万泽东·中医文集

王文义，男，16岁，学生。 患春温证，延为诊视。脉象浮数有力，寸部尤甚。喘咳不休，痰稠气逆，不时冷饮。喘甚时不能言，二肩上耸，病已五日。断为风热凝痰，壅塞肺络，肺气不降，致不能容纳吸气。且病延五日，内热已炽。治以清热疏表，降肺化痰之法。 处方： 麻黄一钱半，杏仁三钱，生石膏一两，甘草一钱，炒瓜蒌仁四钱，天花粉四钱，黄芩三钱。 水煎二回，分二次服。...

李 氏，女，30岁，居民。 秋后外感喘嗽，为之诊视。其人体壮，病已四日，喘嗽交作，喘甚于嗽，喘时抬肩。痰壅肺促，舌苔薄白，口不甚渴，六脉皆浮紧。断为表邪未解，水气停胸。病虽四日，尚未化热。治以降肺定喘、解表利水之法。 处方： 麻黄三钱，桂枝三钱，干姜三钱，白芍三钱，半夏三钱，茯苓三钱，黄芩三钱，五味子三钱，甘草二钱，细辛一钱。 水煎二回，分二次温服。 复诊： 喘轻，脉略数，舌苔稍厚。...

朱 威，男，13岁，学生。 患痰咳哮喘已五年余，八岁时竞赛，热渴恣饮凉水，而患斯证，治失其宜，迁延不愈。五年来日渐加重，喘不得卧，哮之有声，痰多清稀，气不足用，热时较轻，寒时加重，行不数步，须止休息，饮少体弱，大便不实。时当初夏来诊，其脉象沉迟，异常细弱。 诊断： 此证虽夏时就诊，但从其痰多清稀，得寒加重，脉象沉迟来看，仍为虚寒。断为寒饮结胸，久病伤气。...

赵 山，男，4岁。 仲夏冒风咳嗽，迁延十余日，痰涎中带血，经治数日无效，又增衄血，延为诊视。脉浮滑而数，周身壮热，衄重则塞鼻由口溢出，口有臭味，渴而引饮，舌苔白厚微黄，尿赤便燥。 诊断： 风热入肺故现咳嗽，热伤肺络则带血，由于失治、误治时间较长，肺热迫血妄行而致衄血。渴而引饮，苔厚微黄，尿赤便燥，系阳明热炽伤津之象。治宜清其内热、外散风邪之法。...

李 顶，男，11岁，学生。 因仲夏多食凉物，复感风邪，已咳嗽十余日。痰中带血而不稠黏，口不渴，舌润无苔，饮食较少，二便如常，脉浮而不数，一息四至强。 诊断： 脉浮不数，舌润无苔，口不干渴，痰不稠黏，虽咳嗽十余日，仍未化热，其痰中带血者，非血热妄行，实乃咳逆甚剧，冲破肺络所致。治宜宣散客邪、降逆止嗽之法。...

曾 文，女，30岁，家务。 咳嗽经年，或生气动怒，或着凉上火，一触即发。发则咳嗽痰壅，食少短气，常不得卧。舌无苔而润，心热微烦，脉浮数濡弱。 诊断： 脉证合参，系肺气甚虚，兼有虚热。断为劳热咳嗽，治以清金益气之法。 处方： 生黄芪五钱，生地五钱，知母三钱，牛蒡子三钱，甘草三钱，玄参三钱，沙参三钱，麦冬三钱，清半夏三钱，川贝母二钱。 水煎二回，分二次服。 复诊： 自觉咳嗽减轻，脉仍弱而数。...

金 启，男，32岁，职员。 暑热外出，乘凉饮冷，而得咳嗽。曾服清火药二剂，病转增剧。咳嗽发作频频，嗽甚则喘，吐白沫无痰，病已十余日。舌无苔而润，鼻塞时流清涕，脉浮数，一息五至强。 诊断： 此证虽得于盛暑之际，但因外受风寒，内停饮冷，寒水之气射肺，故发咳嗽，而吐白痰。病虽旬余，从其见证鼻塞流涕、口中和、舌无厚苔且润来看，知其尚未化热。治宜温散之法，佐以清凉之品。...

