杏农·中医文集

陈某，女，41岁。因持续性心前区疼痛1个月余，于1986年11月28日初诊。患者诉1年前曾上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，经西医解痉止痛治疗，疼痛明显减轻，呕吐停止，仅偶有上腹部隐隐作痛感。近十多天来，突然出现心前区持续性疼痛，经某医院做心电图检查，发现心肌缺血，诊断为冠心病心绞痛。经采用硝酸甘油、潘生丁等药治疗，病情仍无缓解，遂延余诊治。...

周某，女，52岁，1982年10月8日初诊。诉间发心悸，气促，伴呕吐5年，曾在某医院经心电图等检查，西医诊断为“冠心病”，服西药效果不佳。近5个月来因受凉后复发心悸，气促，神疲乏力，纳差，呕吐较剧，大便稀，每天2次，小便正常。舌淡，苔薄白，脉沉细。 西医诊断为冠心病。中医诊断为胸痹，证属脾胃虚寒，心阳不足。治宜健脾益气，温中助阳止呕。...

马某，男，35岁。患者因胸闷、心悸持续发作9个月，于1992年2月18日收入我院治疗。患者曾在湖南省长沙市某医院作动态心电图检查，示多发性室上性期前收缩，心率最低时仅30次/分。心电监护提示多发房性期前收缩，窦房阻滞（2度Ⅱ型），诊断为病态窦房结综合征。鉴于目前抗心律失常西药均有减慢心率作用，经心血管专家会诊后，建议安装心脏起搏器，以防由于心率过低、心律失常过于频繁而导致心搏骤停。...

陈某，男，76岁，1986年12月20日就诊。因再发心悸、咳喘、浮肿近1个月，而以“肺源性心脏病并心衰”收住某中医院内科，经中西医治疗近2个月，诸症无明显改善而要求出院。经友人介绍前来就诊。症见心悸、咳喘、发绀，胸脘痞闷，全身浮肿，下半身肿甚，按之凹陷，小便不利，大便秘结，舌红、苔黄腻，脉弦滑。证属水热互结，气化不利。治以化气利水，通腑泄热。...

邓某，女，21岁，1978年1月7日初诊。患者起病1个月余，畏寒发热，干咳痰少，气促胸闷，胸痛引背，咳嗽呼吸时加剧，口渴引饮，食欲不振，神疲体瘦，前医曾予青霉素、链霉素等治疗1个月未效。入院检查：T39.7℃，R28次/分。左胸呼吸运动受限，语颤明显降低，叩诊浊音，听诊呼吸音几乎消失，可闻摩擦音，心律规则，心浊音界右移。...

孙某，女，42岁。因咳嗽20余天不愈，于1992年10月24日前来就诊。病发于劳累之后，又沐浴当风，翌日即有头痛，流清涕，鼻塞，周身乏力，继而口干，不欲饮水，咽喉干燥，作痒呛咳，干咳夜甚。曾静脉滴注氨苄青霉素、先锋霉素，口服螺旋霉素、联邦止咳露、枇杷膏等药，但阵咳不能控制，仍有清涕，口干唇燥，阵发喉痒，干咳不止。查：咽喉充血，咽后壁滤泡明显增生，舌淡红，苔薄黄少津，脉细数。...

张某，女，30岁。1977年秋，因干咳频作，缠绵2个月不愈。检视前服诸方，均系一派甘寒润燥之品，服用40余剂，不但罔效，反咳益剧。现症见干咳无痰，鼻流清涕，身微恶寒，胸闷不舒，动则气急，舌润而苔薄白，脉浮缓。证属寒邪闭表，肺气不宣，加之服用甘寒凉润之药不当，寒郁于肺，不得发越使然。方用：麻黄4.5g，杏仁9g，甘草3g，矮地茶15g。每天1剂，水煎服。5剂。并嘱如服3剂咳止则停服。...

李某，男，55岁，1984年2月25日初诊。咳嗽少痰、郁郁微烦1年余。现患者食纳可，二便调。视其舌边尖红赤，少苔，脉沉弦细稍数。检视患者原服方药，发现止嗽散、二陈汤、九仙散、百合固金汤、麻杏石甘汤等止咳化痰之方遍尝，沙参、麻黄、杏仁、贝母、紫菀、款冬花等止咳化痰之品俱用。余观之后，实有技穷之感。...

李某，女，12岁。患咳嗽、吐白色黏痰2年，此次因高热咳喘2天于1989年4月24日就诊。查：T 39.1℃，P 114次/分，R 32次/分，BP 94/66mmHg；发绀，右中下肺叩诊浊音，呼吸音减低，无啰音。心界不大，律齐，无杂音。Hb 110g/L，WBC 27 109/L，N 0.91，L 0.09，X线胸片示右下肺有大片浓密阴影，叶间胸膜下移，右肺门区可见一黄豆大小的致密钙化阴影。...

杜某，男，40岁。患者于1997年7月18日因外出乘车劳累，身心疲乏，当晚又行房事，次日身热恶风，头胀且痛，微有汗出，咳嗽吐痰，其痰黄稠，咳吐不利，咽喉疼痛，视之红肿，口干欲饮，手足心热，腰酸疼痛，身沉酸困，渴欲饮水，畏寒发热。经村卫生所治疗周余无效，后到某区医院诊治3天，症状未减，故前来求治。查：T 40℃，R 86次/分，BP 120/80mmHg。...

