熊寥笙·中医文集

章某，男，41岁。 患伤寒少阳证，服小柴胡汤两剂，往来寒热已解，现已一周，唯胁下痛，腹部痛仍不愈，苔薄片，脉弦细，辨证为邪聚少阳之募。治宜疏肝利胆。拟以小柴胡汤加减： 柴胡9g，酒黄芩12g，生牡蛎（先煎）15g，法半夏12g，炒枳壳9g，甘草3go 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 诊治心得：本案为少阳胁痛证，故仍以小柴胡汤加减施治。...

陶某，男，32岁。 述患肝炎已三年余，黄疸消退，饮食渐增。症见胁肋攻痛，有时如火灼状。胸腹瞋胀，咽喉干燥，少津液，舌红无苔，六脉细弦，病为肝肾阴虚，肝气横逆。法宜滋阴，和肝，降火。拟一贯煎加味： 北沙参15g，麦冬15g，生地30g，当归9g，甘枸杞15g，炒金铃子6g，炒黄连3g，首乌12g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后胁肋痛减，无灼热感，咽喉不干燥。嘱续服杞菊地黄丸以滋养肝肾。...

许某，女，35岁。 患者素体瘦弱，又多情志忧郁，动辄易怒易恼。近患两胁疼痛，左胁尤甚，痛时拒按。苔少，舌红，六脉细弦，病系肝失条达，气机不舒所致。法宜疏肝解郁，拟柴胡疏肝汤加味： 醋炒柴胡9g，醋炒陈皮6g，川芎4.5g，炒枳壳9g，酒炒白芍12g，川郁金12g，炙甘草3g，醋炒延胡索12g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后胁痛顿除，精神亦爽。嘱续服逍遥丸以调理之。...

江某，女，50岁。 因患外感服发表药后，头痛寒热已去，咳嗽气急，时吐漩痰，咳时牵引胁下疼痛，苔薄白，脉弦细。病属痰饮流注，法宜蠲饮通络，拟香附旋覆花汤加减： 生香附12g，旋覆花（布包熬）9g，苏子霜9g，橘皮络各6g，法夏15g，白茯苓12g，生及仁15g，炒白芥子6g，醋炒延胡索12g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后咳嗽减，气不急，胁不痛。嘱续服三剂以巩固疗效。...

尹某，男，41岁。 患者头痛年余。病初仅后枕部麻木，继而延至头顶疼痛，剧烈时头如火灼，如刀割锥刺，知觉丧失，苦楚莫明。走路迷失方向，白日站立做梦，耳闻声响则头痛加剧。胃纳呆滞，入夜失眠，手足心热。迭经诊治，均无效果。初步诊断为神经性头痛。查形容憔悴，精神恍惚，舌质红，脉沉数略弦。病属肝肾亏损，上实下虚，血虚失养，气乱于上而为患。治宜上病下取，滋肾养肝，益气生血，佐以息风为治，使血得养而风自除。...

申某，男，45岁。 患头痛月余，天阴雨则痛作，俗谓“信天气”。头部昏矇如戴重物，胸胶满闷，呕吐痰涎，食欲呆滞，身重懒言，眼睑微肿，苔白腻，脉滑。病属痰湿头痛，治宜燥湿化痰。拟二陈汤加味： 法半夏12g，白茯苓15g，陈皮9g，甘草3g，川苇9g，藁本9g，苍术9g，天麻9g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后头痛减轻，痰涎稀少，白腻苔退。嘱续服六剂后，继以陈夏六君丸以善后。...

吕某，男，60岁。 患者头脑空胀而痛，作止无常，已六月余。眩晕耳鸣，记忆力差，腰酸足软，面色暗淡。舌红无苔。六脉沉细而数。病属肾阴虚损头痛，法宜滋补肾阴。拟六味地黄汤加味： 熟地24g，净枣皮12g，山药12g，丹皮6g，白茯苓12g，泽泻9g，甘枸杞15g，五味子9g，天麻15g，菊花6g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后病减，头脑不空痛，腰酸耳鸣亦减轻，方已获效，嘱续服一周以巩固。...

沈某，女，45岁。 患头痛已三月，午后痛甚，如细筋牵引，痛连眼梢角，目涩，心悸，舌淡红，脉细弱。病属血虚头痛。法宜补养气血为治。拟四物汤加味。 生地18g，当归12g，酒炒白芍15g，川芎9g，蔓荆子6g，炙甘草3g，菊花3g，酒芩6g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后头痛减大半，嘱续服三剂，继以八珍丸调理之。 诊治心得：本案为血虚头痛证。...

杨某，男，55岁。 患头痛已半年，时作时止，医作外感风寒治，至今未愈。见症头痛绵绵，朝重夕轻，过劳则痛势加剧，休息则痛又减轻，似病非病，不可捉摸，精神短少，食欲不振，面色少华，唇色淡白，舌质淡，苔薄白，六脉细弱。病为气虚头痛，治宜补中益气。拟补中益气汤加味： 黄芪31g，红参（另煎兑服）6g，白术9g，白芍9g，当归9g，陈皮6g，甘草3g，柴胡3g，升麻3g，川芎9g，蔓荆子6g，天麻15g。...

刘某，男，46岁。 患头痛已三年，遍试中西药收效不显。痛时头上起核，“脑响”如雷鸣。舌红，苔薄白，六脉数。病系内郁痰火，风热外束。古人名为雷头风证。法宜升清降浊，散热止痛为治。拟清震汤主之： 升麻9g，苍术9g，鲜荷叶1大张。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后头痛愈，“脑响”亦止，三年之疾，三剂而已。快哉！ 诊治心得：本案为雷头风痛，与一般头痛有深浅之分，浅而近者名头痛，深而远者名头风。...