刘 氏，女，63岁，家务，法库西街。 半年前曾感风邪，咳嗽未愈，病逾半载，渐觉五心烦热，尤以心中灼热较甚。咳嗽痰黏，口干舌燥，食少便秘，身形瘦弱，六脉虚数，一息逾五至。 诊断： 从脉数、灼热来看，似有伏气之热。但其脉不弦而虚，口虽干而不渴饮，舌虽燥而无滑腻之苔，可知非真伏气之热。且咳嗽吐痰，耗损津液，复伤阴气。阴虚不能潜阳，邪热日益鸱张，故现五心烦热。心中灼热尤甚者，是阴虚阳亢于上之故。...

君 义，男，33岁，炊事员，沈阳市小南街合作社。 五个月前，由于劳动过累，感受外邪。初则咳嗽，发热，口渴，经治未愈，复增腹泻，延为诊治。闻其声，咳嗽气短，音哑而急；问其症，则自觉头晕，饮食渐少，体弱无力，小便少，大便溏泄，日三至四次；验其痰，色白稠黏；诊其脉，数而无力，一息五至，独右寸部有滑象。 诊断： 咳嗽气短已五个月，肺气必受损伤，其咳声哑而急，其痰稠黏，肺脉滑，是肺气伤而内有蕴热之象。...

张 元，男，43岁，居民，抚顺市五马路。 于季秋受外感，而发咳嗽。三日后服葱姜汤发汗，而汗未出，又添喘病，延为诊视，病已七日。其见证：既嗽且喘，夜间尤甚，喘不能卧，痰涎壅盛，黏稠色白，舌苔白厚，口干而渴，尿黄，便秘，脉浮有力，寸部较甚，一息五至强。 诊断： 患者初得，原系外感，风寒束表，肺气被阻，故见咳嗽。初起其邪在表，用葱姜汤发汗，原属对证，惜其三日后始服，又添喘者，是其寒邪已经化热。...

李 珍，女，27岁，家务。 产后五日，因送亲人步出房门之外，仅一分钟回其寝室，即觉为微风所袭，移时左手足即不遂用，继而口眼㖞斜，左半身不能动转，医治十余日不效，求为诊视。脉象浮濡略数，舌微强，言语微涩，恶露已断，食少神疲，左半身不知痛痒。断为产后气血大虚，风邪乘虚，直中经络，为风从外中之虚证。...

李 氏，女，58岁，农妇。 体质素弱，且多郁好怒。某晨起觉左手足不能活动，延误数日，病渐加重，求为诊治。见其左半身痿废不用，舌软气弱，神志不清，二便如常。脉象非常弦硬、略数，左部尤甚，惟沉取转弱。舌无苔，口中和，喉间有痰声。 诊断： 患者未受微风，无口眼㖞斜及其他中风症状。实因内气素虚，蓄久发于一旦，其气不能充体，故左半身偏废，舌软，气息微弱。...

中风证（痰火内发） 何 仁，男，68岁，农民。 某日午餐后卧息，幼儿在炉旁玩火，势将被焚，在情急之时起身去救，着急动火，转身间即觉右手足不能遂用，头目眩晕，神志不清，舌强语謇，舌苔白厚微黄，大便微燥，脉弦而有力，右部有滑象，断为痰火内发之中风证。因遽然着急，情志过极，动其痰火，挟气血上逆于头，冲击脉络，发为偏枯不遂，脉象弦滑，尤为足征。年事虽高，亦为痰火内发之实证。...

