刘世祯·中医文集

厚朴二两茯苓三两半夏半升面麦三两，水浸取芽，火上炒香豆卷一两粳米五合，炒微黑生姜一两，切上七味，以水六升，煎取三升，温服一升，日三服。 宿食之证不一，小肠有宿食，当暮发热，必腹中有胀满之处（以不限绕脐故也）。伤食恶食者为常，或噫气食臭，或腹中胀满。其虚实以脉辨之，滑而按之实者，谷气之内壅也，可下其实。曰宜承气汤而不冠何方者，明当随证进退，诛伐不可过剂。...

干姜三两附子一枚炮麻黄一两薤白三两上四味，以水五升，先煮干姜、附子，取二升，内麻黄、薤白煮取一升半，分温再服。 此示寒邪入脾之证，后贤所谓直中阴经者是也。太阴中寒，外虽恶寒，但有身热而无发热，亦无头痛身痛诸证，当手足自温，不似少阴之四肢厥冷。乃内见吐逆，腹中冷痛，雷鸣下利者，此脾因两寒，水寒上犯，脾受外寒，因召肾阴之侮。冷痛者，荣中之寒；...

茯苓三两白术三两桂枝三两半夏一升生姜三两，切上五味，以水六升，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。 此示风邪入脾之证，盖外邪之内中也（后贤谓直中阴经者是也）。以外证恶风，故知为客邪之感。引食则欲吐不吐者，里寒而气不上逆也。下利则时甚时疏者，风入而乍鼓乍衰也。脾受外风之乘，必召内风之侮，以脉浮而涩，不兼弦象，故但属脾病，不系肝乘之例。且邪入在里，亦不必外具四肢烦疼之证。宜茯苓白术桂枝半夏生姜汤主之。...

人参三两干姜三两蜀椒二两甘草二两，炙上四味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。复利不止者，加黄芪三两，附子一枚。 此示脾阳内衰之证。所谓脾阳衰者，乃本藏之阳气不足，非外寒之内入，亦非乘寒之候，盖藏气之自病也。夫胃府化气之力本于肾阳，脾藏纳精之功资于心火，故肾气为胃气之根，心阳为脾阳之本（胃阳外布于三焦，心阳内合于骨髓）。...

厚朴三两，炙，去皮枳实三枚大者，炙半夏一升知母三两上四味，以水四升，煮取二升，温服一升，日再服。得大便快利，腹胀即减，虚者禁与。 此示脾实气结之证。不下利，则为病不在二肠；不吐逆，则为病不在胃脘。但用中苦胀，大腹之部，为太阴脾气运化之所，以苦胀而无痛满拒按、燥屎内结、极欲吐下之情，则知非关胃实，乃脾络横塞而气结也。...

人参三两白术三两生姜一两，切大枣十二枚甘草二两，炙饴胶一升上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微炎消解，温服一升，日三服。 此示脾津内竭之证。太阴为病，当自利不渴，今下利口渴，故知脾阴之内亡也。在阴不得有汗，今发热汗出，故知胃阳之外越也。脾津竭则肺气不敛，致太阴不能纳气散津，故见发热、自利、汗出、口渴之变。...

干姜二两半夏一升竹茹一两茯苓四两上四味，以水四升，煮取二升，温服一升，日可三四服，得吐止为度。 此手足太阴俱病（冠以太阴病者，明病邪在经），肺燥脾寒之证。脾寒则津不上输，肺燥则渴欲饮水，证由胃阳内衰，中焦失如沤之化（泌糟粕、蒸津液是也），水下入肠不纳，故令饮水即吐。以纳精之用在脾，化气之功在胃，胃不消水，由于脾不纳津，太阴不开，因令阳明失降。...

黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚，擘干姜三两半夏半升上七味，以水六升，煮取二升，温服七合日三服。 此示阴结便硬之证，复有津凝气结，气虚津陷之异。曰“太阴病，大便反硬，腹中胀满”，颇似胃实之象，但满而不痛，实而不热，且非伤寒传变之证，此脾家之自病也（此即杂病之例）。以平浮而按涩之脉，知浮为胃气之虚，涩为脾气不足（《脉法》：今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也）。...

白术三两干姜三两枳实一两半白蜜二两上四味，先煎三味，以水六升，煮取三升，去滓，纳白蜜烊消，温服一升，日再服。

桂枝三两，去皮大黄二两芍药六两生姜三两，切甘草二两炙大枣十二枚擘上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 此示伤寒传经为热之证，因邪未过经，下之太早，遂不传阳明而内陷（转阳明则身热汗出，入太阴必身热无汗），因令阳邪入阴，成太阴腹满时痛之候。脉象当沉濡而大滞。以外证身无汗，恶寒自罢，便知邪陷太阴之里。腹满时痛，为血气内壅，与糟粕内实而满痛不减者不同。故用桂枝法，重芍药以通荣气之阻。...

