陈伯坛·中医文集

太阳病，三日已，发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。 书太阳病，为足太阴书也。曰三日已，已训止，病未止而止，必其气当上而不上也。独是未经误下，气不上冲者亦其常。如欲征明地气之奉上，当从食谷上讨消息。例如少阳篇所云，其人反能食而不呕，认定阳明之降，可识太阴之升矣。彼条曰三阴不受邪，又可悟地气上必有汗以却邪，桂枝中与矣。以有其气在，能收放药力故也。...

上言太阳病，项背强几几者，绘其形耳。其形不下，其气不上可知。气生形者也，舍其气以求其形，尚有遁情哉。特患下之后，没收其形于下药之中。桂枝证之仍在不仍在无信息，则桂枝汤之可与不可与有疑团矣。盖形归气则气之动静即其形，苟非求形于气，安能求方于法乎?况下后其气往往下趋乎?即上矣，倘非奉上而冲上，冲则甚于动也。太阴篇以胃气弱易动之故，桂枝明明减芍药。本证谓非因误下之故，冲动太阴，吾不信也。...

桂枝加葛根汤 此变通桂枝汤之头一法。存桂枝之名，而所加者葛，不易方之易方。如桂枝之法，而仅去者粥，不易法之易法。葛之义，针对项背之葛藤。根之义，拨正阴阳之互根也。手太阴之根，互足太阳者也，能行使麻黄发表证之汗，发之自能收。足太阴之根，互手太阳者也，能行使桂枝解外证之汗，系之而后解也。若手太阴越俎与外证相持，则左矣。以其没收桂枝证入毛脉之中，虽有桂枝汤而不适用。太阳得其反，实太阴失其正也。...

太阳循背行，人身之背面，即太阳之正面也。正面上有外面表面，发于阳则外证现外面，发于阴则表证现表面。其外面表面不与人身相背者，太阳不反张，则不触不背矣。乃无反张之形，而有反张之势，是正面如反面。形容之曰项背强几几，若反翼之鸟者然。其反且背也，非太阳故为拗状也。项背似有葛藤在，手太阴肺为牵引，而后皮毛强为之合也。假令阖而不开，则外证作表证论矣，无汗而已。否则上开下不开，下焉不能翻为上。...

阙中风二字，冠太阳病三字。风邪已过去，太阳尚病耶?注家疑本节为重出，吾谓太阳未受桂枝汤之赐，病未衰固病，病已衰亦病。病在无药引太阳之阳，归根太阴。无药启太阴之阴，互根太阳。就令外邪已罢，仍可以外证未解目之。下文太阳病不解，热结膀胱节，有外解外不解之分，同此例也。不然，头痛发热汗出恶风四证，岂太阳之本相如是哉。乃浮阳未归经之变相犹存在，故同是头痛也，头痛未止在言外。...

方中加芍药则入腹，开太阴者也。去芍药则出胸，开太阳者也。不去不加，则须奥便一方作两方用矣。否则周时观之，必入而复出矣。方其服药未及须史也，药气取其静，契合太阴之静而翁，借翁力以阖太阳。及其服药既有须也，药气俊其动，契合太阴之动而辟，借辟力以开太阳。下言桂枝将息者，非消息病情也，太阴太阳有息息相通之故。阳浮将消息足太方中加芍药则人腹，开太阴者也。...

发于阳之代词曰中风。冠以太阳，与上节病人示区别也。发于阳则阴荣阳，但标阳之势力可见，本阴之势力又可见而不可见。阳浮阴不浮，阴弱阳不弱也。阳刚故浮，阴柔故弱。不露刚而柔，第觉浮而弱。其尺寸之阴阳然，其手足之阴阳亦然。故特阙脉字，非省文也。与太阴中风节阙脉字同义，举太阳太阴为例也。得毋阳浮故发热，阴弱故汗出耶?似也，特热非太阳中见之热，乃寒化热。发热自发热，与阳热无涉，阳中之热不宜发也。...

冬伤于寒，春必病温，寒之温也，属个人之病。冬不藏精，春必病温，风之温也，属时行之病。仲景互文见义而两及之，何以仍书太阳病耶?盖太阳仅存一线，亦犹春秋郭公夏五，书其阙耳。以发热尚有标阳之势力，所异者渴不恶寒，则为温病，酝酿成热之词也。慎勿发汗，若发汗已，身热如灼者，则温焰愈扬而愈肆，当与时行之病同论，易其名曰风温。...

两书伤寒，不书中风，明乎发于阴则言传，发于阳则不言传也。书二三日阳明少阳证不见，不书二日阳明三日少阳证不见，明乎非必二日阳明三日少阳也。书二三日不书四五六日，明乎三阳或有传，三阴无复传也。书证不见不书证不传，明乎寒不递传，为之传者经也。不书证见为传，书证不见为不传，明乎不传者经之常，偶一为传者经之变也。破传经之臆说，与上节互相发明，重不传二字。

统本寒标热而化之者太阳也，卫皮肤者也。统本热标寒而化之者少阴也，护骨髓者也。阴阳如在体之衣，初不觉其皮肤自皮肤，骨髓自骨髓也。病则发热恶寒耳，无热恶寒耳，乃一则身大热，手热足亦热，两热合并之词也。一则身大寒，足寒手亦寒，两寒合并之词也。大热则无恶寒可知，胡为而反欲得近衣，热在而寒安在耶?大寒则不恶热可知，胡为而反不欲近衣，寒在而热安在耶?盖其为热也，两热相紊，太阳之标热，与少阴之本热。...