李氏，女，65岁，农妇。 时值仲秋，因处境不顺，着急上火，醒后觉精神恍惚，言语謇涩，渐觉右半身不仁、不用，延医诊治，数日不应。舌苔黄微干，尿赤便燥，脉滑，沉候稍弱。断为痰火内发，兼有伏气之热转入阳明，故苔黄脉滑。治以清火涤痰之法。 处方： 党参二钱，陈皮二钱，甘草二钱，节菖蒲四钱，大黄四钱，胆星三钱，竹茹三钱，枳实三钱，清半夏三钱，茯苓三钱，芒硝三钱。...

陈 庆，男，48岁，职员。 时值仲秋，天气尚热，晚间贪凉未闭门窗，睡时感寒。翌晨，神志清醒，言语不清，手足不能动转，亦不知痛痒，延为诊视。见其言语謇涩，状若痴呆，四肢不仁、不用，口眼㖞斜，六脉皆浮兼有涩象。断为中风直入经络兼瘀闭关窍所致。治以疏风达表、通经活络之法。 处方： 生黄芪六钱，当归六钱，知母四钱，防风四钱，川羌三钱，乳香三钱，没药三钱，桂枝尖三钱，全蝎一钱半，全蜈蚣二条。...

中风证有内发、外中之别。《医宗金鉴 杂病心法要诀》中风篇曰：“风从外中伤肢体，痰火内发病心官”。是说中风之证，病因不一，有风从外中、痰火内发之别。但以风从外中者居多。《金匮要略》中风历节篇曰：“夫风之为病，当半身不遂”。又曰：“脉微而数，中风使然”。盖风邪外中，非伤于卫，即侵于荣，若半身之气伤，则发为偏枯，不仁不用，加以邪气内扰，经络闭塞，气血不得流通，故当半身不遂。诊之于脉，必微而兼数。...

张 振，男，45岁，工友，沈阳大西关茶店。 处境不顺，素有积火。于初夏早起冒雾后，自觉心中搅乱不安，逐渐加重，欲吐不能，欲泄不得，延至下午病势加重。诊其脉沉细而涩，时欲外出，躁扰不宁。欲吐不吐，饮水即呕，欲泄不泄，腹痛如绞。神志如迷，其痛苦难以形容。 诊断： 脉象沉细，不能断为阴寒，以其素有积火，复早起冒雾，感受疫毒之气，深伏于内，不能透达于外，以致关窍气血壅滞不畅，遂呈现上述一系列的危急症状。...

刘 氏，女，33岁，家务。 某日赴外地探亲，归后即觉周身不适，未甚注意，于翌晨口不能出声，但起居饮食如常，经医无效。时病已三日，延为诊视。神志苦闷，口不能出声，有时皱眉，似有头痛之意，身有微热，不咳，舌苔厚白，脉象浮大，沉候有涩象。 诊断： 患者受时邪之侵袭，口不能出声，是邪闭清窍；沉候有涩象，是络有阻塞之征；脉浮大者，说明邪气盛，在外在上；身有微热，舌苔薄白，是邪在表位。...

孙 文，男，33岁，工人。 去冬曾感风寒，汗解后，时觉全身不适，未曾医治。于初春以来，觉四肢酸软无力，五心烦热，眩晕，口干而渴且乏味，舌苔白厚，便燥，尿赤，脉沉而有力。 诊断： 脉证合参，知系蕴有伏气火热，由于春阳引动而发之春温。其热势炽张，势必铄阴耗液，故现五心烦热、口干而渴、大便燥等症。治以清泄里热，佐以宣散伏邪之法。...

刘 山，男，48岁，营业员。 平素体弱，在旅途中曾受外感，归后病势加重。周身灼热，头痛，胸痛，面色垢腻。曾延医治疗，医者见其胸痛，于清解药中，加有破气之品。服后病势不解，且觉气不足用。第七天延余诊视。脉一息六至，但数而不洪滑，沉候不实。口干舌燥，大渴饮水，舌苔干薄、色黄兼黑，身热心烦，精神恍惚。于五六呼吸之顷，必长出气一口。坐起时稍一费力，即觉气弱难支。周身颤动，小便赤黄，大便一日一行。...