桂枝三两，去皮芍药六两甘草二两，炙大枣十二枚，擘生姜三两，切上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。

桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两生姜三两切大枣十二枚，擘上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须萸啜热稀粥一升，以助药力，温覆取汗。 此方太阴病而不方证象，不冠风寒者，以太阴主里，风寒之辨仍当同阳明之例，以能食不能食决之，不得以表之腠理开闭为断（太阴中风，外亦无汗，与阳明同主肌肉故也）。...

太阴属湿土之经，秉温润之化，其经气内根于脾肺，外充于肌肉。经曰：中央生湿，其溽蒸（溽言生精，蒸言化气）。明中和湿润之化（胃为阳土，脾为阴土，皆主中气，故称土为万物之母。中气者，谓得五行中和之气，不偏不倚，乃能生化。经以土之德为濡，濡者润也，得其平则不濡润，过其度则为湿邪），所以生精气，灌脉络，外荣肌肉而内养府藏者也（经曰足太阴气绝，则脉不荣肌肉）。...

柴胡芍药枳实破，水渍，炙干甘草炙上四味，以水三升，煮取一升半，去滓，分温再服（按古本柴芍枳草汤后原缺煎法，遂转录〈少阴篇〉四逆散方后之文，后详加疏释，悟方后加减，病情与少阳不合。宁波周君岐隐，更通函讨论，爰补拟煎法十八字，并附注错简之由，以存真相）。 此示少阳府邪上逆之证。曰“少阳病，气上逆，令胁下痛，痛甚则呕逆”者，明胆阳以两胁为升降之道路，其气则布于三焦，其汁则游于络脉。...

柴胡八两人参三两黄芩三两甘草三两，炙半夏半升，洗生姜三两，切大枣十二枚，擘上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，湿服一升，日三服。 少阳为病，论经气枢转之义，必以开阖为转移；分形层膜膈之间，当由皮腠而内犯。 兹曰“本太阳不解，转入少阳”者，谓初中太阳，未经治逆，但在外因为引发之缘。邪客皮毛，不得外泄，乘少阳经气之虚，内入以转陷于膈膜之内，虽曰病始太阳，实则无异自病。...

少阳司相火之经（肾中之阳，谓之相火），秉稚阳之化（阳有太过不及，帮有稚壮之异，经谓少阳为稚阳也），内统胆三焦之府（凡经气皆内根于藏府），外合腠理膈膜之界（凡经气皆外合皮肤筋骨，各有畔界，故有形层浅深之异，所谓经合是也），所以转三阳离合之枢（离即开之别名，合即阖之互辞），行津液以开通闭塞，贯脉络而引导阴阳者也（脉者动脉，络者静脉）。...

麻黄二两，去节连翘二两，连翘根是杏仁四十个，去皮尖大枣十二枚，擘赤小豆一升生梓白皮一升，切生姜二两，切甘草二两上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。 此所谓伤寒瘀热在里者，乃湿热两邪，胜拒不下（即两邪相等），病舍在经府之间。 里者，指外寒郁热于肌里，非以肠胃为里也。故知同一在里，复有病舍浅深之异（当随文别义，不可胶柱）。...

肥栀子十五个，擘甘草一两，炙黄柏二两上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。 此承上示热多湿少，瘀热在经之例。凡伤寒身黄而兼发热者，此为热气外浮，与湿相搏（未至入里成实）,但外证不恶风寒，则病因不属在表。其证必小便数赤不利，身热乍有微汗，心中懊恼，此胃热溜经，荣气受灼（荣气受灼，较热陷血分者，此为在外），脉象当寸大关濡尺急，宜栀子柏皮汤主之。...

麻子仁二升芍药半升枳实半斤，炙大黄一斤，去皮厚朴一尺，炙，去皮杏仁去皮尖，熬，一升，别作脂上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。 此释脾约病机之义。盖阳明为气盛热壮之经，趺阳属胃气下降之脉，胃气上升力强，下降力弱，今降力有余，浮鼓见于趺阳之分（降力有余，则升力可知），故知阳明热气内伤脾络津液。...

猪苓去皮白术茯苓各十八铢泽泻一两六铢桂枝半两，去皮上五味为散，白饮和服方寸匕，日三服。 此演阴结脾约之异，藉示分部异象、随证平脉之法。曰“太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也”，太阳病当三部俱浮，寸仰尺俯，其势斜上（凡外感之脉，以寸关尺三部，浮沉迟数大小同等者为常），今乃效象各异，关上独浮，寸缓尺弱（脉气之至，以尺为根，自尺上升而成关，自关上升而为寸。...