刘世祯·中医文集

大黄四两，酒洗枳实三枚，炙厚朴二两，去皮，炙上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分二服。初一服。谵语止，若更衣者，停后服。不尔，尽服之。 此示厥阴阳明合病之证，又热利之一例也。热利属气分者，当下利而无屎滓，盖由肝热移胆，胆汁溢而下注，其色必微青，下利热而奔迫。今下利而又兼谵语，此为胃热薰心，水去而糟粕不去，虽利必内有燥屎，后贤所谓热结旁流者是也。此肝热与胃燥相合，阳明与厥阴同病。...

桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两生姜三两，切大枣十二枚，擘上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，须臾，啜热稀粥一升，以助药力。 此示太阴厥阴合病之例。下利腹胀满，为太阴本病（后重而胀者多热，但胀满而不后重者多寒），以下利则气陷而水津下注，肠胃应谷气空虚，乃腹仍胀满者，脾气之滞于中焦也。 加身体疼痛，证似太阳之表，以外无发热恶寒，知非客邪舍太阳之界，但为气血阻下经络。...

热利下重者，白头翁汤主之。 白头翁二两黄柏三两黄连三两秦皮三两上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服一升。 此示厥阴热利下重之变。热利者，举其病因，下重者，举其病情。热言肝气郁热；下重即后重之互辞。肝热气郁下陷，当腹中气下趋而胀重，与气虚下坠者不同。热利不必尽下重，热利延久，或一二日三四日不等，必转下重。利脓血者，治责血分；...

下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。 人参二两甘草二两，炙附子大者一枚，生去皮，破八片干姜二两，强人可四两上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。其脉即出者愈。 此示厥阴病阴逼阳泄，里寒外热之变，亦少厥两经之并病也。下利清谷，脾肾之两寒也。外热里寒，阴内而阳外也。在少阴遇此病变，见汗出即有阳散之危，脉象必由沉微转而浮散。...

柏叶三两阿胶二两干姜二两，炮丹皮三两上四味，以水三升，先煎三味，煮取二升，去滓，内胶烊消，温服一升，日再服。 此示传经化热，余邪下陷厥阴之证。盖由体秉上盛，因见下虚，热乘虚凑，内燔阴络，令荣气枯燥，转清利脓血之变，乃上病之下移也。下利证有虚实，气实者脉当沉弦下趋，气虚者脉当弦弱下坠。...

干姜黄芩黄连人参各三两上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。 此示厥阴病寒邪下凝，热格上逆之候。盖由其人体秉上盛，因见下虚，遇外寒乘虚内犯，伏处下焦。曰伤寒本自寒下，医复吐下之者，谓下焦本有寒在，寒邪下伏，阻胸中阳气下降之路，因令热格于上，上焦反现热证。医不辨上实下虚之治，用吐以宣其胸中之实，而上热不除，复下以荡其肠胃之积，仍内热不解。...

伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。

麻黄二两半，去节当归一两一分升麻一两一分知母十八铢芍药六铢黄芩十八铢菖蒲十八铢。通行本作萎蕤茯苓六铢白术六铢桂枝六铢，去皮干姜六铢石膏六铢，碎，绵裹甘草六铢，炙。按本方通行本多天门冬一味，注用六铢，去心上十三味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈。 此示厥阴病热邪上结，寒郁下趣之候。...

鹿茸一钱匕附子一枚，炮，切八片干姜三两人参二两上四味，以水二升，先煮三味，取一升，去滓，入鹿茸和服。 此示厥阴坏病，阴阳两竭，喉痹、厥利并见之候。曰“伤寒六七日，大下后”者，明本为热厥当下之证，队虽知热深厥深，乃不辨府藏之料度，热邪之轻重，辄与承气大下，伤其中府，糟粕虽去，而阴精随之内竭，所谓下则亡阴者是也。假令寒厥更下，必致一厥不还，脉绝不至（寒厥误攻，则真气内脱死矣）。...

人参二两附子一枚，炮，切八片干姜二两，炮半夏半斤阿胶二两柏叶三两上六味，以水六升，煮取二升，去滓，内胶烊消，温服一升，日再服。

茯苓二两甘草一两，炙生姜三两，切桂枝二两，去皮上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 此示络寒水郁，足厥阴经气陷之证（后贤所谓水厥者是也）。盖肾阳为蒸水化气之源，肝络为渗液入经之隧（隧道也），今伤寒外而厥冷，内而心下悸动，此属络寒下郁，水气上凌。阳衰则肾失温升，络寒而力难渗内，太阴不能内开，斯水饮无散布之路，必乘虚而输入中焦，停渍胃中，转水寒下利之变，故宜先治其水，却治其厥。...