王某，男，35岁。因发热头痛9天于1997年8月30日入院。病起于8月21日，浴后骑摩托车汗出受风，旋即感周身酸痛不适。次日发热恶寒头痛，在本市某医院治疗1周，诊断为“伏气温病”，服清热解毒散邪之剂，并用青霉素、病毒唑和清开灵注射液治疗无效。至入院前1天更觉头痛如裂，重胀难忍，以手抠头，时欲撞壁，躁扰不宁，时时呼号。自疑为头部肿瘤而来诊。...

逯某，女，30岁，2001年5月25日初诊。诉3个月前因高热、浮肿，到本县中医院就诊。尿常规示：尿蛋白（+++），以急性肾炎入院，治疗5天仍高热不退，且出现黄疸，转往本县人民医院。肝功能示ALT 944.6U/L，ALP 150.2U/L，GGT 110.5U/L，TBIL 125.8U/L，DBIL 37.2U/L，HBsAg（-）。诊为急性肝炎。...

便血以粪前粪后分远近，尤在泾以先便后血为脾寒气虚，失其统御之权，以致胞中血海之血，不从冲脉而上行外达，特从大肠而渗漏下走也。如是而脏虚者有远血，脏实者则无远血矣。殊知血虚不摄，固有下陷奔腾，而血实被伤，亦未尝无沸腾下漏也。夫先便后血名为远者，以血分受伤，其病源发之远也。或从肝肺受邪，或从心包遗热，不能摄养本脏，以循经周流，竟因脏伤离经，停留渐宿，未几而粪下则下，所以名为远也。...

王一仁（1898—1971）：近现代医家。原名晋第，曾从丁甘仁学习中医，改名依仁，浙江新安（今属安徽）人。丁甘仁当时在上海办中医专门学校，毕业后悬壶行医。后与秦伯未、章次公、许半农等创办中国医药学院。曾任上海中医学会秘书长，并主编《上海中医杂志》，所著甚多，且曾与人合辑《神农本草经》。 黄疸为病，不只一端，有风邪中表，不即祛散，郁而既久，当发身黄，脉浮者，宜汗之。...

蔡陆仙，江苏丹徒人，民国医家，生平不详，著有《中国医药汇海》《民众医药指导丛书》行于世。 六经名称及定义，在中医学说上最不易明了，于是一般人认做类乎哑谜，近乎荒诞，都不屑求其深切了解，深切认识。然而中医治病处方又认六经为不易的矩范，分晰病症，舍六经更无详尽研究的标准，于是六经界限，便如铁案般不容推翻，不容不承认。现在姑且把这六经的意义，来肤浅解释一下，倒不能不说是研究上得到的一个答案。...

六经（太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴）名辞，始见《内》《难》，迨汉医哲仲景乃以之辑为百病总纲，时病金科，定名曰《伤寒论》。直至今日，吾中医界莫不奉为圭臬，无敢非议。然近受科学影响，倡议废除者大有人在。考仲景虽生古代，却有科学精神，其集前圣之大成，本自身之经验、逻辑是部《伤寒论》（六经病），确具切实经验，而其妙精在实际之症状与方药，不在空泛之理论。...

硼砂P ngshā（《日华子本草》） 本品为天然矿物硼砂经精制而成的结晶，主含含水四硼酸钠（Na2B4O7 10H2O）。主产于青海、西藏、云南、四川。采挖后，除去杂质，捣碎。本品气微，味微咸、后微辛凉。以色白、透明者为佳。生用或煅用。 【药性】 甘、咸，凉。归肺、胃经。 【功效】 外用清热解毒，内服清肺化痰。 【应用】 1.咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障。...

炉甘石L gānsh （《本草品汇精要》） 本品为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿，主含碳酸锌（ZnCO3）。主产于广西、湖南、四川。采挖后，洗净，晒干，除去杂石。打碎。本品气微，味微涩。以块大、色白或色淡红、体轻浮者为佳。生用，或明煅后水飞用。 【药性】 甘，平。归肝、脾经。 【功效】 解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。 【应用】 1.目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，胬肉攀睛。...

铅丹Qiāndān（《神农本草经》） 本品为纯铅经加工制成的氧化物，也称红丹。主要含四氧化三铅（Pb3O4）。主产于河南、广东、福建。以细腻光滑、色橙红、无粗粒者为佳。研细粉用。 【药性】 辛、咸，寒；有毒。归心、脾、肝经。 【功效】 外用拔毒生肌，杀虫止痒；内服坠痰镇惊。 【应用】 1.疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣。 本品味辛咸性寒，有毒，外用有拔毒化腐生肌、收湿杀虫止痒之功。...

砒石Pīsh （《日华子本草》） 本品为矿物砷华Arsenolite的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品，也称信石。主产于江西、湖南、广东、贵州。采挖后，除去杂石。药材分白砒（白信石）与红砒（红信石）两种，二者三氧化二砷（As2O3）的含量均在96%以上，但前者更纯，后者还含有少量硫化砷等红色矿物质。药用以红砒为主。砒石升华的精制品即砒霜。本品气无，烧之有蒜样臭气。...