熊寥笙·中医文集

张某，男，3岁。 患儿受凉伤食，发热汗出，气逆咳嗽。病已七日，曾服疏表宣肺之药数剂，病仍不解，现症每至午后壮热尤甚，彻夜咳嗽不休，难以入寐；小便黄少，大便秘结，三日未解；舌苔微黄而燥；指纹色紫，脉滑数。此表邪不解，入里化热，而成阳明燥实之候。当上病下取，釜底抽薪，急下存阴，宜大承气汤急下之： 大黄6g，炒枳实3g，厚朴6g，玄参6g，甘草3g，玄明粉6g。 本方服一剂，当晚咳嗽大减，能食能睡。...

夏某，女，3岁。 病孩咳嗽已月余，曾服过中西药，咳嗽至今未愈。望诊：面色不华，精神倦怠，神情不活跃；问诊：其母代诉曰：阵阵咳嗽，有时又不咳，咳时汗出，头上虚汗更多，不想吃东西，大便日两次，稀溏便；触诊：腹软不胀，手心发热；切诊：脉弱，指纹不显。予曰：病为咳久脾虚，肺金失养所致。...

易某，女，30岁。 病者患咳嗽已月余，曾服中西药至今咳嗽不止。出示病历：中药已服过祛风、散寒、清热、润燥之剂；西药则注射、内服镇静止咳药剂亦已备尝。症见咳嗽吐痰，早晚为甚，气上逆则咳剧，兼头晕胁痛，脘闷不舒，时作寒热，疲乏少食，口苦咽干，痰涎壅塞，咽喉间如物梗阻，面色不华，精神抑郁；苔薄白，脉微弦。予曰：病久情志不舒，七情郁结，气郁成痰，肺道不利而咳，肝亦病也。...

李某，男，25岁。 患者体肥腴，嗜茶成癖，每晨起必喝茶一大杯，数十年如一日。尝有咳嗽，自恃体健，不以为意。一日来院就诊，诉一周来精神困乏，饮食不思，既未伤食，亦未受凉，萎靡不振，不知何以致此，自觉奇怪。近二日来，更加胸膈满闷，阵阵咳嗽，痰涎特多，滑而易出，倦怠嗜卧，四肢软弱无力。切其脉沉濡，视其苔白厚腻。予曰：病系湿痰为患。嗜茶成瘾，体胖阳虚，脾失健运，最易生痰。...

白某，男，50岁。 病者夙患哮喘，每当热天，或工作紧张时，辄易发作。近因酷暑，气温高亢，又在炉边工作，三日以来咳嗽气喘加剧，痰稠不易咯出，喉痒发干，鼻出热气，烦渴喜饮，咳引胸胁作痛，甚为恼火；舌尖红，苔黄而干；六脉滑数。病属火热咳嗽，法宜清降肺火为治。...

柳某，男，60岁。 病者患外感咳嗽，某医给服荆防败毒散合剂三天，计270mL，药后汗出，发热恶寒，头痛肢酸大减，而咳嗽加剧。时值仲秋，天久不雨，气温燥烈，感咽喉不利，时时干咳，不胜其苦，特来院就诊。症见干咳无痰，连咳数声，痰亦难出。咳时脸红颈胀，喘不过气来，汗出气促，咽痛舌干，唇红，口渴欲饮，小便色黄。无苔，舌红少津。六脉细数。诊断：素体阴虚，过服三阳发表燥剂，劫肺伤津，致燥咳嗽。...

刘某，男，41岁。 患者一向在水上工作，咳嗽多年。近自入秋以来，阴雨绵绵，旧疾复发。现症胸闷气喘，咳嗽，吐清稀痰，一身尽重，骨节烦疼，小便不利，脉象沉濡，舌质不红，苔薄白微腻。 辨证：感湿咳嗽。 治法：解表化湿。 处方：麻黄加术汤加味。 麻黄（煎去上沫）4g，桂枝4g，杏仁9g，甘草3g，苍术9g，白术9g，茯苓12g 三剂，水煎，分三次服，每日一剂。 药服一剂，即微汗出；二剂，小便利；...

钱某，男，30岁。 1967年春，时值阳历三月，春寒犹甚，旬末，天忽下雨，冷如寒冬。钱某，下田栽秧，感受寒邪，归家后即卧床不起。我立即扶杖奔赴其家诊视。切诊：六脉浮紧有力。舌诊：舌色正常，尖边俱不红，苔薄口。问诊：头痛如劈，一身痛如被杖击，骨节疼痛，怕冷厉害，发热无汗。大小便无异常。诊毕，予曰：此伤寒证也，虽时届春令，而天气严寒，治同冬月，不可误为春温，仍以伤寒诊治。...