瓜蒂赤小豆上二味，各等分，异捣筛，合内臼中更治之，别以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散一钱匕，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。 此示痰凝络阻，手厥阴经寒郁之候（后贤所谓痰厥者是也），与少阴篇饮食入口即吐，心中温温，欲吐复不能吐，手足寒，脉弦迟，属胸中实一条，病因皆在胸膈之间，乃一属少阴，一属厥阴者，以少阴主经（动脉是也），厥阴主络（静脉是也）。...

人参二两甘草二两，炙干姜一两半附子一枚，生用去皮，破八片上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。若强人可用大附子一枚，干姜三两。 此示厥阴病外热内厥，邪胜正夺之例。盖初由寒入厥阴，循络内陷，三阳之邪，内乘三阴，待藏气郁而求伸，拒邪外布，乃其人阳气素虚，阴弱不固，阴不维阳，则阳气一出，旋即外泄，始以阴乘阳陷，转而阴逼阳浮。阳既外泄，遂令液随气脱，见大汗淋漓之变。...

当归三两芍药三两甘草二两，炙人参四两通草二两桂枝三两，去皮细辛三两附子一枚吴茱萸二升生姜半斤，切大枣二十五枚，擘上十一味，以水六升，清酒六升和煮，取五升，去滓，温分五服（一方水酒各四升）。 内有久寒，知病因已久，病机偏乎本气之变，或问其人素为寒中，或平其脉一部独陷，或见少腹关元冷结之类，皆为内有久寒。内有久寒，脉象当细紧而迟，加吴茱萸以暖肝气，重生姜以宣胃阳。...

当归三两桂枝三两，去皮芍药三两人参四两细辛三两甘草二两，炙通草二两附子一枚大枣二十五枚，擘。一法十二枚上九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 此示阴乘阳陷，营寒卫郁之例，乃阴经之阴厥也。不冠以伤寒者，明病机半由本原之变。手足厥寒，较厥冷四逆之证为轻，但厥至手足而止，谓病人手足冷，而自感四末寒侵者是也。此由三阴之邪，外乘三阳，阴束阳郁，致表里失其顺接。...

知母六合石膏一斤，碎，绵裹甘草二两，炙粳米六合上四味，以水一斗，煮取米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 此示阳逼阴浮，外厥内热之例，乃阴经之阳厥也。冠以伤寒者，明邪由外致。此乃三阳之邪，乘于三阴，阳乘于里，内据阴位，阴为阳迫，浮而外行，其证虽外厥内热，必热多厥少，热中时见微厥，旋即复热。但三阳之邪，亦当明辨。今脉滑而厥，乃阳明移热厥阴之证，脉当沉滑，而按之自兼弦象，所以应厥阴之受邪也。...

乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两，炮，去皮蜀椒四两，出汗桂枝六两，去皮人参六两黄柏六两上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服。稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。 此承上示藏厥、蚘厥之辨。藏厥者，邪胜正夺，阴经之阴厥也。蚘厥者，邪与正争，阴中之阳厥也。...

厥阴为风木之经，风木者，春气温和之化，所以生荣发散（木之化生荣，其政发散），曲成万物者也，内统肝藏包络之府（足厥阴肝藏，手厥阴心包络府，本经一府一藏），外合络脉筋膜之气（络脉者，静脉也），其令风，其类木（藏气经气之应五行六气，以其令相同，其德相类故也），其性暄和（其德为和，其性为暄），其用曲直（木曰曲直，屈伸之义）。...

甘草二两，炙干姜一两，炙附子一枚，生用，去皮，破八片人参二两上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。 上既举少阴病热亢急下之条，兹再示少阴病寒胜急温之例。既冠以少阴病，则脉微或细而病情欲寐可知。三阴之脉当从沉见，但有时亦不至全沉，如少阴中风之例，惟决无太阳浮在皮毛之象。...

柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升，洗生姜五两，切枳实四枚，炙大枣十二枚，擘大黄二两上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。 此邪结于中而上下分攻之证。所谓色纯青者，乃浅绿之色，盖相火迫胆气外溢，水去而糟粕不去，后贤所谓热结旁流者是也。心下痛者，肝邪乘心之证，胃实而浊气内陷，肝络横塞，相火内炎，浊气乘心，故为心下结痛，非由胃中糟粕之积。...