病随解随了者，太阳存在则然耳，非所论于风家也。《金匮》中风门阙太阳二字，何尝大书太阳中风乎?盖中于项则下太阳，其阳坠下已久，无论续得伤寒中风，均可以表证目之。以其无清阳以实四肢，阳道之虚不待言，当然不现发于阳之外证，故不曰外解曰表解。表解出意外，不了了转在意中。曰而不了了者，悲其外也。曷云十二日愈耶?此与厥阴病衰之日异而同。风家与厥阴最相得，厥阴为绝阳，必六日而后厥阴始而终，又六日而后太阳终而始。...

首句似袖手以听其病解也，易若立与桂枝以解外，或与麻黄以解表，随时可以瘳厥疾耶?然使太阳无恙在，不致愆期而不解者，未始不可为守勿药者恕也。彼因审慎与药之故，去病不期诸旦夕，不远胜于造次从事者乎?不独太阳罢病在意中，凡三阴三阳病，各有告慰之时，方且引愈兆为乐观。辞句相吻合者凡六节也，书法亦祥矣哉。指从巳至未上者何?邪衰从巳起，病解至未止。...

书太阳病，指病几日而言，非必诸证悉具也，在体认太阳而已。如太阳之病容尚在，头痛一证尚在，其余中风诸证，伤寒诸证，驳驳乎不见。至五日以下，七日以上，不知不觉而自愈者何以故?以太阳受病，其经未尝受病也。太阳不过其经之一部分，其经为十二经之全部分。经既不病，惟有照常行其经焉耳。何止其经不病，即太阳亦半病半不病。太阳之浮处是病，太阳之不浮处不是病。以浮而离经者太阳之枝叶，其半不离经者太阳之根本也。...

病字贯通章，括三阴三阳言之也。阳主动，亦主热。发热恶寒者，寓恶寒于发热之中。其势力知觉生乎动，故曰发于阳。凡书中风亦阳，书外证亦阳，不仅在发热恶寒也。阴主静，亦主寒。无热恶寒者，寓发热于恶寒之内。其势力知觉生乎静，故曰发于阴。凡书伤寒亦阴，书表证亦阴，不限定无热恶寒也。在太阳为发于标阳，为发于本阴，不独太阳为然。凡发于阳者七日愈，凡发于阴者六日愈。阴以荣阳，阳以荣阴，脉气流经故愈也。...

发于阴之代词曰伤寒。书一日，纪其阳也。太阳受之，阴逢阳矣。阴静者也,宜以阳动之。脉来当然动，动中当然静。特恐脉动经亦动，便有动无静耳。脉若静者，静脉能制经气之动。经气不能领邪而行，此为经不传邪也明甚。不传何以伤寒证不具，中风证亦不具耶?上言脉紧脉缓，并未言脉静。安有太阳受邪而仅见静脉耶?是传邪不传邪未可必，以受邪不受邪未征实故也。如其不欲汗而欲吐，简直未欲解耳。...

太阳病亦发于阴之省文。阳主发热,无奈阳为阴掩,故有己未发热之分。热为寒掩，故有必恶寒之别。本阴之感觉在寒之寒故曰恶寒。阴合寒则标阳被其激刺，故体痛。着标阳于体,遂移其痛于体也。胡又呕逆耶?呕非因于寒也,乃谷气欲供其汗于太阳而不得，不能顺地气之上而为汗，故逆天气之下而为呕也。脉阴阳俱紧，胡阳亦紧耶?假令阴脉独紧，又非病在阳矣。...

重太阳二字，篇内分写太阳之阴阳者什七，合写太阳之阴阳者什三。然分写仍是互写，举阳见阴，举阴见阳也。病字即发于阳之省文，发热即阳浮者热自发之省文，汗出即阴弱者汗自出之省文，恶风即啬啬恶寒淅淅恶风之省文。标阳之感觉在寒之风，故曰恶风。脉缓者变浮弱二字为一字,浮弱相搏之谓缓，非浮缓也。阳浮阴不浮在言外，其代名词为中风，非与寒无涉。阳而动者谓之风，外证者其实，中风者其名也。...

特书首五字，重挈太阳二字，统标阳本阴而言也。发于阳发于阴之省文曰为病。发病在太阳，先与邪以可乘之隙，故不曰寒为病，曰太阳之为病。病则太阳浮，阳浮故脉浮。指出走头之脉，一望而见其浮。两手之浮脉在言外，以脉浮非如下文阴阳俱浮之比。下两条脉缓脉紧，又浮脉在言外故也。阳浮显与寒邪相搏击，则痛在太阳。太阳不甘受痛，极力以御邪,遂移其痛于头项，故不独曰痛曰强痛。...

方中加芍药则人腹，开太阴者也。去芍药则出胸,开太阳者也。不去不加，则须臾便一方作两方用矣。否则周时观之，必入而复出矣。方其服药未及须臾也，药气取其静,契合太阴之静而翕，借翕力以阖太阳。及其服药既有须臾也，药气俟其动，契合太阴之动而辟，借辟力以开太阳。下言桂枝将息者，非消息病情也，太阴太阳有息息相通之故。阳浮将消息足太阴隐为之系，阴弱将消息足太阴暗为之援，本方所为先阖后开也。...