嗽气喘，吐清稀风泡痰；苔薄白，舌不红；六脉浮紧。病系外感风寒未解，引发内饮之候，治宜辛散外寒，温化水饮，小青龙汤主之。 麻黄（去上沫）6g，桂枝6g，白芍6g，干姜3g，细辛3g，五味子3g，法半夏12g，炙甘草3g。 二剂，水煮，分三次服，每日一剂。 药后汗出热解，喘咳亦平。...

陈某，女，21岁。 患咳嗽已旬日，服西药咳嗽剂未效。症见头痛，发热恶寒阵作，咳时牵引胸胁作痛，痰涎多，口苦无味，苔薄白，脉浮弦。病系少阳郁火咳嗽，须和解少阳，转邪外出，咳即可愈，见咳治咳，非治本也，故病不愈。拟小柴胡汤加味治之。 柴胡9g，京半夏9g，酒炒黄芩9g，全瓜萎12g，白茯苓12g，毛化红9g，川贝母（研末分三次吞）6g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后寒热解，咳嗽止，病愈。...