谢某，男，36岁。 述感冒已三日，时作惊寒，不思饮食。曾去联合诊所诊治，服荆防败毒合剂120mL，两天服完，病未好转，仍不欲饮食。复诊认为伤食恶食，改服楂曲平胃合剂120mL，两天后，病仍如故。至第七日，来中医院就诊，要求服煎剂。症见头角痛，胸胁苦满，热一阵，冷一阵，口苦无味，不思饮食；苔薄白，脉浮弦。予曰：病非风寒在表，亦非食填中宫，乃少阳伤风半表半里证，故服荆芥、楂曲等合剂无效。...

周某，男，35岁。 病者患咳嗽有年，时作时止，反覆无常。近届秋凉，因起居不慎，外感风寒，咳嗽大发。曾去某西医院诊治，服咳嗽剂一周，效果不显，特转中医院服中药。予亦从俗而言曰：诸病易治，咳嗽有年，新感复发，难以速愈，既来之，则姑试之可也。问诊：气喘咳嗽，痰多而稠，色微黄，咯痰困难，心烦，口渴欲饮；苔白微黄，舌质不红；六脉浮数。...

桂枝汤证为太阳中风表虚证。《伤寒论》里所说的“中风”，不是猝倒无知的中风（即类中风），而是伤风的意思。但又和一般所说的伤风不同，世俗所谓伤风，不发热，但咳嗽、鼻塞流涕而已。伤风以不发热为轻，发热头痛为重；太阳中风，头痛，发热，汗出，恶风，有六经形证者更重。戴原礼说：“轻则为感，重则为伤，又重则为中。”伤风不发热，无传变；中风发热，有传变。...

李某，男，18岁。 时值季冬，一日突变严寒，北风凛冽，未及时加衣，遂感寒致病。自述：昨日感头昏痛，颈项不舒；今日头痛加重，项连背强直作痛，俯仰不自如，行动亦感困难，并发热，汗出，恶风。予诊其脉浮缓无力，苔薄白，舌质不红。曰：“时值冬季，病为太阳中风证。”今头连项背而痛，为风邪由太阳经脉自上而下，进一步深入，致经气不舒，而项背拘急强直，所以病情较昨日加剧。法宜解肌以祛风，生津以柔润筋脉。...

苏某，男，43岁。 述感冒风寒后，因饮食不节，多食面食，心下痞闷难过，又发热恶寒。昨日就某医诊治，谓为食积，用大黄下之。今日脘腹痛甚，按之稍减，恶寒加甚，特来就诊。症见头痛发热，汗出恶风，腹满而痛，食不下，脉浮弱无力，苔薄白。予曰：本太阳中风证，法当汗解，医误下之，邪入于里，乃脾虚作痛，此有表复有里也，不可误认为食积而再下，宜桂枝汤加味治之，解表和里，升举阳邪为治。...

唐 ，女，70岁。 述患外感已十日，头痛恶寒，精神困疲，胃纳不佳。初未就医服药，延至第三日，始就某中医诊治。医调年老之体，多属阴虚，虽时届冬月，恐难胜辛温发表之剂，拟银翘散三剂加减为治，并谓银翘散凉中有辛，亦可疏表。第一剂服后，未见好转。接服第二剂，头痛恶寒更甚，以为日久病重药轻，药力未到，又将第三剂尽服之，病益加剧，竟至不起。因人介绍，特来就诊。...

陆 ，男，40岁。 患者为一公务员，因公出差，清晨乘船过江，衣着单薄，时值初冬，遂感冒。翌日公毕回家，自购参苏丸一瓶，约18克，服之未愈。旋即去某西医院服解热剂效亦不显，至第四日来中医院就诊。自诉：头后枕部连项疼痛，转动不自如，如失枕状，怕风，须紧闭窗户；兼自汗出、发热、肌肉触之觉痛。诊脉：浮缓。舌象：舌不红，苔薄白。病属外感无疑，参苏丸为治老年体虚感冒，内有痰滞胸闷，咳嗽痰多的对症药。...

李 ，男，17岁。 患者为一学生，家住南岸。星期六下午回家休息，星期日即感头昏痛不适。星期一凌晨，过江赶来学校上课。季冬天气，北风凛冽，遂感寒而痛加重。来校医室就诊，诉昨日觉头昏痛，颈部有不适感，以病不重，仍勉强支持上课。今日星期二，觉头痛加剧，项连背强直不舒，俯仰困难，行动转身都不便，汗出，发热，怕风。脉诊：浮缓，举之有余，按之不足。舌诊：舌不红，苔薄白润泽。予曰，时值季冬，病为太阳中风证。...

张 ，男，17岁。 1930年，予任巴县中学校校医，时届冬月，学生多患外感，有伤寒、有中风，各因体质之强弱及受邪不同，患病各异，有轻有重。一日下午，一同学扶张某来校医室看病。症见头连项强痛，自汗出，发热，恶风，舌质正常，苔薄白有津，脉浮弱，不数。予曰：此太阳中风证，为表虚之侯。治宜用经方桂枝汤温通卫阳，解肌发汗。 桂枝9g 白芍9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣9g 二剂，水煎，分三次服，每日一剂。...