曹颖甫·中医文集

伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（39） 注解见第38条

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服；服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38） 大青龙汤方 麻黄 六两 桂枝 二两 甘草 二两 杏仁 四十枚 大枣 九枚 生姜 三两 石膏 如鸡子大 上七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，出多者，温粉扑之，一服汗出者，停后服。...

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 太阳病十日以去，则已过七日之期，诊其脉，浮而细，则标阳已衰。嗜卧，则表热已退。由燥而静，其为太阳解后，不传阳明可知。若水气留于心下而见胸满，水气结于肾、膀之上而见胁痛，则为太阳水气内陷。故同一浮细之脉，水气由手少阳三焦牵涉寒水之脏腑，则外仍未解。寒水之脏，属足少阴，故脉细。...

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。 太阳与阳明合病，有寒水陷肠胃而下利者，有水气积于心下，胃不能受，而呕逆者，前文已详言之矣。惟太阳之表寒未彻，阳热内郁，肺气不宣，则上冲而喘；太阳水气积于心下，胃不能受，则病胸满。此证表寒为甚，不可妄下，下之必成结胸。但令毛孔开泄，胸膈间水气，悉化为汗，而泄于皮外，则水气尽而胸满除，肺气开而喘自定矣，此其所以宜麻黄汤也。

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。 麻黄汤方 麻黄 二两 桂枝 二两 甘草 一两 杏仁 七十枚 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝将息法。 寒从表郁，则里热无所发泄，迫而上冲于脑，即为头痛。太阳穴最空虚，故受之最早。血热与外寒抗拒，故发热。表寒甚，则周身血液与水气皆凝，故身疼。...

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。 葛根黄芩黄连汤方 葛根 半斤 甘草 二两 黄芩 三两 黄连 三两 上四味，以水八升，先煮葛根减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。 此节“医反下之”至“表未解也”为一证，“喘而汗出者”为又一证。太阳魄汗未尽，误下者利不止，此与内陷之自利，略无差别。但仲师于此节郑重分明，历来为注释家所误。...

见第32条

见第31条

太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之）。（31） 葛根汤方 葛根 四两 麻黄 三两 芍药 二两 生姜 二两 甘草 二两 大枣 十二枚 桂枝 二两 上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，温服一升，覆取微似汗。 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32） 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。（33） 原方加半夏半升，洗 。...

问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤；夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。...

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发法，复加烧针者，四逆汤主之。 甘草干姜汤方 甘草 四两 干姜 二两 上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。 芍药甘草汤方 芍药 甘草 炙。...

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。小便利，则愈。 桂枝去桂加茯苓白术汤方 芍药 三两 甘草 二两 生姜 白术 茯苓 各三两 大枣 十二枚 上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。 服桂枝汤，汗从肌腠外泄，便当尽剂而愈。或服汤已而汗出不彻，或因表汗未泄而反下之，则水气当停心下。水郁于中，则阳冒于上，而头项为之强痛。...

太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。 此条订正 。 桂枝二越婢一汤方 桂枝 芍药 麻黄 甘草 各十八铢 大枣 四枚 生姜 一两二铢 石膏 二十四铢，碎，绵裹，后仿此 上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。 此节为风寒两感治法。...

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 汤方载《阳明篇》 。 治病之法，愚者察同，智者察异。服桂枝汤大汗出，与上节同，而前证与桂枝汤如前法者，为其脉不洪大，且无烦渴之变证也。夫大汗之后，营阴苟略无耗损，则当外安静而内润泽。今乃心神烦冤，大渴引饮，则太阳寒水外尽，阳明燥气内张，心营被灼故大烦，胃液顿涸故大渴。方用石膏、知母以除烦，生甘草、粳米加人参以止渴，而烦渴解矣。...

服桂枝汤，大汗出，脉不洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。 此条订正 。 桂枝二麻黄一汤方 桂枝 一两十七铢 芍药 一两六铢 麻黄 十六铢 生姜 一两六铢 杏仁 十六枚 甘草 一两二铢 大枣 五枚 上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去渣，温服一升，日再服。 服桂枝汤而大汗出，设风邪即从汗解，脉当和缓，为其风邪去而营气和也；...

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。 风池穴在脑后，风府在背脊第三节下。凡风邪之中人，必从脑后及背后输入，乘其虚也，故俗称仙人只怕脑后风。太阳中风，既服桂枝汤，便当蒸发腠理之血液，泌汁而成汗，然不能直出于表，药力助血热内张，必有反烦不解之见证。所以然者，则以风邪从入之穴，抑塞而不通也。故但需刺二穴以泻之，更服桂枝汤，便当汗出而愈矣。...

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更吐、更下也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。 桂枝麻黄各半汤方 桂枝 一两十六铢 芍药 生姜 麻黄 去节，后仿此 甘草 各一两 大枣 四枚 杏仁 二十四枚，汤浸，去皮尖及两仁者 上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，...

若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之（22）。 下后身寒，则表阳虚，所以知其为表阳虚者，以腠理血热不胜表寒知之也。阴虚故去芍药，此与“脉促胸满”同；阳虚故加熟附子一枚，此与“发汗后漏遂不止”同。学者于此，可以观其通矣。

太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之（21）。 若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之（22）。 汗下之后，病情未离肌腠，则仍宜桂枝汤。上节于汗后表阳虚者，则加附子以温之；本节则于下后阴虚，及阴阳并虚者，更示人以加减之法也。下后气上冲，则脉促而胸满。气上冲者，阳有余而阴不足，芍药苦泄伤阴，非阴虚者所宜，故去之。若下后脉微，则里阴虚，所以知其为里阴虚者，以脉管中血液不足知之也；...

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 桂枝汤加附子一枚，炮去皮，破八片 。 “发汗，遂漏不止”与“下之，利遂不止”同，皆用药过当之失也。盖发汗则毛孔大开，皮毛为卫阳所属，卫阳以发汗而虚，毛孔乃欲闭不得，风袭毛孔之虚，因而恶风。汗与小便，同源而异趋，春夏汗多，则小便少；秋冬汗少，则小便多，可为明证。汗不能止，水液能外而不能内，故小便难也。...