金某，女，35岁。 患血淋已两年，时轻时重，时愈时发，始终不能彻底。曾多次住院治疗，治愈出院，旋因房劳又反复发作。症见尿急，尿频，尿痛，腰酸，四肢乏力，身体瘦弱，手足心热，食欲不振，口干不欲饮，舌红无苔，六脉细数。病系肾阴亏损，房劳复发。法宜滋阴补肾，尤须杜绝房事。...

李某，男，50岁。 患者述排尿不畅已一周，以为暑天饮水少，汗出多所致。昨日见小便浑浊如米泔水，甚为诧异，夜以便盆盛之，晨起视之，脂腻如膏；舌质淡，苔薄白，脉沉弱。病系肾虚不能约制脂液，故小便为之浑浊，名曰膏淋。法宜滋肾固精。拟鹿角地黄汤为治之。 鹿角霜15g，熟地黄12g，炒菟丝饼9g，桑螵蛸9g，枸杞子12g，金樱子9g，净枣皮9g，五味子3g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。...

戚某，男，60岁。 患小便涩滞难出，解后淋沥不尽，已逾旬。初起不以为意，三日来逐渐加甚。下腹及阴囊坠胀不适，四肢发冷，舌质淡，苔薄白，六脉沉弱无力。病属脾肾气虚，而为气淋之候。法宜补脾温肾，拟补中益气汤加味： 党参18g，黄芪31g，当归6g，白术12g，升麻6g，柴胡6g，甘草3g，陈皮6g，熟附片（先煎2小时）6g，肉桂末（分3次服）3g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。...

王某，男，30岁。 述腰痛已月余，时作时止，不以为意。近三日来，感腹胀结急，排尿刺痛，小便色赤，觉有物阻塞尿道，痛苦万分。舌红，苔黄，脉数有力。病为湿热蕴结下焦，灼烁津液，尿中杂质凝结而成石淋之证。法宜消石通淋为治，拟石韦散加减： 石韦15g，冬葵子15g，瞿麦12g，滑石15g，海金沙12g，车前子（布包）15g，金钱草93g，鸡内金12g，小蓟30g，焦栀仁12g。...

盛某，女，35岁。 三日来感尿频、尿急、尿道灼热刺痛，小溲色赤，肉眼可见；舌红，苔黄，脉沉数，病属湿热下注，肾移热于膀胱之候，治宜清热通淋，凉血止血。拟小蓟饮子加味： 小蓟30g，生地24g，木通6g，竹叶9g，甘草梢3g，飞滑石18g，焦栀子9g，炒蒲黄6g，藕节30g，苎麻根30g。 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药后小便通利，尿痛消失。继以导赤散化裁，清理而愈。 诊治心得：本案为血淋证。...

陈某，女，29岁。 患者小便失禁，时时流出，不敢行动，动则流甚，尿频，阴部坠胀难忍，气短乏力，时咳，纳差，四肢冷，面色㿠白，苔薄白，舌质淡，六脉细弱，西医诊断为“神经性尿频”。中医辨证属肺脾俱虚，肾失摄纳之候。法当肺脾肾三脏同治，以补脾肺为主，滋肾为辅。...

宋某，女，26岁。 患者小便失禁，不能行动，动则尿流，尿意频数，溲后小腹坠胀，腰痛，白带时下，头晕，暧气，纳食可，舌质淡，苔薄白，舌体胖，两侧有齿痕，脉沉细、尺弱。证属脾肾两虚，以肾虚为主，而膀胱失约，中气不足是其病机。治以补肾固涩，益气升陷，以六味地黄汤化裁为治，兼进补中益气丸佐之。 熟地18g，山药30g，净枣皮12g，茯苓12g，丹皮9g，益智仁9g，炒杜仲24g，桑螵蛸12g，太子参9g。...

周某，男，40岁。 病者患肾炎已月余，住某职工医院治疗。近三日来，忽然小便不通，点滴而出。病者家属惶恐万分，提出邀请中医院中医会诊。症见小腹胀，大腹肿，小便涩痛，点滴而出，色赤；至今四日，未正式解过一次小便；口干不欲饮，舌红少津，六脉沉数。证属热结下焦，肾与膀胱俱热，无阴则阳无以化，故小便不通。法宜滋肾泻火。滋肾丸主之。 黄柏12g，炒知母12g，蒙桂末（分三次冲入药服）1.5g。...

周某，女，60岁。 患者素有内痔，每次大便必脱出，便后须用力按压始能复位。一日因大便硬结，费尽力气始将大便排出，但脱出之内痔，用尽按压方法，亦不能使之进入肛内。内痔坠出已两日，唯卧床休息，不可起动。与此同时，因痔疮脱出后，小便亦不通，少腹胀满，前后阴俱感坠胀，甚以为苦。舌诊：淡嫩无苔。脉诊：沉弱无力。此属气虚下陷，升降失司而小便不利。原于大便时努责伤气过甚，得气升，则小便通，而内痔亦即收入。...

陈某，男，25岁。 症状：主诉全身反复浮肿一年又二月。面目四肢阴囊均浮肿，下肢更甚，按之如泥，胸肿不显；精神倦怠，胃纳少，腰胀痛，大便欠畅，小便少，苔薄白，脉细弱。 辨证：脾肾阳虚。 治法：温阳行水。 处方：五苓五皮加减： 肉桂9g，白茯苓15g，炒泽泻12g，猪苓12g，白术12g，大腹皮12g，炙桑皮12g，炒杜仲12g，生姜皮12g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。...